간단한 혈액 검사로 암을 감지 할 수 있습니까?

유방암은 혈액 검사를 통해 발견 될 수 있었고, 보고서에 따르면 오늘 나가. 호주 국립 대학교 (ANU)의 과학자들은 생체 검사와 같은 다른 검사보다 훨씬 덜 침해되고 비용이 많이 드는이 형태의 암 탐지를 위해 프랑스의 대응 기관과 협력하고 있습니다.

연구원은 그들이 시험 할 수있을 것이라고 말한다. 혈액 속의 유방암 특정 동위 원소, 탄소 13 및 질소 15 (특정 화학 원소의 변이 형)의 비율을 조직 표본에서 확인함으로써. 이것은 조직이 건강한 지 암인지 여부를 나타낼 수 있습니다.

그러나이 분야의 연구가 호황을 누리고 있지만 아직까지 임상 시험에서 약 10 년 정도 걸릴 것으로 보인다. 과학자들은 한동안 혈액에있는 다양한 암을 추적 할 수있는 방법을 모색하고있었습니다. 사실, 고형 종양에 대한 혈액 기반 검사는 새로운 발전이 아닙니다.

현재 일부 테스트는 단백질 검출 특정 유형의 암에서 더 높은 수준에서 발견됩니다. 이들은 "종양 마커"라고 불리우며 유방암에는 CA15-3, 췌장암에는 CA19-9, 난소 암에는 CA-125가 포함됩니다.

그러나 그들은 상대적으로 특이하지 않습니다. 예를 들어, 난소 암 환자는 CA-125 수치가 높지만 높은 수치가 난소 암 환자를 의미하는 것은 아닙니다. 그 대신에 난소에 양성 종양이 나타날 수 있습니다. 또한이 검사는 암이 시간에 따라 어떻게 변하는 지 평가할 수도 없습니다. 그렇다면 새로운 혈액 검사가 목표를 달성하기 위해 어떻게 개발되고 있습니까?


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첫째, 암에 대해 조금

암은 게놈의 질병이는 건강한 세포가 암세포로 돌연변이를 일으킬 수있는 우리 유전자의 변화로 특징 지어졌고 이로 인한 것임을 의미합니다.

암은 유방이나 장과 같은 암 종류 내에서도 서로 다르므로 치료가 어렵습니다. 각 종양에는 고유 한 유전 암호가 있지만 종양 자체에는 유전 적 차이가 있습니다. 그리고 종양은 시간이 지남에 따라 치료에 내성을 갖도록 진화 할 수 있습니다.

치료 전략을보다 효과적으로 안내하기 위해 모든 암 사례를 독립적으로 평가하고 시간 경과에 따른 변화를 모니터링해야합니다. 암 유전학의 최근 발전으로 인해 암과 정상 세포의 차이를 더 잘 이해하고 문제가 발생한 부분을 정확히 찾아 낼 수 있습니다.

암세포가 파열되어 죽을 때, 그들은 자신의 DNA를 포함 해 자신의 유전자 코드를 혈류로 방출합니다. 이 자유롭게 떠 다니는 DNA는 순환하는 종양 DNA (ctDNA)라고합니다.

혈류에서이 ctDNA를 측정하고 배열하는 세련된 기술의 개발을 통해 과학자들은 암 자체의 스냅 샷을 얻을 수 있습니다. 이것은 "액체 생검"이라고합니다. 시간이 지남에 따라 그러한 혈액 샘플은 임상의에게 치료법이 효과가 있는지, 종양이 저항성을 보이고 있는지를 보여줍니다.

이것은 쓰레기통을 스크리닝하여 가정용 다이어트의 변화를 평가하는 것과 같습니다. 이것은 가족의 사생활을 방해하지 않고 반복적으로 수행 될 수 있습니다.

