신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 팬데믹(세계적 대유행) 기간 동안 섭식 장애로 인한 중증 질환으로 병원에 입원한 청소년 수가 크게 늘었다는 연구 결과가 나왔다.
연구에 따르면 한 센터에서 섭식 장애가 있는 청소년의 입원 건수는 COVID-12 대유행의 첫 19개월 동안 두 배 이상 증가했습니다.
그 125개월 동안 Michigan Medicine의 10-23세 환자 중 12건의 입원은 전년도에 비해 상당한 증가를 반영합니다. 관련 입학 섭식 장애 2017년에서 2019년 사이 같은 기간 동안 연간 평균 56건이었습니다.
“이 연구 결과는 전염병이 학교 폐쇄, 과외 활동 취소 및 사회적 고립을 경험한 젊은이들에게 얼마나 깊숙이 영향을 미쳤는지 강조합니다. 그들의 전체 세계는 하룻밤 사이에 뒤집혔습니다. 소아과.
"섭식 장애가 있는 청소년과 섭식 장애의 위험이 있는 청소년의 경우 이러한 심각한 장애로 인해 증상이 악화되거나 촉발되었을 수 있습니다."
일상의 변화
연구원들은 이 숫자가 전염병이 영향을 미치는 섭식 장애를 가진 사람들의 극히 일부만을 나타낼 수 있다고 말합니다. 이는 심각한 질병으로 입원하게 된 젊은 사람들만 포함했기 때문입니다.
"우리 연구는 전염병의 부정적인 정신 건강 영향이 섭식 장애가 있는 청소년에게 특히 심할 수 있음을 시사합니다."라고 Otto는 말합니다. “하지만 우리 데이터는 전체 그림을 포착하지 못합니다. 이것은 정말 보수적인 추정일 수 있습니다.”
이 연구는 또한 대유행의 첫 해 동안 기관의 입학률이 시간이 지남에 따라 꾸준히 증가했음을 시사합니다. 월별 입학률이 가장 높았던 시기는 팬데믹이 시작된 후 12개월에서 2021개월 사이였으며 연구 기간이 끝나는 XNUMX년 XNUMX월에도 계속해서 증가했습니다.
제한적 섭식 장애는 신경성 식욕부진을 포함하며 식이 제한, 과도한 운동 및/또는 체중 감량을 위한 퍼징으로 표시될 수 있습니다.
연구자들은 유전적 요인, 심리적 요인 및 사회적 영향을 섭식 장애 발병과 연관시켰습니다. 자존감이 낮거나 우울 증상이 있는 청소년은 특히 위험이 높습니다.
학교 폐쇄 및 조직된 스포츠의 취소와 같은 대유행 기간 동안 청소년의 일상 생활의 변화는 또한 혼란을 야기할 수 있습니다. 루틴 Otto는 식사 및 운동과 관련이 있으며 이미 위험에 처한 사람들 사이에서 건강에 해로운 식습관을 발전시키는 자극제가 된다고 말합니다.
“스트레스가 많은 사건은 섭식 장애의 위험이 있는 젊은 사람에게 증상의 발병으로 이어질 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
“팬데믹 기간 동안 일상의 부재, 일상 활동의 중단, 통제력 상실감 모두 가능한 기여 요인입니다. 많은 청소년들이 모든 것이 통제할 수 없다고 느낄 때 통제할 수 있다고 느끼는 것은 먹는 것뿐입니다.”
신체 활동 감소
일부 환자는 또한 스포츠 및 기타 신체 활동의 제한으로 인해 체중 증가에 대한 걱정이 생겨 건강에 해로운 다이어트 또는 운동이 발생한다고 보고했습니다. 팬데믹 기간 동안 소셜 미디어 사용이 증가하면 젊은 사람들이 신체 이미지와 체중에 대한 부정적인 메시지에 더 많이 노출될 수 있습니다.
Otto는 전염병과 간접적인 관련이 있을 수도 있다고 말합니다. 예를 들어, 심각한 섭식 장애 증상과 심각한 영양실조가 있는 청소년은 폐쇄 기간 동안 예기치 않게 학교가 문을 닫은 후 부모와 함께 다시 이사했을 때만 의료 처치를 받았을 수 있습니다.
또 다른 잠재적 요인은 섭식 장애를 포함한 비-COVID-19 상태에 대한 치료 지연 및 대면 방문 감소일 수 있습니다. 방문 감염 위험을 줄이기 위한 조치의 일환으로 저자는 지적합니다.
제한된 기밀성
Otto는 섭식 장애가 있는 청소년은 대면 진료의 가용성 감소로 인해 특히 영향을 받을 수 있다고 말합니다. 영양실조 환자를 평가하고 관리하려면 일반적으로 체중과 활력 징후를 측정해야 하며 전체 신체 검사 또는 실험실 테스트가 포함될 수 있습니다.
청소년을 위한 임상 치료의 중요한 구성 요소인 기밀 유지는 가상 환경에서도 제한될 수 있습니다.
이 연구는 표본 크기가 작기 때문에 제한적이지만, 국제 보고서에 따르면 소아 및 청소년 섭식 장애 서비스에 대한 외래 환자 의뢰와 다음과 관련된 입원 환자 입원이 모두 증가하고 있음이 나타납니다. 거식증 nervosa 청소년들 사이에서 Otto는 말합니다.
"우리의 연구 결과는 단일 기관의 경험을 반영하지만 전 세계 청소년의 정신적, 육체적 건강에 심각한 부정적인 영향을 미칠 수 있는 전염병의 잠재력에 대한 새로운 보고서와 일치합니다."
“청소년은 전염병과 관련된 사회적 격변의 부정적인 영향과 COVID-19 시대 동안 섭식 장애 발병에 특히 취약할 수 있습니다. 청소년과 십대를 돌보는 서비스 제공자는 이러한 위험에 주의를 기울여야 하며 섭식 장애의 징후와 증상에 대해 환자를 모니터링해야 합니다.”
진료에 대한 접근
연구에 따르면 환자 인구 통계는 전염병 이전과 동안 비슷했습니다. 그러나 COVID-19 팬데믹 기간 동안 입원한 환자는 팬데믹 이전에 입원한 환자보다 공적 보험에 가입할 가능성이 낮았으며 이는 더 연구해야 한다고 저자들은 말합니다.
Otto는 섭식 장애가 있는 청소년의 경우 병원에 입원하는 것이 치료의 끝이 아니라 시작인 경우가 많으며 이는 긴 여정이 될 수 있다고 말합니다. 치료에 대한 가장 큰 장벽 중 하나는 자격을 갖춘 제공자의 부족과 보험 적용 범위의 격차입니다.
"진료에 대한 접근 팬데믹 이전에는 이미 제한적이었고 이제 이러한 서비스에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 섭식 장애와 관련된 긴급한 의료 문제로 젊은 사람들이 병원에 오는 것을 보고 있기 때문에 우리는 그들이 퇴원한 후에도 그들을 계속 돌볼 준비를 해야 합니다.”라고 Otto는 말합니다.
그녀는 “청소년들이 학교로 돌아가 친구들과 의미 있는 활동을 할 수 있게 되면서 입학률이 줄어들기를 희망합니다.”라고 덧붙였습니다. “그러나 이러한 증상이 나타나기까지는 시간이 걸리고 섭식 장애는 일반적으로 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다.
"우리는 한동안 청소년과 젊은이들에게 대유행의 하류 영향을 볼 것으로 예상합니다."
출처: 미시간 대학
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