미군 Spc. Pam Anderson은 위노나, 미네소타, 8 월 20, 2007 외곽의 홍수 구호 활동 중 노약자에게 응급 치료를 적용합니다. 직원 Sgt. Daniel Ewer, 미 육군, CC BY 

내 전화가 자정 무렵 울 렸습니다 : 주요 허리케인이 강제적 인 피난 명령하에 있던 인근 해안 마을을 강타 할 것으로 예측되었습니다. 이미 대규모 병원의 많은 직원이 대피했으며 양로원과 보조 생존 센터에서 모르는 환자 수가 병원으로 이송되었습니다. 나머지 직원은 경험있는 간호사의 도움이 절실했습니다. 즉시 지원할 수 있었습니까?

1 시간 후 나는 고속도로 순찰차에 있었고, 다른 간호사 자원 봉사자들과 함께 병원에 4 시간 동안 타고 가벼운 신호등과 사이렌으로 운전했다. 우리는 유령 도시에 도착했지만 병원은 분주했습니다. 특별한 의학적 필요가있는 환자는 임시 변통 팔레트에 누워있었습니다. 차트도없고 약물도 주문도 없었습니다. 밝은 형광등으로 인해 지친 환자와 방향이 흐트러진 환자는 쉬고 싶지 않았습니다.

우리는 기본적인 수유를 제공하기 위해 피곤한 3 일 동안 24 시간 근무했습니다. 사람들에게 먹이를주고, 약을 먹이고, 2 시간마다 돌려주고 정리합니다. 한 노인은 심한 뇌성 마비가 있었지만 완전히 경계했습니다. 그는 혼잡하고 크고 밝은 방에서 바닥에있는 팔레트에 더러운 기저귀에 몇 시간 동안 누워있었습니다. 나는 무릎을 꿇어 그를 깨끗이하기 위해 돌아갈 것이라고 말했지만, 그는 다른 사람들이 그가했던 것보다 더 많은 도움이 필요하다고 나에게 말했다.

저의 연구는 재난 발생 후 고령자의 건강에 대한 질문에 답하는 것에 중점을 둡니다. 연령만으로는 사람들이 재해에 더 취약하게되지는 않지만, 연약함, 기억 상실, 제한된 이동성 및 만성 질환을 포함하여 노화와 관련된 많은 건강 문제가 있습니다. 허리케인 카트리나 사망자의 60 %는 나이 65 이상, 그리고 더 많은 성인 허리케인 카트리나와 그 이후 해에 사망했다. 다른 연령 그룹보다.

안에 새로 출판 연구, 우리는 폭풍이나 다른 위협이 지나간 후 ​​고령자가 재해에 의해 영향을 받는다는 것을 보여줍니다. 지역 사회 및 의료 시스템에 대한 재난 대응 계획은 사건 발생 후 즉각적인 급증에 초점을 맞 춥니 다. 재난 발생시마다 다르지만 일반적으로 수 시간에서 수일간 지속됩니다. 입안자는 노인의 경우 효과가 오래 지속됨을 인식해야합니다.

허리케인 아이작 중 루이지애나 주 플라크 마인 교구에서 피난 한 요양원 거주자들은 해군 비행장 공동 보호 구역 뉴 올리언즈, 8 월 30, 2011에서 피난소를 방문하는 동안 집으로 돌아갈 때까지 기다린다.. 미국 해군

과거의 재해로부터 배우기

재해가 입원과 어떻게 관련되는지를 이해하고 입원을 최소화하기위한 전략을 개발하는 것이 점점 더 중요 해지고 있습니다. 기후 변화는 홍수, 허리케인 및 산불과 같은 자연 재해의 수와 규모를 증가시키고 있습니다. 있었다 3 번 이상 자연 재해 2000와 2009 사이에서 1980에서 1989까지 전역 적으로. 미국 인구가 65 이상인 경우 2060에 의해 두 배가 될 것으로 예상 됨노년층이 재해로 안전하게 지낼 수 있도록 돕는 것이 점차 중요해질 것입니다.

최근의 사건으로 노인들은 특히 취약한 상태이며, 특히 지속적인 건강 관리가 필요한 경우 더욱 그렇습니다. 2012의 허리케인 샌디 중, 31 양로원 폐쇄4,500 주민보다 긴급 지원이 필요합니다. 후 조치 보고서 2016의 허리케인 매튜 특수 의료 요구 환자에 대한 중요한 의사 소통 장애의 여러 사례를 문서화했습니다. 예를 들어 특수 치료가 필요한 환자는 부적절한 인력으로 보호소에 배치되었습니다.

