왜 인슐린 치료법을 여전히 관리하기가 어렵습니까

따라서 의사는 2 형 당뇨병 환자에게 인슐린 요법이 필요하다고 말했습니다.

이것은 공통적 인 문제이며 향후 수년 내에 더욱 그렇습니다. 약 29 만 명 미국에서는 Type 2 당뇨병이 있고 다른 한 가지는 86 만 prediabetes있다. 약 유형 2 당뇨병 환자 4 명 중 1 명이 인슐린 치료를 받고 있습니다., 4 명 중 1 명은있을 필요가 있습니다.

인슐린 치료가된다는 것은 무슨 의미입니까? 누구 잘못입니까? 이걸 막을 수 있었 니? 인슐린은 실제로 효과가 있습니까? 이 질문들은 인슐린 요법을 필요로하는 사람들에게 자주 물어 보는 질문이며, 당뇨병 환자를 수년간 치료해 왔으며 그 효과를 향상시키기 위해 노력해오고있는 사람으로서 나는이 질문에 답할 수 있도록 최선을 다할 것입니다. 나는 또한 인슐린 투여를 개인화 할 수있는 더 나은 방법을 개발하기 위해 노력해 왔습니다.

2 당뇨병을위한 인슐린 치료법

당뇨병 는 췌장이 정상적인 혈당 또는 혈당을 유지하는 데 도움이되는 충분한 양의 인슐린을 분만하지 못하여 신체의 여러 부분으로 운반되어 에너지를 공급하는 상태입니다.

인슐린 결핍의 원인에는 여러 가지가 있지만 가장 흔한 것은 2 형 당뇨병입니다. 그만큼 주요 위험 요소 2 형 당뇨병의 경우 가족력, 체중 및 나이가 있습니다.


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사실, 서양 세계에서 과체중 또는 비만인 대부분의 사람들은 절대로 당뇨병을 앓다. 체중은 당뇨병의 위험 요소이며 매우 중요하지만 오해의 소지가 있습니다. 당신이 먹는 음식은 일반적으로 체중 자체보다 덜 관련이 있습니다. 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)에서는 단 음료수를 제한하다 당신은 음료수, 과일 펀치, 심지어 달콤한 차를 마셔도됩니다.

또한, 2 형 당뇨병 환자의 대부분은 비만 진단 기준을 충족하지 못합니다. 오히려 체중이 충분한 인슐린 분비를 유지하기 위해 췌장의 용량을 초과합니다. 췌장은 인슐린 분비 능력이 이웃 사람보다 적기 때문에 체중 증가시 당뇨병에 걸릴 확률이 높아집니다.

유형 2 당뇨병은 진행 상태 시간이 지남에 따라 췌장은 인슐린을 더 적게 분비하는 경향이 있습니다. 초기 단계에서 췌장이 여전히 일정 수준의 인슐린을 분비 할 수 있지만 정상적인 혈당을 유지하기에 충분하지 않을 때 체중의 5-10 퍼센트를 잃고 더 중요하게는 체중을 줄이면 인슐린 결핍증의 진행을 늦출 수 있습니다 .

체중 감량에도 불구하고 대다수의 경우 당뇨병은 마약 복용이 필요한 시점까지 진행됩니다. 대부분 당뇨병 치료제 (인슐린 보충 요법 제외)는 췌장이 여전히 인슐린을 분비 할 수있을 때에 만 효과가 있습니다.

질병의 점진적 특성으로 인해 시간이 지남에 따라 더 많은 약물이 필요할 수 있으며, 어느 시점에 인슐린 부족으로 건강 혈당을 유지하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 그 시점에서, 인슐린 대체 요법 이 필요합니다.

치료 목표에서 포도당 수준을 유지하는 것이 필수적입니다.

