슬픔이 치유되는 데 훨씬 더 오래 걸리는 이유

: By 마리 룬 도르프

방문해 주셔서 감사합니다 InnerSelf.com, 있는 곳에 20,000+ "새로운 태도와 새로운 가능성"을 홍보하는 삶을 변화시키는 기사. 모든 기사는 다음으로 번역됩니다. 30 개 이상의 언어. 확인 매주 발행되는 InnerSelf Magazine과 Marie T Russell의 Daily Inspiration에 게재됩니다. InnerSelf 매거진 1985년부터 출판되었다.

일부 슬픔이 치유하는 데 훨씬 오래 걸리는 이유
Ivan Kramskoi의 그림 불완전한 슬픔 (1884)에 대한 연구의 세부 사항. 키예프 국립 박물관 제공

우리 대부분이 사랑하는 사람의 상실을 경험할 것이라는 것은 인생의 비극적 인 사실입니다. 매년 전 세계적으로 약 50 천 55 백만에서 XNUMX 천 XNUMX 백만 명이 사망하고 사망 할 때마다 평균 XNUMX 명의 유족이 남는 것으로 추정됩니다. 상실의 경험은 일반적으로 사회 활동에서 철수, 깊은 슬픔, 인생에서 자신의 역할에 대한 혼란, 외로움의 파열과 같은 다양한 심리 사회적 반응을 유발합니다. 사별의 급성기에서 이러한 유형의 슬픔 반응은 종종 모든 소비, 극도로 고통스럽고 심하게 손상됩니다. 마치 고인을 향한 사랑이 갑자기 유형의 대상을 잃어버린 것처럼 느낄 수 있습니다.

고맙게도, 장기적으로 대부분의 사람들은 대부분 잃어버린 사람없이 새로운 삶에 적응할 수있는 충분한 자원을 가지고 있습니다. 그들은 반드시 자신의 상실을 '극복'할 필요는 없지만 대처하는 법을 배웁니다. 안타깝게도 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다. 정신과 및 심리학 내에서 축적 된 연구 결과에 따르면 소수의 사람들이 대략 10 분의 XNUMX – 슬픔에서 회복하지 마십시오. 대신, 급성 반응이 장기적으로 지속되어 사회적, 정신적, 육체적으로 번창하는 데 어려움을 겪습니다.

전형적인 슬픔과 더 어려운 슬픔의 차이점은 유추를 통해 설명 할 수 있습니다. 육체적 상처와 마찬가지로 상처가 나고 느리더라도 대부분의 사람들은 특별한 도움없이 슬픔에서 회복됩니다. 그러나 때로는 물리적 상처에 염증이 생겨서 치유 과정을 돕기 위해 연고, 크림 및 패치를 사용합니다. 마찬가지로, 슬픔 과정에서 때때로 합병증이 발생할 수 있으며, 그 후 '염증 된'슬픔을 치료하기 위해서는 추가적인 도움이 필요합니다.

개별적 요인과 맥락 적 요인을 복잡하게 혼합하면 복잡한 슬픔 반응이 발생할 수 있습니다. 남편과 두 명의 십대 아들과 함께 조용한 삶을 사는 50 대 여성 에이미를 상상해보십시오. 조깅을하는 동안 그녀의 남편은 갑자기 심장 마비를 일으켜 땅에 쓰러졌습니다. 그는 통행인으로부터 심장 마사지를 받았지만, 그 후 몇 시간 후에 현지 병원에서 사망 한 것으로 선언되었습니다. 이 가상의 경험은 Amy에게 매우 다른 슬픔의 길을 시작할 수 있습니다. 하나의 시나리오에서, 우리는 심각한 슬픔의 상실에 의해 크게 영향을받는 에이미를 봅니다. 그녀는 장례식을 준비하고 사망 한 남편의 소지품을 분류하고 과부로서의 삶에 적응하기 위해 엄청난 시간과 에너지를 사용합니다. 그녀의 직장은 동료와 감독자가 그녀를 지원하고 결근을 관리하기위한 준비를함으로써 자신의 상황을 매우 잘 이해하고 있습니다. 그녀는 아이들에게 행복한 어린 시절을 보내기 위해 자신의 삶을 되찾기 위해 열심히 노력합니다. 그녀는 실종 된 지 XNUMX 년이 지난 후 심장 질환 예방을 위해 일하는 조직에 크게 관여하고 있습니다. 그녀는 여전히 남편을 그리워하지만 함께 보낸 몇 년 동안 감사합니다.

반대로 남편의 죽음에 대한 충격과 외상은 에이미에게 다른 길을 보낼 수 있습니다. 그녀는 상실의 영속성을 받아들이는 데 어려움을 겪고 있으며, 사망 한 후에도 남편의 모든 소지품을 건드리지 않습니다. 그녀의 고용주들은 동정심이없고 병가가 너무 많고 업무 성과가 저하되어 직장을 잃는다. 그리고 그녀는 계속 낮은 기분과 에너지 부족으로 친구와 친척들이 철수하게되었습니다. 이 시나리오에서 에이미는 외로움, 좌절 및 자기 혐오를 유발하는 아들의 요구를 충족시킬 수 없습니다. 그녀는 외부 세계에 관심이 없으며 시간이 지나도 줄어들지 않는 강렬한 슬픔에 압도되어 있습니다.

