미국 보건 의료 : 실패하기에는 너무 큰 산업

미국 보건 의료 : 실패하기에는 너무 큰 산업
처방약 가격은 사회의 다른 모든 것과 마찬가지로 시장 주도적입니다. angellodeco / shutterstock.com

최근 건강 관리 혁신에 관한 이탈리아 피렌체에서 열린 회의에서 동료들과 이야기하면서 근본적인 진실이 떠올랐다. 미국 보건 의료 산업은 그 것이다. 업계, 경제적 힘, 빅 비즈니스, 무엇보다 중요합니다. 그것은 투자 수익률 우선과 우리 사회의 성공을위한 수단입니다.

이것은 다음과 같이 고려해야합니다. 대통령 후보 그들의 건강 관리 계획을 발표했다. 후보자들과 유권자들은 우리나라의 보건 의료가 거대한 사업임을 잊어 버리는 것 같습니다.

건강 관리가 거의 차지하고있다. GDP의 20 % 미국 경제를위한 일자리 엔진이 아니더라도 그렇지 않습니다. 추가 된 부문 2.8 채용 정보 2006와 2016 사이, 다른 모든 부문보다 높으며, 노동 통계국 (Bureau of Labor Statistics) 보건 부문 일자리 증가율 18 % 지금과 2026 사이. 참으로 큰 사업.

이 기본 진리 우리를 다른 모든 국가와 분리시킨다. 임산부 및 유아 사망률 또는 당뇨병 발생률을 반복하거나 더 나은 결과를 얻는 데 도움이됩니다.

정치인과 일반인들이 처방약 가격, "놀랄만한"의료비 및 기타 건강 관련 문제와 관련하여 난관을 겪고 있기 때문에 이러한 비용에 대한 눈에 잘 띄지 않는 요인을 이해하는 것이 중요하므로 제안 된 해결책 건강 비용 곡선을 아래쪽으로 편향시키는 싸울 기회가있다.

버지니아 대학의 임상 통합 담당 수석 의료 책임자 겸 건강 정책 센터의 책임자로서 나는 이익 중심의 의료 시스템과 높은 비용 사이의 긴장감이 매일 매일을 필요로한다는 것을 발견했습니다.

시장의 힘

주택 가격은 시장 중심의. 자동차 가격은 시장 중심입니다. 식량 가격은 시장 주도적입니다.


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건강 관리 서비스도 마찬가지입니다. 여기에는 의사 수수료, 처방약 가격 및 처방약 가격이 포함됩니다. 병원 관리자 급여 및 의료 기기의 경우도 마찬가지입니다.

이러한 재화 나 서비스는 모두 수익 추구이며 수익을 극대화하고 비즈니스 수행 비용을 최소화하기 위해 동기 부여됩니다. 모두는 건전한 비즈니스 원칙을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 실패하게됩니다. 그들 중 누구도 자신의 정보를 공개하지 않습니다. 비용 운전사, 또는 가격을 올리는 것들. 즉, 소비자에게 숨겨진 비용이 최종 단가로 나타납니다.

내 지식으로는 아무도 롤스 로이스 자동차 자동차를 비슷한 가격에 판매해야한다. 포드 모터 회사. 보이지 않는 "시장"의 손길은 롤스 로이스와 포드에게 그들의 차량이 가치있는 것을 말해줍니다.

처방약 요금에는 다른 규칙이 있습니다.

포드는 다른 회사에서 구입 한 모든 구성 부품을 포함하여 각 차량의 생산 비용을 정확하게 알려줄 수 있습니다. 그러나 처방약에는 해당되지 않습니다. 소설 치료 비용이 얼마나 많이 개발되고 시장에 출시되는지는 가벼운 블랙 박스입니다. 회사는 그 번호를 공유하지 않습니다. Tufts Center for the Drug Development 연구원은 비용이 US $ 2.87 billion만큼 높을 것으로 예상했지만, 번호는 열띤 토론을 벌였습니다.

우리가 신뢰할 수있는 말은 매우 비싸고, 제약 회사는 사업을 영위하기 위해 신약을 생산해야한다는 것입니다. Big Pharma가 투자 한 수백만 개의 연구 개발 (R & D) 달러에는 두 가지 목표가 있습니다. 첫 번째는 "차세대 제품"을 출시하는 것입니다. 두 번째는 전능하신 특허를 확보하는 것입니다.

