슬픔의 5 단계는 고정 단계로 오지 마라.

슬픔의 5 단계는 고정 단계로 오지 마라.
슬픔은 개별화 된 과정입니다.
토아 헤 피바 / Unsplash

슬픔은 그들의 고통에서 빠져 나오는 길을 상상할 수없는 느낌을 가진 두꺼운 사람들에게는 황량 해 보일 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 통증은 일반적으로 완하되거나 더 빠르게됩니다.

슬픔을 경험하는 사람과 슬픔을 경험하는 사람의 슬픔 문제에 대한 일반적인 궤적을 이해합니다. 사별 과정의지도를 제공하려는 시도는 일반적으로 일련의 단계를 제안했다. "5 단계"모델은 부정, 분노, 교섭, 우울증 및 수용이라는 단계로 가장 잘 알려져 있습니다.

이 단계에 대한 몇 가지 증거가 있지만 슬픔의 경험은 고도로 개별화되어 있으며 고정 된 순서로 잘 포착되지 않습니다. 5 단계 중 일부는 부재 중일 수 있으며, 순서가 뒤죽박죽이 될 수 있고 특정 경험이 두 번 이상 부각 될 수 있으며 단계 진행이 중단 될 수 있습니다. 유족의 나이와 사망 원인은 슬픔의 과정을 형성 할 수도 있습니다.

슬픔의 무대

슬픔의 단계를 개괄하는 첫 번째 주요 시도는 영국의 정신과 의사에 의해 만들어졌다. 존 볼비,의 아버지 부착 이론, 유아와 어린이가 보호자에게 가까운 유대를 형성하는 방법에 대한 영향력있는 설명. 볼본과 그의 동료 콜린 파크스 슬픔의 네 단계를 제안했다.

첫 번째는 무감각과 충격, 손실이 사실이 아닌 것으로 받아 들여 지거나 보이지 않을 때. 의 두 번째 단계 갈망과 검색 공허감으로 표시됩니다. 그 애도하는 사람은 잃어버린 사람에게 정신이 팔리고, 기억을 되찾고 기억을 되 찾는다.

세 번째 단계에서, 절망과 조직 해체 이것은 절망감과 때로는 유족이 우울증에 빠질 수있는 분노입니다. 마지막으로 재 조직화 및 복구 무대, 희망을 다시 찾는다. 그리고 일상 생활의 리듬으로 점차적으로 돌아 간다.

초기 1960에서 제안 된 Bowlby와 Parkes의 모델이 첫 번째일지도 모릅니다. 그러나 스위스 계 미국인 정신과 의사입니다. 엘리자베스 쿠 블러 로스1969에서 가장 널리 알려진 모델입니다. 환자의 반응을 말기 질환에 매핑하기 위해 원래 개발 된 5 단계의 슬픔은 유명해졌습니다. 그들은 죽음에 대한 반응뿐만 아니라 다양한 다른 손실에도 적용되었습니다.

Kübler-Ross의 첫 무대, 부정Bowlby와 Parkes가 마비와 쇼를 묘사 한 것과 흡사하지만 그녀의 두 번째, 분노그들의 계획에서 출발한다. 피해자는 손실이나 질병이 발생한 이유와 왜 그것이 발생했는지 이해할 것을 요구합니다. 세 번째 단계에서, 교섭그 사람은 "오직"으로 소비 될 수 있으며, 그들이 시간에 되돌아 가서 병이나 죽음을 초래할 수있는 것이 무엇이든지 되돌릴 수 있다고 유죄로 소망합니다.


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4 단계 및 5 단계는 불경기수락. 절망과 철수는 점차 그 손실을 완전히 인식하고 평화를 이루는 감각으로 나아 간다.

5 단계에 대한 증거

Kübler-Ross의 단계는 체계적인 연구보다는 죽어가는 환자의 임상 작업에서 나타났습니다. 제안 된 단계 순서의 존재에 대한 경험적 지원은 부족했지만 흥미로 웠습니다.