현재 재해 발생 후 이러한 종류의 갭에 대한 데이터를 수집,보고 및 공유하는 중앙 집중식 시스템은 없습니다. 이것은 우리가 다음 사건이 발생하기 전에 이들 개인을 돌보는 방법을 체계적으로 바꿀 가능성이 없음을 의미합니다. 현재 우리는 간접적 인 출처에서 수집 한 정보와 데이터를 사용하여 재해의 영향에 대한 결론을 도출하려고합니다.

뉴욕시 긴급 관리 사무소의 고령자를위한 재해 대비 팁 :

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오래가는 효과

나는 최근에 고령자 입원을 조사한 연구를 실시했다. 2011 토네이도 발발 조지아, 알라바마, 미시시피 및 테네시 전역에 걸쳐 수백 개의 토네이도가 발생하여 300 사망 및 수십억 달러의 피해를 입혔습니다. Medicare의 클레임 데이터를 사용하고 폭풍 지역의 지형 공간 데이터와 연결하여 재난 발생 후 한 달 동안의 고령자들 간의 입원을 다른 11 개월 동안의 입원과 비교했습니다.

우리 연구 결과에 따르면 병원 입원은 재난 발생 후 30 일 동안 토네이도 터치 다운으로 ZIP 코드에 살았던 고령자에게 4 퍼센트 증가했습니다. 이것은 수백 개의 추가 입원을 의미합니다. 우리는 데이터 분석에서 재해 발생 후 처음 3 일을 제거하여 폭풍으로 인한 직접적인 상해와 관련이 있는지 여부를 알아 보았습니다. 그러나 우리는 나머지 개월 동안의 입원은 여전히 ​​정상보다 더 높게 유지된다는 것을 발견했습니다.

마지막으로, 폭풍의 영향을받지 않은 같은 지역의 지역에서 우편 분석을 실시하여 흡기 증가가 극한 기온이나 높은 꽃가루 수와 같은 계절 요인과 관련 될 가능성을 배제하기 위해 분석을 실시했습니다. 병원 입원은 영향을받지 않는 지역에서 증가하지 않았으며, 우리가 발견 한 더 높은 수치는 토네이도와 관련이있는 것으로 나타났습니다.

재해 발생 후 입원이 증가한 것은 그 이야기의 일부일뿐입니다. 고령화 된 미국 인구는 당뇨병, 고혈압 및 비만과 같은 지속적인 건강 관리가 필요한 만성 질환의 발생률이 증가하고 있습니다. 재난 발생 후 토네이도 지역에서 이러한 건강 요구가 충족되면 이러한 환자들은 입원해야 할 필요가 없을 수도 있으며 우리의 연구는 우리가 발견 한 입원 증가를 나타내지 못했을 것입니다.

각 사람이 입원 한 이유를 보여주는 개별 사례에 대한 데이터는 없었지만 개인적 스트레스, 건강 관리에 대한 접근의 어려움 및 재난에 대한 지역 사회의 비효율적 반응이 모두 원인이었습니다. 우리 팀은 재해 후 입원 운전자들을 계속 연구 할 것입니다.

다음 행사 준비

현재의 재해 대응 방식에서부터 재난 대응 전략에 이르기까지 지역 사회가보다 탄력적으로 행동 할 수 있도록 사전 대책을 세울 수있는 조치를 취할 수 있습니다. 취약한 사람들의 건강에 재해가 어떻게 영향을 미치는지 명확하게 보여주는 더 나은 데이터를 얻는 것이 중요합니다. 사례 연구 및 사후 검토를 계속 사용하면 향후 재해 대응에 어려움이 있습니다.

재해 대비를위한 주 보건국을위한 연방 기금 꾸준히 거절했다. 2005의 허리케인 카트리나 이후. 이 프로그램은 노인을 포함한 지역 사회를 재해에 더 탄력적으로 만드는 데 중점을 둔 활동에 자금을 지원합니다. 이러한 활동을 지원하기위한 기금이 없으면 고령자는 계속해서 불균형을 겪을 것입니다.

저자에 관하여

Sue Anne Bell, 임상 간호학 부교수, 미시간 대학

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