저는 20년 넘게 의사로 일해 왔으며 그 중 12년은 수면 의학에 전념했습니다. 수년에 걸쳐 저는 제 환자와 그 가족의 멜라토닌 사용이 엄청나게 증가하는 것을 보았습니다. 멜라토닌이 많은 환자에게 도움이 되었지만 공유할 가치가 있는 몇 가지 우려 사항이 있습니다.
첫째, 임상 평가 전에 멜라토닌을 복용한 대부분의 환자가 멜라토닌이 무엇인지 정확히 알고 있었는지 확신할 수 없습니다. 멜라토닌은 송과체라고 불리는 뇌의 샘에서 생성되는 호르몬입니다. 멜라토닌의 주요 기능은 수면 조절입니다.
멜라토닌 수치는 어둠에 반응하여 증가하여 뇌에 밤이 이르렀고 잘 시간이라고 알려줍니다. 아침과 같이 밝은 빛이 있으면 멜라토닌 생성이 중단되고 뇌는 낮임을 인지합니다.
멜라토닌과 빛의 주야간 조절 특성은 내부 수면-각성 시계 또는 "일주기 주기"를 설정하는 두 가지 핵심 요소가 됩니다.
일주기 장애는 누군가가 시간대를 가로질러 여행하고 시차로 인한 피로가 있을 때 나타나는 것처럼 내부 시계와 취침 또는 기상 시간이 사회적으로 인정되는 시간 사이에 불일치가 있을 때 발생합니다. 그러나 때때로 시차로 인한 피로는 여행 없이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 밤 늦게까지 밝은 조명이 있는 환경에 남아 있으면 아직 낮이라고 생각하도록 뇌를 속이는 것입니다. 이 경우 멜라토닌 생성이 일어나지 않고 밤늦게까지, 때로는 이른 아침까지 잠이 오지 않습니다.
나는 많은 십대들이 새벽 2시나 3시까지 잠을 잘 수 없어서 우리 병원에 오는 것을 보았지만 그들은 밤늦게까지 전자 기기로 비디오를 시청하고 있습니다.
나는 보통 환자들에게 적당한 시간에 불을 끄고 XNUMX시간 이내에 졸음이 시작될 것으로 예상하도록 권장합니다. 그러나 자연 시계가 새로운 일정에 적응하는 데 시간이 걸리며 종종 제 환자들은 XNUMX시간 주기 조정을 빠르게 하기 위해 멜라토닌 보충제를 사용하는 것을 선호합니다.
전자기기의 사용이 증가하면서 수면장애가 꽤 보편화되다 멜라토닌 사용이 증가했습니다. 수면 촉진 특성 때문에 멜라토닌은 또한 불면증이나 수면 장애로 고통받는 사람들에게 매우 매력적인 옵션입니다.
처방전 없이 살 수 있는 멜라토닌
미국과 같은 일부 국가에서는 멜라토닌을 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 규제가 없으면 보고된 것과 다른 복용량이나 성분을 복용할 위험이 증가할 수 있기 때문에 이 상황이 우려됩니다. 사실, 멜라토닌 보충제에 대한 연구에 따르면 호르몬의 함량 레이블이 지정된 콘텐츠의 -83%에서 +478% 범위입니다. 연구자들은 또한 세로토닌과 발레리안을 포함하여 제제에서 보고되지 않은 다른 물질을 발견했습니다.
EU, 영국 및 호주에서는 멜라토닌을 얻습니다. 처방에 의해서만 불면증의 단기 치료를 위해. 이 접근 방식은 멜라토닌 사용에 대한 위험, 이점 및 대안에 대한 더 나은 규제, 이해 및 설명을 허용합니다.
멜라토닌은 자연적으로 발생하는 호르몬이지만 부작용이 없는 것은 아닙니다. 두통과 현기증. 그것은 수 또한 상호 작용 항응고제(혈전 예방에 도움이 되는 약물)와 같은 다른 약물과 함께 사용합니다.
최고의 안전 증거 멜라토닌의 사용은 단기 사용(0.5-1개월) 및 저용량(XNUMX-XNUMXmg)입니다. 멜라토닌의 장기적인 효과는 아직 알려지지 않았습니다.
멜라토닌을 사용했거나 환자에게 권장했습니까? 전적으로. 그러나 내가 그것을 추천하는 것을 정확히 알고 있을 때만. 불면증은 하지 불안 증후군이나 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 수면 장애의 증상일 수도 있고 우울증, 천식 또는 통증과 같은 다른 상태의 증상일 수도 있습니다.
수면 전문가가 정확한 진단을 확인하면 치료 옵션을 탐색할 수 있습니다. 멜라토닌을 처방해야 하는 경우 현재 취침 0.5~3시간 전에 가능한 가장 낮은 용량(XNUMXmg)부터 시작하는 것이 좋으며, 환자가 멜라토닌을 복용하기 전에 불을 끄거나 어둡게 하는 것이 좋습니다. 또한 오후 XNUMX시 이후에 카페인이 함유된 제품, 저녁에 무리한 운동, 취침 전 전자 기기 사용과 같이 수면을 방해하는 다른 요인을 피하는 것이 좋습니다.
저자에 관하여
루르드 M. 델로소, PhD 후보자, 수면 장애, 포츠머스 대학
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