장기 코 비드의 위험에 처한 사람은 누구입니까?
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대부분의 사람들에게 COVID-2를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-19에 감염되면 경증의 단기 증상, 급성 호흡기 질환 또는 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 감염 후에도 증상이 오래 지속됩니다.이를 "장기 COVID"라고합니다.

과학자들은 여전히 ​​긴 COVID를 연구하고 있습니다. 그것에 대한 우리의 지식이 증가하고 있지만 잘 이해되지 않았습니다. 여기에서 지금까지 우리가 배운 내용을 살펴 보겠습니다. 누가 위험에 처해 있는지, 얼마나 흔한 지, 그 영향이 무엇인지 살펴 보겠습니다.

장기간 COVID로 인해 위험에 처한 사람과 관련된 메커니즘을 정의 할 때 시도 할 적절한 치료법 또는 질병의 초기 단계에서 취한 조치가이를 개선 할 수 있는지 여부를 밝힐 수 있습니다.

광범위한 취약성

긴 COVID는 다양한 증상으로 특징 지어집니다. 호흡 곤란, 현저한 피로, 두통, 정상적인 맛과 후각 상실 등 다양한 증상이 나타납니다. 비교적 대규모 연구 COVID-384로 병원에 입원 할 수있을 정도로 아픈 19 명의 개인 중 53 %는 34 ~ 69 개월 후 후속 평가에서 숨이 막혔으며 XNUMX %는 기침을하고 XNUMX %는 피로를보고했습니다.

과연, 초기 분석 를 통해 제출 된 자체보고 데이터의 COVID 증상 연구 앱 COVID-13 증상을 경험 한 사람의 19 %는 28 일 이상 증상이있는 반면 4 %는 COVID-XNUMX 증상이 56 일 동안.


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당연히 XNUMX 가지 이상의 증상을 특징으로하는보다 중증의 질병을 가진 사람들은 장기간 COVID의 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 고령과 여성은 체질량 지수가 높기 때문에 증상이 지속되는 위험 요인으로 보입니다.

앱을 사용하는 사람들은 건강 문제에 관심이있는 인구 중 가장 건강에 좋은 경향이 있습니다. 따라서 이러한 높은 비율이 초기 감염 후 19 ~ XNUMX 개월 후에 증상이 있다는 것은 놀라운 일입니다. 일반적으로 이들은 COVID-XNUMX에 매우 취약한 사람들이 아닙니다.

또 다른 조각 초기 연구 (동료 검토를 기다리는 중)은 SARS-CoV-2가 사람의 장기에 장기적인 영향을 미칠 수도 있음을 시사합니다. 그러나이 연구에서 영향을받은 사람들의 프로필은 앱을 통해 증상을보고하는 사람들과 다릅니다.

COVID-200에서 회복 된 19 명의 환자를 대상으로 한이 연구는 사람들의 심장의 32 %, 사람들의 폐의 33 %, 사람들의 신장의 12 %에서 경미한 장기 손상을 발견했습니다. 환자의 25 %에서 다발성 장기 손상이 발견되었습니다.

이 연구에 참여한 환자의 평균 연령은 44 세 였으므로 젊은 노동 연령 인구의 상당 부분을 차지했습니다. COVID-18로 입원 한 비율은 19 %에 불과했으며, 이는 심각하지 않은 감염 후에도 장기 손상이 발생할 수 있음을 의미합니다. 19 형 당뇨병 및 허혈성 심장병, 장기 손상의 전제 조건도 아닙니다.

무슨 일이 일어나고 있는지 알아보기

사람들이 대유행 기간 동안 바이러스 성 질병 후 몇 달 후에 증상이 나타날 수있는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 사람들의 내부에서 일어나는 일의 밑바닥에 도달하는 것은 다른 것보다 신체의 일부 부분에서 더 쉬울 것입니다.

증상이 특정 기관을 가리키는 경우 조사는 비교적 간단합니다. 임상의는 누군가가 두근 거림을 겪고있는 경우 심장 주변의 전기 흐름을 검사 할 수 있습니다. 또는 호흡 곤란이 주된 증상 인 폐 기능 (조직 탄력 및 가스 교환)을 연구 할 수 있습니다. 신장 기능이 저하되었는지 확인하기 위해 환자의 혈장 성분을 소변 성분과 비교하여 신장이 노폐물을 얼마나 잘 여과하는지 측정합니다.

탐색하기가 더 어려워지는 것은 피로의 증상입니다. 또 다른 최근 대규모 연구 이 증상은 COVID-19 이후에 흔하며 (반 이상 사례에서 발생) 초기 질병의 중증도와 관련이없는 것으로 보입니다.

더욱이, 테스트에 따르면 피험자들의 염증 수준이 상승하지 않았으며, 피로가 지속적인 감염이나 초과 근무로 인한 면역 체계로 인한 것이 아님을 시사했습니다. 이 연구에서 장기간 지속되는 증상에 대한 위험 요소에는 여성 인 COVID 증상 앱 연구와 함께, 흥미롭게도 이전에 불안과 우울증 진단을받은 적이있었습니다.

피로는 가장 흔한 장기 COVID 증상입니다.피로는 가장 흔한 장기 COVID 증상입니다. 스톡 어소 / 셔터 스톡

남성은 중증 감염 위험이 높지만 여성이 장기간의 COVID에 더 많이 영향을받는 것처럼 보이는 경우에는 호르몬 상태가 다르거 나 변화 할 수 있습니다. 그만큼 ACE2 수용체 SARS-CoV-2가 신체를 감염시키는 데 사용하는 것은 호흡기 세포 표면뿐만 아니라 많은 세포에도 존재합니다. 장기 갑상선, 부신 및 난소를 포함한 호르몬을 생성합니다.

장기간 COVID의 일부 증상은 폐경기 증상과 중복되며 약물을 사용한 호르몬 대체는 증상의 영향을 줄이는 한 가지 방법 일 수 있습니다. 그러나이 접근법이 안전하고 효과적인지 여부를 정확하게 결정하려면 임상 시험이 필수적입니다. 이러한 연구를 시작하기위한 응용 프로그램이 만들어졌습니다.

작년에 많은 일이 발생 했으므로 바이러스 자체에서 발생하는 영향과이 대유행으로 인한 대규모 사회적 혼란의 결과 일 수있는 영향을 구분해야합니다. 그러나 분명한 것은 COVID-19 이후 장기적인 증상이 흔하고, COVID 발생 자체가 가라 앉은 후에도 장기간의 원인과 치료에 대한 연구가 필요할 것이라는 점입니다.

저자에 관하여대화

프랜시스 윌리엄스, 유전체 역학 교수 겸 Hon 컨설턴트 류마티스 전문의, 왕의 칼리지 런던

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