COVID-19가 지속적인 폐 손상을 일으키는 방법

: By 제프리 M. 스투렉과 알렉산드라 카들

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폐 질환은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. Getty Images Plus를 통한 Mr. Suphachai Praserdumrongchai/iStock

"더 이상 예전처럼 할 수 없습니다."

As 호흡기 전문의 및 중환자 치료 의사 폐 질환 환자를 치료하면서 COVID-19에서 회복 중인 많은 환자들이 초기 진단을 받은 지 몇 달이 지난 후에도 이렇게 말하는 것을 들었습니다. 생명을 위협하는 질병의 가장 위험한 단계에서 살아남았을지 모르지만, 그들은 격렬한 운동에서 빨래에 이르기까지 다양한 활동에 어려움을 겪고 있는 COVID-19 이전 기준선으로 아직 돌아가지 않았습니다.

이러한 오래 지속되는 효과는 긴 COVID, 많은 영향을 미쳤습니다. COVID-1 진단을 받은 미국 성인 5명 중 19명. 긴 COVID에는 다음이 포함됩니다. 광범위한 증상 브레인 포그(brain fog), 피로, 기침, 숨가쁨 등이 있습니다. 이러한 증상은 기기의 손상 또는 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다. 여러 장기 시스템, 긴 COVID의 원인을 이해하는 것이 특별 연구 초점입니다. Biden-Harris 관리.

모든 호흡 문제가 폐와 관련된 것은 아니지만 많은 경우 폐가 영향을 받음. 폐의 기본 기능과 폐가 질병에 의해 어떻게 영향을 받을 수 있는지 살펴보면 COVID-19 감염 후 일부 환자에게 어떤 일이 일어날지 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정상적인 폐 기능

XNUMXD덴탈의 폐의 주요 기능 산소가 풍부한 공기를 체내로 유입하고 이산화탄소를 배출하는 것입니다. 공기가 폐로 유입되면 혈액과 매우 가까워져 산소가 체내로 확산되고 이산화탄소가 확산됩니다.

폐는 산소를 몸 안으로 들여오고 이산화탄소를 몸 밖으로 내보냅니다.

이 과정은 간단해 보이지만 기류 또는 환기와 혈류 또는 관류의 특별한 조정이 필요합니다. 있다 20개 이상의 부서 기도에서 주요 기관 또는 기관에서 시작하여 혈관과 밀접하게 접촉하는 기도 끝에 있는 폐포라고 하는 작은 풍선까지 이어집니다.

산소 분자가 기도 끝까지 내려갈 때쯤에는 약 300 만 이 작은 폐포의 총 표면적은 1,000제곱피트(100제곱미터) 이상 가스 교환이 일어나는 곳.

일치하는 환기 및 관류 속도는 기본 폐 기능에 매우 중요하며 기도를 따라 손상되면 여러 가지 방식으로 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

방해 – 기류 감소

폐 질환의 한 형태는 몸 안팎의 기류가 막히는 것입니다.

두 가지 일반적인 원인 이와 같은 손상의 예로는 만성 폐쇄성 폐질환과 천식이 있습니다. 이러한 질병에서는 COPD에서 흔한 흡연으로 인한 손상이나 천식에서 흔한 알레르기 염증으로 인해 기도가 좁아집니다. 두 경우 모두 환자는 폐에서 공기를 불어내는 데 어려움을 겪습니다.

연구자들은 지속적인 기류 방해를 관찰했습니다. COVID-19에서 회복된 일부 환자. 이 상태는 일반적으로 전달하는 흡입기로 치료됩니다. 기도를 여는 약물. 이러한 치료는 COVID-19에서 회복하는 동안에도 도움이 될 수 있습니다.

제한 – 폐용적 감소

폐 질환의 또 다른 형태는 다음과 같습니다. 제한, 또는 폐 확장의 어려움. 제한은 폐의 부피를 감소시키고 결과적으로 폐가 흡입할 수 있는 공기의 양을 줄입니다. 제한은 종종 흉터 조직이라고도 하는 흉터 조직의 형성으로 인해 발생합니다. 섬유증, 부상으로 인해 폐에서.