한 연구가 뒤따 랐음 233 노인 사랑하는 사람이 자연적인 원인으로 사망 한 후 24 개월 동안 Kübler-Ross의 단계의 수정 된 버전과 관련된 경험을 평가했습니다. 그녀의 이론에 따르면, 다섯 가지 경험들 각각은 예측 된 순서대로 정점에 이르렀다.

불신은 손실 직후 가장 높았고 이후 점진적으로 감소했다. 각성, 분노, 우울증은 감소하기 전에 각각 4, 5, 6 개월 째에 최고조에 달했다. 손실의 수용은 2 년 동안 꾸준히 증가했다.

알리미를 찾고 기억을 되새기는 것은 종종 슬픔의 과정의 일부입니다. (슬픔의 5 단계는 고정 된 단계가 아닙니다.)
알리미를 찾고 기억을 되새기는 것은 종종 슬픔의 과정의 일부입니다.
Sarandy Westfall / Unsplash

무대 모델 문제

최고점의 연속이 Kübler-Ross의 모델과 일치했지만,이 연구의 일부 측면 또한 도전 과제였습니다.

첫째, 비록 불신앙이 손실 직후 가장 높았지만, 그것은 항상 수용보다 덜 두드러졌습니다. 수용은 슬픔에 잠긴 사람들을위한 결심의 늦은 단계가 아니라 처음부터 우세하고 계속 성장하는 경험입니다.

둘째, Kübler-Ross의 5 단계에서 가장 잘 알려진 버전에서 생략되었지만, 가장 큰 부정적인 경험이 염가였습니다. 이것은 우울증의 임상 적 측면에서 슬픔의 골격을 제한하는 것을 가리키며 참가자들은 갈망을 덜 경험했습니다.

그러나이 연구의 결과는 고령자와 자연적인 사망 원인을 바라 보았을 때 반드시 일반화 될 수는 없다. 또 다른 주요 연구는 슬픔의 전형적인 패턴 젊은 성인들 사이에 상당한 차이가있었습니다.

소득 불신의 앞에 정점에 도달하고, 우울증은 2 년 동안 해결하지 않고 계속 남아 있습니다. 또한, 동경, 분노 및 불신은 2 년차 마크 근처에서 두 번째 피크로 돌아 왔으며, 수락도 거부되었습니다.

더욱이 폭력적인 원인으로 사랑하는 사람이 사망 한 젊은 성인은 전형적인 패턴과 다릅니다. 그들에게 불신앙은 첫 달을 지배했으며, 우울증은 처음에는 감소했지만 사망 2 주년이 다가 오면서 다시 상승했다.

이러한 모든 발견은 개별 참여자의 궤도보다는 표본의 평균 반응을 나타냅니다. Kübler-Ross의 단계가 전체 표본의 통계적 경향을 부분적으로 반영하더라도, 개인의 슬픔 경험이 어떻게 전개되는지를 파악하지 못할 수 있습니다.

그것이 바로 연구 결론 배우자를 잃은 205 개월 동안 18 성인을 추적했습니다. 이 성인들은 손실 이전에 관련 연구를 위해 인터뷰를 진행했습니다.

연구자들은 손실이 일어나기 전에 우울증을 앓고 회복 된 일부 사람들과 함께 5 개의 별개의 궤도의 증거를 발견했다. 일부는 오래 지속되는 우울증에 빠졌고 다른 일부는 상당히 탄력적이었고 전반적으로 우울증이 적었습니다.

슬픔의 상태

쿨 블러 로스 (Kübler-Ross)는 정확한 슬픔의 연속보다는 그녀의 단계가 매력적인 서술을 구성한다는 사실을 인정하게되었다. 이제 전문가들은 사별 여행에 대한 일련의 단계로서 그녀의 무대에 대한 강조점을 덜두고, 다른 사안에 대한 신앙을 잃어 버리는 경향이 있습니다 무대 이론 인간 행동의

Kübler-Ross의 분석에는 여전히 한계가 있습니다. 슬픔의 단계는 다음과 같이 더 잘 이해할 수 있습니다. 상태 슬픔: 잃어버린 각 사람의 슬픈 통행에서 특이한 방식으로 표면으로 떠오르는 인식 가능한 경험.대화

저자에 관하여

Nick Haslam, 심리학 교수, 멜버른 대학교

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