새로운 연구에 따르면 미시간의 확장 된 메디 케이드 프로그램에 등록한 저소득층 3 명 중 거의 1 명은 이전에 진단 된 적이없는 만성 질환을 발견했습니다.
새로 발견 된 상태인지 또는 이전에 알고 있던 상태인지의 절반 메디 케이드 확장 만성 질환이있는 가입자는 1 년 이상의 보험 적용 후 전반적인 건강 상태가 개선되었다고 말했습니다. 거의 많은 사람들이 정신 건강이 개선되었다고 말했습니다.
지금 치료하거나 나중에 합병증
이 연구는 당뇨병, 고혈압, 우울증 및 천식과 같은 일반적인 만성 진단, 즉 발견 및 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화 될 수있는 상태를 조사했습니다. 수년간 치료하지 않거나 치료하지 않은 채로두면 위험이 높아질 수 있습니다. 고가의 건강 위기 심장 마비, 뇌졸중, 신부전, 실명 및 자살.
미시간 대학교 건강 관리 정책 및 혁신 연구소 (University of Michigan Institute of Healthcare Policy and Innovation)의 한 팀은 Healthy Michigan Plan에 등록 된 사람들과의 설문 조사 및 인터뷰를 이용하여 빈곤선 근처 또는 그 이하에 사는 성인들에게 건강 보험 혜택을 확대했습니다. 그들의 발견은 일반 내과 학회지.
이번 조사 결과는 확장 된 메디 케이드에 가입 한 저소득층 사람들이 이제 나중에 합병증을 예방할 수있는 치료를 받고 있음을 시사합니다. 인터뷰는 많은 사람들이 그러한 치료를 받아야한다는 것을 알았지 만 그것을 감당할 수 없었다고 밝혔다.
더 많은 메디 케이드 확장에 대한 참고 사항
이 결과는 최근 메디 케이드를 확대했거나 고려하고있는 국가들에게 중요한 메시지를 지적한다고 주 저자 인 앤 마리 로스 랜드는 말합니다.
피츠버그 대학교 (University of Pittsburgh)의 미시간대 (University of Michigan) 연구원 인 Rosland는“새로운 Medicaid 확장 프로그램은 새로 진단되거나 치료되지 않은 만성 질환에 대해 많은 양의 치료를 제공하기 위해 준비해야합니다. "그러나 만성 질환이있는 사람들을 돌보는 데 집중하면 특히 가입자의 건강이 향상 될 수 있습니다."
Rosland는 Susan D. Goold 및 Healthy Michigan Plan에 대한 공식 평가를 수행하는 IHPI 팀의 다른 구성원들과 협력했습니다.
미시간 대학의 내과 교수 인 Goold는“Michigan의 Medicaid 확장은 일차 진료 및 건강 위험 평가를 강조하고 있으며, 많은 등록자들이 지속적인 관리로 혜택을받을 수있는 만성 질환이있는 것으로 밝혀졌습니다.
“등록 후 곧 만성 질환을 앓고있는 사람들은 Healthy Michigan Plan 보험 혜택을 받기 전과 비교했을 때 치료 및 건강에 대한 접근성이 상당히 개선되었다고보고했습니다. 접근성과 건강이 개선되면 삶의 질이 향상되고 가족을 위해 일하고 돌보는 능력이 향상 될 수 있습니다.”
새로운 진단
연구진은 최소 1 년 동안 Healthy Michigan Plan에 포함 된 4,090 사람들의 대표적인 표본에서 데이터를 계산하여 유사한 미시간 주민 인구와 비교했습니다. 또한 6 개월 이상 프로그램에 등록한 다양한 67 사람들과 심층 인터뷰를 진행했습니다.
설문 조사에 참여한 사람들의 68 %는 적어도 하나의 만성 건강 상태를 가졌으며, 58 %는 2 이상, 12 %는 4 이상이었습니다. 42 %는 모든 종류의 만성 질환을 가진 사람들 중 등록 후 확인 된 것으로 나타났습니다.
연구원들은 당뇨병이나 심각한 만성 폐 질환을 가진 사람들의 3 분의 1 이상이 그들이 등록한 이후에 진단되었다고 밝혔다. 고혈압이나 심장병이 있다고 말한 사람들의 3 분의 1, 우울증, 불안 또는 양극성 장애가있는 사람의 3 분의 1도 마찬가지였습니다.
자신의 상태가 새로 진단되었다고 말한 사람들의 3 분의 2는 등록 전년도에 보험에 가입하지 않았습니다.
만성 질환을 가진 사람들은 연방 빈곤 수준의 3 분의 1 미만인 백인이었고 소득이 매우 낮았습니다. 연구 연도에서 빈곤 수준은 개인당 연간 $ 11,880의 수입이었고 Healthy Michigan Plan에 대해 최대 $ 16,394의 자격을 갖춘 개인이었습니다.
연구진은 진단에 대해 아는 것이 만성 질환 관리의 첫 단계 일 뿐이라고 지적했다.
건강 서비스 제공자, 의약품 및 기타 치료 및 지원 서비스와의 약속에 접근하는 것도 중요합니다. 만성 질환을 가진 사람들의 3 분의 2는 처방약에 대한 접근성이 향상되었다고 말했다. 등록 후 1 년 이내에 90 %는 1 차 진료 의사를 만났습니다.
'의사에게가는 것을 두려워하지 않습니다.'
다른 국가의 확장 프로그램에 대한 연구는 Medicaid 확장 후 2-4 년까지 건강 개선과 치료 이용의 징후를 발견하지 못했지만, 새로운 연구는 이미 미시간 주에서 더 짧은 기간 동안 이런 일이 일어나고 있다는 징후를 발견했습니다.
만성 질환을 앓고있는 사람들의 52 %는 신체 건강이 개선되었다고 말했고, 43 %는 정신 건강이 개선되었다고 말했습니다. 연구원들이 다른 건강 및 인구 통계 학적 요인들을 조정 한 후, 만성 질환을 가진 사람들은 다른 Healthy Michigan Plan 참가자들에 비해 두 가지 유형의 건강이 모두 개선되었다고 말할 가능성이 거의 두 배나 높았습니다.
Rosland는“만성 질환이있는 등록자에게는 정신 건강 관리를 더 잘 이용할 수 있다고보고 한 사람들이 신체 건강이 더 자주 향상되었다고 말한 것이 특히 충격적이었습니다. "이것은 더 나은 처방전 및 일차 진료 접근과 관련된 것들과 관련된 건강 개선에 추가되었습니다."
등록자와의 인터뷰에서도 흥미로운 결과를 얻었습니다. 한 남자는“7 년 동안 당뇨병을 앓고있었습니다. 약을 감당할 수 없어서 그냥 무시했을뿐입니다. 당뇨병이 조절되어 기분이 훨씬 나아졌습니다.”라고 말한 한 여성은 연구원들에게 등록 후“ 의사에게가는 것을 두려워하지 않습니다. 따라서 상황이 너무 나 빠지기 전에 이러한 상황을 처리해야합니다.”
메디 케어 & 메디 케이드 서비스 센터에서 요구하는 미시간 보건 복지부와의 계약을 통해 기금을받는 IHPI의 Healthy Michigan Plan 평가.
출처: 미시간 대학
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