왜 공적 자금으로 조제되는 마약의 높은 가격인가?

왜 공적 자금으로 조제되는 마약의 높은 가격인가?

영국과 웨일즈에서 전립선 암 환자 지금 가지고있는 것 조속한 접근 아비 라 테론화학 요법에 대한 필요성을 지연시킬 수있는 약물. 약물은 이전에 한 달에 £ 3,000 비용, 그리고 "고려되지 않았다비용 효율적인"암이 더 발전 될 때까지 NHS를 위해 - 비록 스코틀랜드에있는 환자 한 액세스 그것.

유턴은 제조사 인 얀센 (Janssen)과 저렴한 가격으로 합의한 이후에 널리 사용됩니다. 얀센도 제출했다고한다. 신선한 데이터 NICE (National Institute for Health and Care Excellence)에 대한 약효에 대해 어떤 약과 치료법을 사용할 수 있는지 결정하는 잉글랜드와 웨일즈의 NHS에

가격의 변화는 현재 아비 라 테론은 경증 그러나 확산 질병의 증거가 전립선 암 환자에게 제공 될 수 있다는 것을 의미한다. 약물은 이전에 호르몬 치료에 반응하지 않은 방사선 치료를 시행하지 않은 환자에 사용됩니다.

이 새로운 약물의 광범위한 사용은 암 환자에게 좋은 소식이지만, 왜이 시점까지는 오래 걸릴까요? 이 점이 무엇인지 완전히 분명하지는 않습니다. 새로운 데이터 또는 왜 현재, 게시 된 데이터 부족한 것으로 간주되었다. 생명을 구하는 의약품에 대한 최초의 결정이 의문시되는 것은 아닙니다.

치료를 위해 죽어라.

가능한 전립선 암 치료 방법의 폭이 일반적으로 유효 범위가있다. 메인 하나 안드로겐 (테스토스테론) 생성을 막고 목표로 호르몬 요법이다.

이러한 처리에 대한 근거는 대부분의 전립선 종양, 특히 질병의 초기 단계가 필요하다는 것이다 안드로겐 계속되는 성장과 생존을 위해, 일부 유방암이 우레 인로 우스에 의존하는 것과 거의 같은 방식으로 진행됩니다.

전립선 암은 영국에서 매 시간 한명의 사람을 죽입니다.


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전립선 종양을 제거하기위한 최초의 치료법은 고환을 제거하는 것이 었으며,거세 저항성 전립선 암".

Abiraterone은 호르몬 치료 후 암세포가 감소 된 수준에 따라 안드로겐에 점점 더 민감 해지는 "거세 성 종양"문제를 극복하는 것을 도와줌으로써 화학 요법의 필요성을 지연시킵니다.

이후에 Castore는 약물 기반 요법으로 대체되었는데, abiraterone은 초기 1990에서 과학자들에 의해 개발되었다. 암 연구 영국의 암 치료 센터 (Center for Cancer Therapeutics) - 암 생존자, 암 환자의 가족 및 기타 수많은 개인 및 단체가 기부 한 금액을 사용합니다.

그럼에도 불구하고 최종 제품은 최근까지 엄청나게 비쌌으며, 수천 명의 남성이 잠재적 인 이익을 놓칠 수도있었습니다. 심각하게 긴장된 NHS 예산.

선택의 여지가있는 약

Abiraterone은 테스토스테론 생성을 거의 완전히 차단하므로 오래 전부터 전립선 암 치료제로 여겨 왔습니다. 이것은 많은 수의 큰 지원을 받았다. 임상 시험, 1,088 남성을 고용 한 사람을 포함하여 abiraterone이 전립선 암이 8 개월에서 16.5 개월까지 퍼지는 평균 시간을 늘린 것으로 나타났습니다.

그럼에도 불구하고 NICE는 입증 된 임상 적 이점으로 인해 비용이 정당하지 않다는 이유로 전립선 암에 대한 abiraterone의 사용을 승인하지 않았습니다.

NICE는 이제이 결정을 취소했지만, 너무 오랫동안 많은 남성들이 전립선 암의 효과적인 치료에 접근 할 수 없어 질병의 확산을 지연시키는 데 도움이 될 수 있다는 사실에서 여전히 벗어나지 않습니다. 물론, 호르몬 요법은 부작용이 없으며 발기 문제, 뜨거운 홍조 및 유방 압통과 함께 다양한 정도의 여성화로 이어질 수 있습니다. 그러나, 이러한 부작용은 일반적으로 종양이 호르몬 치료에 반응하지 않을 때 사용되는 요법과 관련된 부작용보다 훨씬 덜 심각합니다.

이러한 유형의 치료에는 전통적인 화학 요법이 포함됩니다. 세포 독성 약물 그는 일반적으로 선택적으로 세포를 나누어 빠르게 죽일 수 있도록 설계되었습니다.

예를 들어 소화관의 내벽을 대체 또는 새로운 혈액 세포 생성에 관련된 사람들 - - 요법의 이러한 유형을 의미하는 탈모 입 포함 불쾌한 부작용의 넓은 상당한 범위를 가질 수있는 많은 정상 성인 세포도 비록 빨리 분할해야 궤양, 구토뿐만 아니라, 백혈구에서 드롭 감염의 가능성이 증가.

는 화학 요법과 관련된 부작용 쇠약 및 전립선 암이 대부분의 일반적인 남성 특정 암 주변에 있다는 사실을 고려하면 35,000 새로운 사례10,000의 죽음 영국, 약물 요법이 치료에 보류된다는 사실에 매년 매우 우려스러운 것입니다.

그러나 abiraterone은 엄청나게 비싼 것을 증명하는 최초의 항암제는 아니다. 작은 합계를 고려해보십시오. £ 90,000 유방암 치료제 Kadcyla의 과정에 필요합니다. 아니면 그 £ 24,000 다른 유방암 치료제 인 라파티닙에 대한 연간 환자 당 비용.

다음 또한 라파티닙이의 숫자에 상당히 적은 비용으로 약물의 비용의 지역적 차이에 대한 불안감이 증가하고있다 다른 국가.

영국 전역의 약물 비용 및 접근 가능성에 대한 질문이 필요합니다. 왜냐하면 abiraterone은 최초의 고가 암약은 아니지만 슬프게도 마지막 치료제는 아닐 것입니다.

저자에 관하여

모건 리차드리차드 모건, 브래드 포드 대학의 분자 종양학 교수. 그의 연구 분야는 암, 전사, 약물 발견, HOX 유전자, EN2, Biomarker

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