이제 건강 관리는 치료에서 예방으로 초점을 옮겨야합니다

건강 관리는 치료에서 예방으로 초점을 옮겨야합니다
COVID-19 대유행 후 "정상"으로 돌아가는 대신 캐나다는 예방과 건강의 사회적 결정 요인에 초점을 맞춘 건강 관리 시스템을 채택해야합니다.
(Pixabay, Canva)

COVID-19는 캐나다의 현재 "치유 적"의료 시스템의 불평등과 사회적 요인과 분리 된 상태에서 의료 정책을 보는 것과 관련된 문제에 주목했습니다.

COVID 이후, 우리는 "정상으로 돌아 가지"않아야합니다. 대신 예방을 중시하고 모든 정책이 건강 정책임을 인정하는 건강 관리 시스템을 추진해야합니다.

우리는 사람들이 아플 때 도움을 줄뿐만 아니라 건강을 유지하고 생산할 수있는 모든 요인을 해결해야합니다. 인구 건강을 가장 잘 해결하려면 예방 조치와 치료 조치 간의 균형, 사회 서비스에 대한 공평한 접근, 건강의 사회적 결정 요인을 강조하는 정책 그리고 "에서 멀리 이동질병 관리 시스템. "

무엇이 정상 이었습니까? 치료 적 건강 관리

그리고, 치료 적 접근 건강 관리는 질병 진단을받은 개인을 치료하고 치료하는 데 중점을 둡니다. 그만큼 캐나다 보건법 "건강"을 좁게 정의하고 "의학적으로 필요한"서비스 만 제공되도록합니다.

반응하는 것 외에도 의학적으로 필요한 서비스를 구성하는 것에 대한 확고한 정의가 없으며 의학적으로 필요한 것으로 간주되는 것은 제공되는 상황에 따라 변경. 의학적으로 필요하지 않은 것으로 간주되는 서비스에는 특히 처방약, 검안, 치과 치료 및 물리 치료가 포함됩니다. 의학적으로 필요한 정의에서 더 나아가 안전한 주택, 소득 보장 및 적절한 사회 안전망을 포함한 건강의 사회적 결정 요인이 있습니다.

예방 건강 시스템은 질병 예방에 도움이되는 정책에 초점을 맞추고 있습니다 (건강 관리는 치료에서 예방으로 초점을 이동해야 함)예방 건강 시스템은 건강의 사회적 결정 요인을 포함하여 질병을 예방하는 데 도움이되는 정책에 중점을 둡니다. 치료 건강 관리 시스템은 이미 아픈 사람들을 치료하도록 설계되었습니다. (Shutterstock)

치료 적 접근 방식으로는 좋은 인구를 갖는 것이 불가능합니다. 결코 시스템의 목표가 아닙니다. 치료 적 접근 방식이 의료 오류, 부정적인 제약 상호 작용 및 일상 생활 경험의 의학 화로 입증 된 것처럼 건강 관리는 득보다 해를 더 많이합니다..


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치료 적 접근 방식은 질병에 영향을 미칠 수있는 사회적 측면과 근접 요인을 보는 것보다 개인의 질병에 중점을 둡니다. 이제 COVID-19로 인해 질병에 대한 치료법이 없으므로 치료법이 이미 부족합니다.

정상이 실패한 곳

COVID-19 확산을 막기위한 최선의 방법으로 캐나다 대중에게 제공되는 조언은 다음과 같습니다. 가능하면 집에 있고 손을 자주 씻으십시오.. 좋은 조언처럼 들릴지 모르지만 모든 캐나다인이 똑같이 실천할 수는 없습니다.

COVID-19 전염병은 주택 상태가 건강에 미치는 영향을 강조했습니다. (건강 관리는 치료에서 예방으로 초점을 옮겨야합니다)COVID-19 전염병은 주택 상태가 건강에 미치는 영향을 강조했습니다. (Pixabay)

캐나다인은 가능한 한 집에 머 무르라고합니다. 하지만 집이 없다면 어떨까요? 노숙자 쉼터에서 기회를 잡나요? 과밀이 불가피한 곳? 표면적으로는 주택 정책 문제, 노동 정책 문제, 경제 정책 문제처럼 보일지 모르지만 실제로는 공중 보건 정책 문제입니다.

