흔히 과잉 진단되는 5가지 의학적 상태

: By Ray Moynihan, 본드 대학교

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5 일반적으로 과다 진단 된 의료 조건

오늘날 전문가, 공공 및 정책 입안자를 대표하는 5 개의 영향력있는 호주 보건 의료 조직이 성명을 발표 일부 의학적 상태가 너무 자주 진단되고 있으며 과다 진단과 그것이 생산하는 과도한 치료에 대처하기위한 조치를 요구합니다.

과다 진단은 누군가가 질병에 해를 끼치 지 않는 질병으로 진단 받거나 치료가 이익보다 해로울 때 발생합니다. 그것은 건강한 사람들이 질병의 조기 증상을 찾기 위해 종종 검사되거나 선별되기 때문에 그리고 진단 기술은 항상 작은 이상을 볼 수 있기 때문에 발생합니다.

문제는 질병의 조기 발견이 양날의 검이라는 것입니다. 생명을 구할 수는 있지만 어떤 사람들에게는 진단하고 치료하는 "이상"이 혼자 남겨두면 해를 입히지 않았을 것입니다.

연구원은 현재 조사 중이다. 이 문제의 크기, 그리고 얼마나 많은 사람들이 과다 진단을 받습니까. 그러나 기존의 증거 호주 및 다른 지역에서는 많은 조건에서 문제가 있음을 시사합니다.

갑상선 암

연구원들이 문서화 한 작년 New England Journal of Medicine 호주를 비롯한 다른 국가들도 갑상선 암으로 진단 된 사람들의 숫자가 최근 세 배 증가한 것으로 나타났습니다. 이들 중 대다수는 종양이 매우 작았습니다.

문제는 연구자들이 설명 하듯이 작은 종양의 대부분이 실제로 양성이며 잠재적으로 위험한 수술과 약물로 진단 받고 많은 사람들이 과다 진단을 받는다는 것입니다.

　 NEJM 조각 500,000 사람들은 호주의 12 사람들을 포함하여 10,000 국가에서 지난 20 년 간 과다 진단되었을 수 있습니다.

ADHD

다음의 계속되는 논쟁 너무 많은 아이들이 주의력 결핍 과다 장애로 진단 받고 약을 먹었는지에 관한 것입니다.

연구 캐나다 어린이 백만 명 중 약 12 만명이 1 월에 태어난 사람들보다 ADHD 진단 및 약물 치료를받을 확률이 훨씬 높았 기 때문에 미숙아가 병리 상태에 빠졌음을 의미 할 수 있습니다. 연구원은 결론 지었다 :

이러한 결과는 과다 진단과 과잉 처방의 잠재적 위험에 대한 우려를 제기합니다.

전립선 암

전립선 암의 과도한 진단에 대한 우려는 적어도 30 년으로 거슬러 올라갑니다. 많은 사람들이 전립선 암으로 죽는다.. 불필요한 진단과 과도한 치료의 증거에도 불구하고, 전립선 암에 대한 증상없이 건강한 남성을 테스트하려는 노력은 계속되고 있습니다.

얼마나 많은 호주 남성이 전립선 암으로 과다 진단되었는지 정확히 알기는 어렵지만, 최근에보고 된 견적 20-50 % 사이에서 선별 검사를 통해 진단 된 전립선 암은 과다 진단 될 수 있습니다. 즉, 발견되지 않으면 남에게 해를 끼치 지 않았을 것입니다.

다낭성 난소 증후군

다낭성 난소 증후군 (Polycystic ovary syndrome)은 정의가 바뀌면 잠재적으로 분류 된 사람들의 수를 크게 늘린 상태의 한 예입니다. 안에 오늘 출판 된 조각 영국의 의학 저널에서 시드니 대학의 BMJ 테사 코프 (Tessa Copp)와 동료들은 잠재적으로 분류 될 수있는 출산 연령의 여성 비율이 5 정의를 사용하여 1990 %에서 21 %까지 2003 정의를 사용하여.

저자들이 제안한 것처럼, 많은 건강한 여성들이 불임으로 분류되어 불임이나 장기적인 건강에 불안을 느끼게 될 우려가 있습니다. 따라서 저자는 상태를 진단하는 데 신중한 접근법을 권장했습니다.

유방암

과 진단을 정확히 측정하는 방법에 대한 불확실성을 반영하여 문제의 크기 추정치가 매우 다양 할 수 있습니다. 에이 주요 독립 검토 액티브 유방 X 선 검사 중 진단 된 유방암의 19 %가 과다 진단 될 수 있다는 전 지구적인 증거가 있습니다. 이것은 그들이 양성 일 수 있기 때문에 여성에게 해를 입히지 않았 음을 의미합니다.

호주의 이전 추정치 요율은 30 % 정도 될 수 있습니다.

과다 진단에 대해 우리는 무엇을 할 수 있습니까?

동료 인 Thanya Pathirana 및 Justin Clark와 함께 오늘 포괄적 인 분석 BMJ에서는 과도한 진단 및 잠재적 솔루션의 가능성있는 운전자를 파악할 수 있습니다. 의학에서 "더 낫다"는 문화적 신념에서 불필요한 검사와 치료를 유도하는 재정적 인센티브에 이르기까지 다양합니다.

노르웨이, 영국, 캐나다 및 현재 호주를 비롯한 전 세계의 의사 그룹이 과다 진단 문제를 공개적으로 인정하고 있습니다.

우리의 BMJ 분석 하이라이트에는 많은 잠재적 인 해결책이 있습니다. 대중 정보 및 인식 캠페인이 절실히 필요합니다. 보건 전문가를위한 새로운 교육 커리큘럼이 우선시됩니다. 그리고 우리가 위험이 높은 사람들을 겨냥하도록하기 위해 선별 프로그램을 개혁해야합니다.