섬유증은 폐포의 벽을 두껍게 만들어 혈액과의 가스 교환을 더욱 어렵게 만듭니다. 이러한 유형의 흉터는 다음과 같은 만성 폐 질환에서 발생할 수 있습니다. 특발성 폐 섬유증또는 다음과 같은 상태에서 심각한 폐 손상의 결과로 급성 호흡기 장애 증후군, 또는 ARDS.

COVID-19로 인한 급성 호흡곤란 증후군 환자는 산소를 공급하는 헬멧으로 치료할 수 있어 삽관의 필요성을 줄일 수 있습니다. Guillermo Legaria/Stringer via Getty Images 뉴스

ARDS는 폐렴과 같은 폐에서 발생하는 손상 또는 췌장염과 같은 다른 기관의 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 약 환자의 25 % ARDS에서 회복된 사람은 계속해서 제한성 폐 질환이 발생합니다.

연구원들은 또한 COVID-19에서 회복, 특히 가진 사람들 심한 질병, 나중에 제한적인 폐 질환이 발생할 수 있습니다. 인공호흡기가 필요한 COVID-19 환자도 인공호흡기가 필요한 환자와 비슷한 회복률을 보일 수 있습니다. 다른 조건. 이 환자들의 폐 기능의 장기 회복은 아직 알려지지 않았습니다. COVID-19 이후 섬유 성 폐 질환을 치료하는 약물이 현재 진행 중입니다. 임상 시험.

관류 장애 – 혈류 감소

마지막으로 기류와 폐 용적에 영향을 미치지 않더라도 가스 교환이 일어나는 폐포로의 혈류가 손상되면 폐가 기능을 완료할 수 없습니다.

COVID-19는 다음과 관련이 있습니다. 혈전 위험 증가. 혈전이 폐로 이동하면 생명을 위협할 수 있습니다. 폐 색전증 폐로의 혈류를 제한하는 것입니다.

폐의 폐포는 산소가 혈류로 확산되고 이산화탄소가 확산되는 곳입니다. Getty Images Plus를 통한 ttsz / iStock

장기적으로 혈전은 또한 폐로 가는 혈류에 만성적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 만성 혈전 색전성 폐 고혈압, 또는 CTEPH. 오직 환자의 0.5%~3% COVID-19 이외의 이유로 폐색전증이 발생한 사람은 계속해서 이 만성 문제가 발생합니다. 그러나 심각한 COVID-19 감염이 폐의 혈관을 손상 직접 그리고 혈류 장애 복구 중.

무엇 향후 계획?

폐는 이러한 세 가지 일반적인 방식에서 덜 최적으로 작동할 수 있으며 COVID-19는 모든 방식으로 이어질 수 있습니다. 연구원과 임상의는 장기 COVID에서 보이는 장기 폐 손상을 가장 잘 치료할 수 있는 방법을 여전히 찾고 있습니다.

임상의의 경우 COVID-19에서 회복된 환자, 특히 지속적인 증상이 있는 환자를 면밀히 추적하면 장기 COVID를 더 빨리 진단할 수 있습니다. COVID-19의 중증 사례는 다음과 관련이 있습니다. 더 높은 장기 COVID 비율. 다른 위험 요소 장기 COVID 발병에는 기존 제2형 당뇨병, 초기 감염 후 혈액 내 바이러스 입자의 존재 및 특정 유형의 비정상적인 면역 기능이 포함됩니다.

연구원들에게 긴 코로나는 공부할 수 있는 기회입니다. 기본 메커니즘 COVID-19 감염으로 인한 다양한 유형의 폐 관련 상태가 어떻게 진행되는지에 대해 설명합니다. 이러한 메커니즘을 밝혀내면 연구자들은 회복 속도를 높이고 더 많은 환자가 다시 한 번 팬데믹 이전의 자신처럼 느끼고 호흡할 수 있도록 표적 치료법을 개발할 수 있습니다.

그동안 누구나 할 수 있는 권장 예방 접종에 대한 최신 정보 확인 사용 예방 조치 적절한 손 위생 및 마스킹 등.