당신이되는 무대 명백하게 인슐린 결핍 일반적으로 진단 후 약 10 년 후에 발생합니다. 이 진행을 완전히 막을 수 있다는 증거는 없습니다. 안정적인 체중을 유지하고 육체적으로 활동적이라하더라도 전반적인 건강에 유익한 것으로 간주되지만, 양상은 매우 제한된 영향을 미친다. 췌장이 인슐린을 전혀 분비하지 않을 때 당뇨병의 진행 단계에서

인슐린이 없다는 것은 위험하고 위험한. 인슐린이 없으면 신체가 신체의 중요한 부분 인 필요한 지방과 단백질을 분해하여 많은 장기에 손상을줍니다. 당뇨 합병증의 대부분은 진행된 당뇨병 환자가 혈중 포도당에 노출 된 상태 상당한 기간 동안.

제가 한 가지 조언을 해 줄 수 있다면, 모든 비용으로 포도당을 올리는 것을 피하는 것이 좋습니다. 당신이나 사랑하는 사람이 당뇨병 진단을 받았다면 우리는 헤모글로빈 A1c. 이것은 최근 평균 포도당 수치를 측정 한 것입니다. 그것을 올라 가게하지 마십시오. 건강한 포도당 수준을 유지하기 위해 인슐린이 필요하다는 사실에 이르렀 으면 그렇게하십시오. 이 시점에 당신이 도착한 것은 당신의 잘못이 아닙니다; 타입 2 당뇨병의 실제 단계에 대한 올바른 치료가 필요합니다.

따라서 인슐린 요법이 질병의 진행 중 어느 시점에서 필요할지라도 환자의 건강 문제를 해결하지는 못합니다. 이는 인슐린 치료법을 사용하는 대부분의 환자가 혈중 포도당 수치를 적절하게 유지하기 위해 치료 목표를 달성하지 못하기 때문입니다. 인슐린 요법이 거의 한 세기 동안 존재 해왔다는 사실과 이점을 고려하면 이것은 놀라운 일입니다.

인슐린은 상한 투여 량 제한이 없으며, 줄일 수없는 혈당 수준이 없습니다. 대부분의 다른 약과 달리, 포도당 수치가 너무 낮게 떨어질 때 나타나는 저혈당증과 같은 주요 부작용이 하나뿐입니다. 또한, 대부분의 인슐린 사용자는 인슐린 주사 및 포도당 측정에 순응합니다. 왜 치료 목표를 달성하지 못합니까?

인슐린 투여 량을 자주 조정하는 것이 중요합니다.

문제는 환자 나 의사가 아닙니다. 문제는 치료 그 자체입니다. 다른 대부분의 약물과는 달리, 인슐린 요구 사항은 매우 역동적입니다. 인슐린 필요량의 지속적인 변화를 극복하기 위해 빈번한 복용량 조정이 필요합니다. 전반적인 인슐린 요구 사항의 범위는 매우 넓습니다. 니가 필요한지 아무도 모른다. 하루 30 단위 또는 300 단위. 의사가 인슐린 주사를 맞으면 실패하기 전에 분비 한 췌장만큼 인슐린 주사를 맞으려고합니다. 얼마나 많은 인슐린이 필요한지 알기 위해 의사는 일반적으로 저용량으로 시작하여 서서히 증가합니다.

따라서 의사가 얼마만큼의 인슐린 주사를 맞히기 위해서는 많은 조정이 필요할 것입니다. 그러나 그것은 끝나지 않습니다. 인슐린 요구 사항은 끊임없이 변합니다. 시간이 지남에 따라 복용량이 다를 수 있습니다. 인슐린 치료를 효과적이고 안전하게 만들기 위해서 매주 복용량 조정이 필요할 수 있습니다. 불행히도 의사가 복용량을 자주 조정할 시간이없는 인슐린 사용자가 너무 많습니다.

제발 절망하지 마세요. 복용량을 더 자주 조정할 수있는 기술이 있습니다. 기업 개발 인슐린 투여를 가능하게하는 기술 그것이 당신에게 효과적 이도록 필요한만큼 역동적이어야합니다.

요약하면, 인슐린 치료가 필요하다는 것은 당신의 잘못이 아닙니다. 그것은 췌장이 손상되었을 때 필요한 또 다른 치료법입니다. 주요 과제는 복용량을 자주 조정하는 것입니다. 다행히도이를 용이하게 할 수있는 솔루션이 나오고 있습니다.대화

저자에 관하여

이스라엘 Hodish, 부교수, 미시간 대학

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