T허위 대조적 가상 시나리오는 슬픔 관련 합병증에 대한 감수성이 주요 요인 (예 : 사회적 지원 수준, 개인 대처 스타일, 상실 후 새로운 관심사 달성)에 따라 어떻게 달라질 수 있는지를 보여줍니다. 복잡한 슬픔을 겪고있는 사람이 적절한 지원을받지 못하면, 고조와 같은 추가적인 부작용이 발생할 수 있습니다 위험 심각한 건강 상태, 손상된 삶의 질 절감 일반적인 기능.

지속적인 슬픔과 그에 따른 부작용의 특징에 대한 연구 결과 2018 년 세계 보건기구 (WHO)는 포함 정신 장애에 대한 분류 지침에서 슬픔 별 진단 ICD-11 (국제 질병 분류11 년까지 건강 관리 시스템에서 완전히 구현 될 예정인 '제 2022 회 슬픔 장애'라고 불리는 새로운 진단은 고인에 대한 강한 갈망이나 지속적인 선입견, 그리고 감정적 인 감정적 고통이 수반됩니다 ( 비난, 부인, 분노, 죽음을 받아들이는 데 어려움, 자신의 일부를 잃어버린 느낌) 및 상실 후 반년 이상 지속되는 심각한 기능 장애.

으로 ICD-11 앞으로 몇 년 안에 시행되기 시작하면서, 병원, 호스피스, 중환자 실 및 일반 개업의에게 유족 개인과 접촉하는 의료 전문가에게 연장 된 슬픔 장애의 진단 기준에 대한 정보를 전파해야 할 필요성이 있습니다. 그들은 그것을 필요로하는 사람들을 식별하고 적절한 지원을 제공합니다. 불행히도, 새로운 '슬픔 진단'에 관한 미디어 헤드 라인은 연장 된 슬픔 장애가 모든 종류의 슬픔 반응을 병리학으로 간주한다는 것을 암시 할 수 있습니다. 진단을받지 않기 위해 일부 개인이 슬픔을 숨기거나 피할 수 있기 때문에 이것은 불행한 일입니다. 또한 규범 적 슬픔 반응에 대한 예방 개입은 둘 다 될 수 있습니다 효과적인 과 조차 금기길고 복잡한 슬픔을 과도하게 진단하지 않는 것이 중요합니다.

WHO가 개발 한 진단 지침은 전세계 대부분의 정신과 의사와 심리학자가 사용하며, 공식적인 정신 장애로 오랫동안 슬픔을 추가하는 것은 몇 가지 실질적인 영향을 미칩니다. 이전에 장기간의 슬픔 장애 증상은 종종 우울증의 징후로 해석되어 항우울제로 치료되었지만 이러한 유형의 약물은 슬픔 증상을 개선하는 데 최소한의 영향을 미쳤습니다. 장기간의 슬픔 장애를 뚜렷한 현상으로 인식하면 효과적인 심리 사회적 치료가 적절하게 할당 될 수 있기를 바랍니다.

이러한 구혼 심리 교육의 요소를 포함합니다 : 고객에게 더 건강하고 병리적인 버전의 슬픔을 알리고 치료 목표를 논의합니다. 복잡한 슬픔을 겪는 사람들은 종종 자신의 상실의 영속성을 상기시키는 사람, 상황 또는 물건을 피합니다. 버전 노출이 자주 사용됩니다. 노출에는 상실의 이야기를 다시 말하거나 사람이 피하는 경향이있는 특히 혼란스러운 기억을 식별 한 다음 치료 세션 내에서 그리고 그 사이에 점차적으로 이러한 기억을 다시 방문하는 것이 포함될 수 있습니다. 치료의 마지막 단계는 종종 미래에 초점을 맞춘, 고인없이 삶의 재개를 향해 노력. 이 요소는 삶이 계속된다는 수용을 포함하여 고인과 건강한 유대를 맺고 유지하는 것을 강조하고 의미있는 관계에 다시 참여하는 데 도움이됩니다.

'모든 상처를 치료하는 시간'이라는 말은 심각한 염증이있는 상처의 경우 시간이 해결책이 아니기 때문에 부분적으로 만 정확합니다. 치유 과정을 돕기 위해 의사를 만나고 특별한 치료를 받아야합니다. 슬픔의 과정에서 합병증을 겪는 유가족 개인은 종종 자신의 상황을 극도로 무감각하고 압도적이며 쇠약하다고 묘사합니다. Amy의 경우와 같이 소셜 네트워크는 중요한 요소입니다. 이해와지지 네트워크가 연장 된 슬픔 장애에 대한 보호 요소로 작용할 수 있지만, 친구와 가족으로부터의 철수는 사회적 고립을 만들고 의미없는 느낌을 증가시켜 연장 된 슬픔 장애의 발달에 기여할 수 있습니다. 전문적인 도움이 필요하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 글을 읽고 아는 사람 또는 아마도 자신에게서 연장 된 슬픔 장애의 증상을 인식한다면 시간이 모든 슬픔을 치료하지는 않기 때문에 전문적인 지원을 요청하십시오.