인도양의 마다가스카르 북동쪽에있는 작은 군도 국가 인 세이셸은 COVID-19에 대한 세계에서 가장 많은 예방 접종을받는 국가로 부상했습니다.
주위에 사람들의 71의 % COVID 백신을 62 회 이상 맞았으며 XNUMX %는 완전히 예방 접종을 받았습니다. 이들의, 57 %가 Sinopharm 백신을 받았습니다., 및 43 % AstraZeneca.
그럼에도 불구하고 최근에는 새로운 활성 사례의 37 %와 병원 사례의 20 %로 사례가 급증했습니다. 완전히 예방 접종. 국가는 일부 제한을 재개하다.
어떻게 이런 일이 일어날 수 있습니까? 몇 가지 가능한 설명이 있습니다.
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무리 면역 임계 값에 도달하지 않았습니다. 사용중인 백신으로는 62 %의 백신 접종이 적절하지 않을 수 있습니다.
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사용중인 두 백신의 부적절한 효능으로 인해 무리 면역력에 도달 할 수 없습니다.
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백신 보호를 피하는 변종은 세이셸에서 지배적입니다
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B1617 인도 변종이 확산되고 있으며, 다른 변종보다 더 감염성이있는 것으로 보입니다.
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운송 및 보관에 필요한 콜드 체인 물류의 대량 실패로 인해 백신의 효과가 떨어졌습니다.
이 나라의 경험은 변종, 백신 효능 및 무리 면역에 대해 무엇을 가르쳐 줍니까?
이것을 분해합시다.
변종은 백신 보호를 벗어날 수 있습니다
다음의 보고서 세이셸에서 유통되는 남아프리카 B.1.351 변종의. 이 변종은 지금까지 모든 COVID 변종의 백신 보호를 벗어날 수있는 가장 큰 능력을 보여줍니다.
남아프리카에서 한 연구에 따르면 AstraZeneca는 이 변종에 대한 0-10 % 효능, 남아프리카 정부는 그 백신 사용 중지 2 월.
이 변종에 대한 Sinopharm 백신의 효능은 알려져 있지 않지만 실험실 연구 혈액 검사에 근거하여 보호 수준이 약간 감소 함, 그러나 아마도 약간의 보호.
그러나 남아공 변종으로 인한 사례의 비율을 알기위한 포괄적 인 감시가 국가에 존재하지 않습니다.
원래 균주보다 전염성이 더 강한 영국 변종 B117이 미국에서 우세한 변종이되었습니다. 하지만 미국은 여전히 COVID-19의 극적인 감소 달성 대부분의 사람들이 화이자 및 모더 나 백신을 접종받으며,
영국 변종이 우세한 이스라엘도 백신 접종률이 매우 높아 전체 인구의 거의 60 %에 화이자를 접종했습니다. 발견 92 % 효과 무증상 감염을 포함한 모든 감염에 대해 이스라엘은 새로운 사례에서 큰 하락.
영국은 화이자 백신과 AstraZeneca 백신을 함께 사용했습니다. 인구의 50 % 이상 30 회 접종을 받았으며 거의 XNUMX %가 완전히 예방 접종을 받았습니다. 이 나라는 또한 사례 수가 크게 감소했습니다.
하지만 전류가 잉글랜드 북서부의 사례 급증, 볼튼시의 대부분의 새로운 사례가 인도 변종입니다. 이 변종은 또한 싱가포르에서 발생, 이전에 바이러스를 잘 통제했습니다.
세이셸은 긴급한 게놈 시퀀싱 및 감시를 수행하여 우려되는 변이가 무엇인지, 그리고 인도 변이가 존재하는지 확인해야합니다.
남아공 변종이 우세한 경우 국가는 이에 대해 잘 작동하는 백신을 사용해야합니다. 많은 회사가이 변종을 대상으로하는 부스터를 만들고 있지만 현재로서는 화이자가 옵션이 될 것입니다. 카타르에서 현지 연구자들은 화이자가 남아프리카 변종에 대한 75 % 효과.
무리 면역을 달성하기 위해 고 효능 백신을 사용해야합니다
XNUMXD덴탈의 보고 된 효능 Sinopharm의 79 %이고 AstraZeneca는 62 상 임상 시험에서 70-3 %.
Kirby Institute의 연구에 따르면 호주 뉴 사우스 웨일즈에서 모든 감염에 대해 90 % 효능이있는 백신을 사용하면 무리 면역이 달성 될 수 있습니다. 인구의 66 %가 예방 접종을받은 경우.
그러나 더 낮은 효능의 백신을 사용하면 더 많은 사람들이 백신을 맞아야합니다. 백신의 효과가 60 %이면 백신 접종이 필요한 비율이 100 %로 높아집니다.
60 % 미만의 효능을 얻으면 무리 면역을 얻을 수 없습니다.
그러나 이러한 계산은 D19G 변종으로 인한 일반 COVID-614에 대해 수행되었습니다. 2020 년에 우세한. 이것은 0의 번식 수 (R2.5)를 가지며, 이는 바이러스에 감염된 사람들이 평균적으로 다른 사람들 2.5 명을 감염 시킨다는 것을 의미합니다.
그러나 B117 변종은 43-90 % 더 전염성 D614G보다 R0이 최대 4.75 일 수 있습니다. 이를 위해서는 확산을 제어하기 위해 더 높은 백신 접종률이 필요합니다.
또한 인도 변종 B1617은 최소한 B50보다 117 % 더 전염성, R0을 7 이상으로 가져갈 수 있고 우리를 미지의 영역으로 데려 갈 수 있습니다.
이것은 인도의 재앙적인 상황을 설명 할 수있을뿐만 아니라, 저 효능 백신은 이러한 고도로 전염성있는 변종을 효과적으로 포함 할 수 없기 때문에 예방 접종의 위험을 높입니다.
무리 면역은 여전히 가능하지만 사용 된 백신의 효능과 백신 접종을받은 사람의 비율에 따라 다릅니다..
A 영국 모델링 연구 발견 매우 낮은 효능의 백신을 사용하면 전염을 통제하지 못하기 때문에 XNUMX 년이 넘는 기간에도 경제가 거의 깨지지 않을 것입니다. 반면에 매우 높은 효능의 백신을 사용하면 훨씬 더 나은 경제적 결과를 얻을 수 있습니다.
세계를 예방하는 것은 전염병을 종식시키는 유일한 방법입니다
전염병이 세계 일부 지역에서 계속 악화됨에 따라 백신에 내성이 있거나 현재 백신으로 통제하기에는 너무 전염성이있는 더 위험한 돌연변이의 위험이 증가합니다.
전염병이 격노하는 동안 돌연변이를 따라 잡는 것은 두더지 잡는 것과 같습니다.
우리의 전염병 퇴치 전략에 대한 집으로 가져가는 메시지는 우리가 전 세계에 대한 예방 접종을 빨리받을수록 새로운 변종의 출현을 더 빨리 통제 할 것이라는 것입니다.
저자에 관하여
C 레이나 맥킨타이어, NHMRC 글로벌 생물 보안 교수, Kirby Institute 생물 보안 프로그램 책임자, UNSW
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