주택 소유의 특권은 연방 정부에 의해 강조되었습니다. 적격 주택 소유자에 대한 모기지 지불 연기 임대료 지불을 연기하는 유사한 정책은 시행되지 않았습니다. 대신, 그 결정은 개별 집주인에게 맡겨져 사회 경제적 지위가 낮은 사람들에게 부정적인 영향을 미칩니다.

또한 모든 캐나다인이 깨끗한 물을 이용할 수있는 것은 아닙니다. 전국 61 개의 원주민 커뮤니티가 끓는 물에 대한 권고를 받고 있기 때문에. 분명히 사회적 건강 결정 요인에 대한 접근은 균등하게 분배되지 않습니다.

연방 차원에서는 캐나다인이 물에 떠있는 상태를 유지하는 데 도움이되는 단기 재정 조치가 마련되었습니다. 캐나다 비상 대응 혜택 (CERB). 보다 더 XNUMX 백만 캐나다인의 실직, COVID-19는 얼마나 많은 캐나다인이 살고 있는지를 강조했습니다.

이러한 경제적 노력은 지금 당장 유용 할 수 있지만 건강의 사회적 결정 요인에 지속적인 영향을 미치지 않을 것 같은 반창고 솔루션 일뿐입니다. 치료 건강 시스템과 마찬가지로, 그들은 능동적이지 않고 반응 적입니다. 예방이 아닌 치료. 이는 적절한 사회 안전망이 없기 때문에 COVID-19 확산에 기여하는 많은 요소를 효과적으로 관리 할 수 ​​없음을 의미합니다.

'새로운 법선'만들기

건강과 경제 시스템이 혼란에 빠졌을 때 아래에서 위로 재구성 할 더 좋은 시간은 없습니다. 건강 관리에 대한 예방 적 접근이 보다 건강한 인구와 사회 서비스에 대한보다 공평한 접근으로 이어질뿐만 아니라 장기적으로 현재 시스템보다 비용이 적게 듭니다..

GDP의 가장 큰 부분이 의료에 사용됨에 따라, 건강의 사회적 결정 요인에 영향을 미치는 다른 정책 분야로 돈을 옮기는 데는 대대적 인 구조 조정이 필요합니다. 연방 보건 시스템이 있기 때문에 변화는 종종 천천히 일어나고 대규모 개혁은 거의 일어나지 않습니다.. 이것은 캐나다에는 지난 수십 년 동안 모두 논의 되었음에도 불구하고 국가 약물 관리 프로그램, 정신 건강 전략 및 국가 가정 간호 프로그램이 없음.

건강의 사회적 결정 요인 (건강 관리는 치료에서 예방으로 초점을 이동해야 함)건강의 사회적 결정 요인에는 성별, 인종, 교육, 아동기 경험, 신체적 환경, 고용, 소득, 건강한 습관, 의료 서비스 및 사회적 지원과 같은 것들이 포함됩니다. (Pixabay, Canva)

COVID-19에 대응하여 캐나다의 모든 주가 비상 사태를 선포 했으므로 연방 정부가 비상 사태 법을 발동 할 필요가 없다고 간주했습니다.. 그러나이 법안을 발동하는 것은 의학적으로 필요한 서비스의 정의를 확장하고 지방의 반발없이 국가 보건 프로그램과 같은 전면적 인 보건 개혁 조치를 통과 할 수있는 적절한시기 였을 수 있습니다.

건강 정책은 모든 것을 포괄해야하며 업스트림 (예방) 및 다운 스트림 (치료) 조치 간의 양방향 관계를 고려해야합니다.성별, 인종, 교육 및 사회 경제적 요인을 포함한 건강의 사회적 결정 요인의 맥락에서 분석되어야합니다..

캐나다는 주와 정부, 민간 부문 및 지역 사회 단체 간의 협력 기회를 포착해야합니다. 지금은 사후 조치에 대한 통합 정책의시기입니다. 민영화에 대한 공공 프로그램; 질병을 예방하기위한 예방 조치를 취합니다. 지금은 변화의시기입니다. 우리는 "정상"으로 돌아가서는 안됩니다.대화

저자에 관하여

Kaitlyn Kuryk, PhD 후보, 보건 사회학, 매니토바 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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