미국 마약 특허는 일반적으로 지속됩니다. 20 년, 그러나 법률 서비스 웹 사이트에 따르면 Upcounsel.com"마약 특허에 대한 엄격한 테스트로 인해 많은 대형 제약 회사는 20 기간을 연장하고 일반 의약품 제조사가 동일한 의약품을 생산하지 못하도록하기 위해 동일한 약품에 대해 여러 건의 특허를 제출합니다."결과적으로 , 마약 회사들은 30, 40 플러스를 통해 경쟁을 막아 내고 투자를 보호하고 가격을 낮추는 시장 세력은 효과가 없다.

숨겨진 비용 대격변이 있습니다. 동시에, R & D 파이프 라인에있는 여러 가지 다른 약이 동시에 실패하고, 제품 별 손실 . 가난한 회사는 어떻게 살아 남을 수 있습니까? 간단합니다. 이러한 비용과 손실을 성공의 대가로 구축하십시오. 당신이 아는 다음 일, 인슐린은 거의 1,500 밀리리터 바이알의 경우 US $ 20, 15 년 전 같은 약병이 $ 157 정도 였을 때.

실제로는 그보다 조금 더 복잡하지만, 요점은 제약 회사가 기업이기 때문에 비즈니스 원칙에 따라 약가가 상승한다는 것입니다. 사회 복지는 근본적인 용도가 아닙니다. 이것은 대중이 대부분의 의약품을 구매하지 않는 미국에서 가장 사실입니다. 개인은 제 3자를 통해 그래도 보험 회사입니다. 미국인 300만의 그룹 구매력은 시장의 상업적 힘이됩니다. 가격이 오릅니다.

비즈니스 수행 비용, 치료 비용

대부분의 사람들이 내과 의사가 사회 복지를 제공하는 데 동의하기를 바랍니다. 신뢰할 수있는 건강 관리자 또는 고속도로에서 저크가 자른 후에 비장에서 출혈을 외과 의사가 중단 한 의사는 환자가 무엇이든 상관없이 의사가 환자를 위해 자부심을 갖고 있습니다. 아닙니다.

종종 환자와 정책 입안자 모두를 벗어나는 것처럼 보이는 두 가지 기본적인 사실을 말씀 드리도록하겠습니다. 그것들은 건강 관리 비용에 관한 우리의 국가적 대화와 불가분의 관계로 연결되어 있습니다. 의사들은 미국에서 가장 많은 수입자들 중에 있으며, 우리는 환자들로부터 돈을 벌어들입니다. 투자 포트폴리오 나 특허가 아닙니다. 환자.

Ford 나 제약 회사 인 Eli Lilly와 마찬가지로 의사의 업무도 비즈니스에 남아 있기 위해서는 이윤을 남길 필요가 있습니다. 마찬가지로 숨겨진 소비자 비용도 있습니다. 이 경우 교육 및 훈련. 의과 대학은 가장 비싼 전문 학위 돈은 미국에서 살 수있다. 미국 의과 대학의 협회는 미국 의대의 평균 부채가 200,000.00의 $ 2018, 현금을 지불하기보다는 교육비를 지불 한 우리 중 75 %에게.
우리의 "R & D"즉, 대학 및 의과 대학의 4 년 과정, 11 년의 박사후 과정 교육 비용 -이 우리의 비용에 통합됩니다. 그들은해야만한다. 포드 모터스처럼. 비즈니스 101 : 비즈니스 수행 비용은 재화 또는 서비스 가격에 포함되어야합니다.

정책 입안자가 의약품에서 청구서 및 그 사이의 모든 것까지 미국 건강 관리 비용의 상승에 유의미한 영향을 미칠 수 있도록하기 위해서는 이것이 산업으로 남아 있거나 진정으로 사회적 이익이되는지를 결정해야합니다. 우리가 계속해서 의료 산업을 치료하고 규제한다면, 우리는 계속해서 기대해야합니다. 놀람 계산서 고가의 약물.

그것은 개인적인 것이 아니고, 단지 ... 사업입니다. 미국 이전의 질문은 평범한 사업일까요, 아니면 건강한 사회를 달성하기위한 새로운 방법을 그리는 것일까요? 개인적으로나 전문적으로 나는 후자를 선호한다.대화

저자에 관하여

마이클 윌리엄스 (Michael Williams), 임상 통합 담당 최고 의학 책임자 (Chief Medical Officer) 부교수 외과 및 UVA 센터 건강 정책 센터 소장, 버지니아 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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