액체 생검

종양 표지자 및 종양 크기를 측정하기위한 검사와 같은 암 역학을 모니터링하는 고전적 방법은 종양의 게놈 상태를 평가할 수 없습니다.

조직 검사라고도하는 종양 샘플의 유전 분석은 병리학 부서에서 표준 치료가되고 있습니다. 그러나 생검은 종양의 특정 부분에 대한 게놈 변화의 스냅 샷만을 제공합니다. 생검은 일반적으로 침습성 외과 수술을 필요로하므로 자주 수행 할 수 없습니다.

따라서 시간이 지남에 따라 변경 사항이 발생하면 이전 결과를 기반으로 한 결정이 구식이됩니다. 종양의 진화를 연구하는 더 좋은 방법은 암 치료를 크게 향상시킬 수 있습니다.

암 치료에서 액체 생검 적용의 가장 진보 된 사례 중 하나는 폐암 치료에 있습니다. 연구원 폐암의 60 % 부근에서 암세포에서 표피 성장 인자 수용체 (EGFR)라고 불리는 것을 표적으로하는 약물로 치료하면 치료에 내성이 생깁니다. 그런 다음 그들은 저항에 책임이있는 범인을 발견했습니다 : T790M 돌연변이로 알려진 EGFR 유전자의 작은 변화.

과학자들은 T790M을 타깃으로 새로운 약물을 고안 할 수있었습니다. 따라서 환자가 첫 번째 치료에 저항성을 갖게되면이 신약으로 치료할 수 있습니다.

이와 병행하여, 검출 테스트 혈장이나 소변 ctDNA의 돌연변이가 환자를 감시하고 저항이 나타나기 시작할 때 치료의시기 적절한 변화가 일어나는 것을 허용합니다.

우리의 최근 연구에 따르면 치료에 대한 반응은 혈중 ctDNA를 측정함으로써 추적 할 수 있습니다. 흑색 종 환자. ctDNA의 양이 감소하면 암의 수축이 정확하게 반영됩니다. 그러나 더 중요한 것은 ctDNA의 증가는 암이 다시 돌아오고 있음을 나타냅니다.

이것은 암이 여전히 통제하에 있고 환자의 건강이 손상되지 않았을 때 치료를 신속하게 바꿀 수 있기 때문에 중요합니다. 우리는 또한 할 수 있었다. 돌연변이의 발생을 감지한다. 그 유전자에서 얻은 흑색 종이 치료에 내성을 갖도록합니다. 이것은 전이성 흑색 종에 더 많은 약물을 사용할 수있게됨에 따라 치료 전략을 알릴 수 있습니다.

기타 개발

ctDNA 외에도 환자의 암에서 일어나는 일을 밝힐 수있는 다른 혈액 성분에 대한 집중적 인 연구가 있습니다. 이러한 구성 요소에는 순환하는 종양 세포 또는 순환 혈액으로 불리는 순환계로 방출 된 암세포가 포함됩니다. CTC, 암에 의해 방출되는 작은 물방울 엑소 좀, 및 기타 유형의 유전 물질 및 단백질.

Walter와 Eliza Hall Institute의 연구원 팀 보여 최근에 종양이 수술로 제거 된 후 혈액에서 검출 가능한 ctDNA를 가진 대장 암 환자는 암이 재발 할 위험이 높습니다. 그러한 검사를 사용하면 이러한 고위험군을 식별하여 잔류 암을 제거 할 수 있습니다.

우리가 간단한 혈액 샘플에서 환자의 종양에 관해 발견 할 수있는 것의 약속은 여전히 ​​표면을 긁어 모으고 있습니다. 이 창문이 넓어짐에 따라 암의 더 좋고 더 복잡한 그림이 나타나서 연구자와 임상의에게 암 치료제를 배치 할 수있는 정보를 제공 할 수있게되었습니다.

저자에 관하여

Melanoma에있는 포스트 박사 연구원 인 Elin Gray, 에디스 코완 대학교

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