COVID 감염 후 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 여부에 관계없이 우리 중 많은 사람들이 재감염으로부터 얼마나 오래 보호받을 수 있는지, 그리고 새로운 변종에 취약할지 궁금해합니다. 또한 COVID에 다시 걸리면 이 감염으로 얻은 면역력이 다음 감염의 심각성을 줄일 수 있습니까?
A 새로운 연구 The Lancet에 발표된 것은 COVID 변종에 의한 자연 면역의 강도와 지속 기간을 살펴봄으로써 이러한 질문에 답하기 시작했습니다.
저자는 65개국의 19개 연구에서 데이터를 수집하여 현재까지 이 주제에 대한 최대 규모의 검토가 되었습니다. 이 연구는 이전에 감염된 적이 있는 사람과 이전에 감염되지 않은 사람 사이에서 COVID 위험을 비교했습니다. 백신 접종(하이브리드 면역)과 함께 자연 면역을 관찰한 연구는 제외되었습니다.
연구원들은 감염이 다른 변종을 통한 재감염에 대해 유사한 보호를 유도하는지, 그리고 이것이 시간이 지남에 따라 다르게 약해졌는지를 평가하는 것을 목표로 했습니다.
분석은 대유행 초기부터 2022년 1월까지 연구에 걸쳐 진행되었으며 주로 알파, 베타, 델타 및 omicron BA.XNUMX 변종을 살펴보았습니다.
재감염으로부터 보호
저자는 재감염, 증상이 있는 질병 및 심각한 질병(입원 또는 사망으로 정의됨)에 대한 보호를 별도로 평가했습니다.
그들은 이전 감염이 알파, 베타 및 델타 변이체에 대한 재감염에 대해 매우 보호적이지만 omicron BA.1에 대해서는 덜 보호한다는 것을 발견했습니다. 이전 감염은 omicron BA.1(45%)로 재감염에 대한 중간 정도의 보호를 제공했으며, 이는 pre-omicron 변이체(82%)에 대한 강력한 보호와 비교됩니다. 증상이 있는 감염도 마찬가지였다.
장기 연구 데이터에 따르면 pre-omicron 변이체의 경우 재감염에 대한 보호가 78.6주 동안 40%로 떨어진 반면 omicron BA.1의 경우 36.1%로 더 빠르게 떨어졌습니다.
그러나 심각한 질병을 평가할 때 모든 변이체는 88주 동안 40% 이상의 지속적인 보호를 보여주었습니다. 40주 후에 보호 기능이 크게 떨어진다는 의미는 아닙니다. 오히려 저자가 이 기간을 넘어서 강력한 결론을 도출할 수 있을 만큼 충분히 오랫동안 사람들을 추적한 가용 데이터가 제한적인 것 같습니다.
결과는 또한 자연 감염 후 심각한 질병에 대한 보호가 pre-omicron 및 omicron BA.1 변종 모두에 대해 두 가지 백신 용량에서 받은 것과 비슷하다는 것을 보여주었습니다.
연구 결과 이해하기
전염성이 높은 호흡기 바이러스의 경우 몇 년은 긴 시간이며 SARS-CoV-2(COVID를 유발하는 바이러스)도 다르지 않았습니다. 그것은 조상 바이러스와 비교하여 우리의 면역 반응을 회피할 수 있는 능력과 전파 가능성이 증가하여 우려되는 순차적인 변종을 생성했습니다.
pre-omicron 변이체와 omicron BA.1에 대한 보호를 별도로 취급하는 이 연구의 관찰은 우리가 어떻게 고려할 때 의미가 있습니다. omicron 변형이 다름 전임자로부터.
배경으로, 이전 바이러스 감염 후 생성된 중화 항체는 감수성 세포에 대한 후속 바이러스 진입을 방지하는 데 중요합니다. 이 Y자형 분자는 바이러스 외부의 손상되지 않은 단백질을 인식하고 부착하여 바이러스가 감염에 필요한 세포 수용체에 달라붙는 것을 방지합니다.
그러나 지속하기 위해 SARS-CoV-2와 같은 바이러스는 복제할 때 게놈에 무작위 돌연변이를 도입하여 면역 인식을 피하기 위해 단백질을 지속적으로 변경하는 것을 목표로 합니다.
오미크론 계통은 이전 변종과 실질적으로 구별하기에 충분한 돌연변이를 가지고 있으므로 기존 항체 회피. 중화 항체로부터의 회피는 오미크론 변이체에 의한 재감염 통제 실패를 설명합니다.
고맙게도 우리는 보호를 위해 항체에만 의존하지 않습니다. 면역세포의 일종으로 불리는 T 세포 손상되지 않은 단백질이 아닌 바이러스 단백질 조각을 인식합니다. 이것은 T 세포 면역을 완전히 회피하기 위해 바이러스 게놈에서 더 많은 돌연변이가 필요하다는 것을 의미합니다.
항체와 달리 T 세포는 바이러스를 찾지 않습니다. 대신 그들은 감염된 세포를 인식하고 신속하게 제거하여 신체의 바이러스 공장을 줄입니다. 따라서 T 세포는 감염 후 중화 항체가 실패했을 수 있는 곳에서 작용합니다. 코로나 바이러스에 대한 강력한 T 세포 반응은 심각한 질병을 예방하는 데 중요하며 다행스럽게도 오미크론이 회피하기가 더 어렵습니다.
SARS-CoV-2 특정 T 세포 더 천천히 쇠퇴하다 항체보다. 실제로 2003년 유사한 코로나바이러스 SARS에 감염된 사람들은 여전히 T 세포가 있었다 감염 2년 후 SARS-CoV-17를 인식합니다.
감염 대 예방 접종
자연 감염이 백신 접종과 동등한 보호를 제공할 수 있지만, 이것이 당신이 감염되기 위해 노력해야 한다는 말은 아닙니다. SARS-CoV-2는 여전히 위험하고 예측할 수 없는 바이러스로, 경우에 따라 복구 후에도 오랫동안 지속되는 여러 피해 효과를 유발할 수 있습니다.
저자는 보호를 예측하기 위해 사람의 이전 감염 상태 및 시기를 추가 백신 접종과 함께 고려해야 한다고 제안합니다. 그러나 대유행 초기에 비해 대부분의 국가에서 감염 감시가 감소했기 때문에 이를 실행하기 어려울 수 있습니다. 어쨌든, COVID 인증서 지금은 덜 일반적으로 사용됩니다.
그들은 또한 그들의 발견이 추가 백신 접종 전략을 위한 최적의 시기를 알리는 데 사용될 수 있다고 제안합니다. 즉, 부스터를 얻기 전에 감염 후 일정 시간을 기다리는 것이 장점이 될 수 있습니다.
저자들은 백신 접종 후 보호에 비해 자연 감염에 대한 연구가 많지 않다는 것을 인정하기 때문에 이러한 결과를 보완하기 위해 더 높은 수준의 장기 후속 연구가 중요할 것입니다. 새로운 omicron 하위 계보에 대한 보호를 매핑하는 연구도 거의 없었습니다. 전염병이 계속됨에 따라 이 진화하는 바이러스에 대한 면역 보호에 대해 배워야 할 것이 많이 남아 있습니다.
저자에 관하여
자니아 스타마타키, 바이러스 면역학 부교수, 버밍엄 대학교
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