가정 분만이 아기의 건강 증진 미생물을 시작할 수 있음

: By 조안 컴 벨릭

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집에서 조산사와 함께 계획된 원조 출산과 병원에서 산부인과 의사와의 차이점은 무엇입니까? M-SUR / Shutterstock.com

인류의 모든 역사에서, 아기는 집, 오두막 또는 동굴에서 어머니가 살았던 곳에서 태어났습니다. 지난 세기에만 출생이 가정에서 병원으로 옮겨졌습니다. 그것이 우리 몸에 살고있는 미생물의 종류를 총체적으로 미생물 생물체로 알려진 바 어떻게 변화 시켰습니까?

알기 위해 뉴욕 대학, 캘리포니아 대학교 샌프란시스코, 서울의 세종 대학교 연구원들이 집에서 태어난 아기들과 병원에서 태어난 아기 들과는 다른 종류의 대변 균을 비교했습니다. 우리의 결과는 병원의 출생은 신생아의 장내 미생물 군을 변화시킬 수 있습니다, 아마도이 아기들을 특정 면역 또는 대사 장애에 대해 더 높은 위험에 처하게 할 수 있습니다. 어떻게 대응할까요? 왜 병원의 조산사로서 돌봐야합니까?

조산사부터 시작 : 캄보디아 앙코르 와트에는 출산 여성을 묘사 한 저 부조가 있습니다. 그녀는 뒤에서지지를 받고 조산사는 무릎을 꿇고 신생아는 가슴을 가로 질러 거짓말을합니다. 전세계 반쯤에 와서 800 년 된 사실에도 불구하고 오늘날 조산사가 참석 한 많은 출산처럼 보입니다.

조산사가 몇 세기 전에했던 것과 같은 일을하는 것이 무엇을 의미하는지 생각하고 싶습니다. 필요에 따라 (선택) 또는 선택에 따라 (현재) 조산사의 치료 철학은 거의 동일합니다. 즉, 방해받지 않는 출생을 지원하기 위해 – 필요한 경우에만 중재가 사용됩니다. 더욱 더, 연구에 따르면 이것이 치료에 대한 좋은 접근 방법입니다.

앙코르 와트 사원의 저 부조는 조산사의 도움으로 출산하는 여성을 보여줍니다. 로빈 헤이즈, CC의 BY-SA

아기의 첫 번째 상속

지난 10 년간 연구자들은 여러 가지 방법을 발견했습니다 우리의 건강은 수조 박테리아에 달려 있습니다 우리 몸속에 존재하는 다른 미생물들. 출생시 질 박테리아에 노출되면 신생아에서 중요한 식민지화 과정이 시작됩니다. 처음에는 아기 신체의 다른 부분에있는 박테리아 식민지가 비슷하며 어머니와 일치하는 경향이 있습니다. 시간이 지남에 따라 피부, 입 및 내장과 같은 다른 신체 서식지는 고유 한 미생물 군집을 개발합니다.

아기의 장내 미생물 군집은 면역 및 대사 기능을 시작하는 데 중요한 역할을합니다. 그래서 병원 요소가 초기 장내 미생물 군집을 어떻게 형성 할 수 있는지 조사하고 싶었습니다. 우리는 집에서 질적으로 태어난 건강한 모유 수 유아의 대변을 병원에서 태어난 비슷한 아기들과 비교했습니다. 그런 다음 우리는 생후 첫 달 동안 어떤 아기가 번성 할 가능성이 가장 높은지를 결정했습니다.

여기에 우리가 발견 한 것이 있습니다 : 집에서 태어난 아기들은 “유익한”미생물로 식민지화되다정상적인 면역, 대사 및 소화 기능과 관련된 종류. 병원에서 태어난 아기는 제왕 절개, 항생제 치료 및 조제 수유와 같은 중재와 관련된 미생물로 식민지화 될 가능성이 높았습니다.

그런 다음 우리는 미생물 군집의 이러한 차이가 결장을 일렬로하는 상피 세포가 다르게 행동하는지 확인하고 싶었습니다.

그래서 우리는이 상피 세포를 분변 물질에 노출 시켰는데,이 물질에는 아기의 미생물 군집이 들어 있습니다. 우리는 병원에서 태어난 아기의 물질에 노출 된 세포가 아기가 한 달 된 나이에 염증 반응을 보일 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 염증은 중요한 방어 기전이지만, 세포 수준의 만성 염증은 나중에 인생의 염증성 질환에 기여할 수 있습니다.

분명히, 우리는 살아있는 아기가 아닌 실험실에서만 이것을 관찰했기 때문에 아기의 장기적인 건강과 안녕에 대한이 발견의 중요성에 대해 추측 할 수 없습니다.

조산사는 집에서 출산을 준비하는 환자를 검사합니다. 원숭이 비즈니스 이미지 / Shutterstock.com

방해받지 않는 탄생

연구에 따르면 아기가 혜택을받는다고합니다 출생시 질 및 대변 박테리아를 포함하여 어머니의 박테리아에 방해받지 않고 노출 된 후, 첫해 동안 모유 수유를하는 동안 모유 및 피부 박테리아에 지속적으로 노출됩니다. 초기 엄마에서 아기로 전염되는 장애는 유아용 미생물 군의 변화와 관련이 있으며 나중에 건강 문제와 관련이 있습니다. 따라서 방해받지 않는 출생 과정을 지원하는 것이 합리적입니다.

그러나 방해받지 않는 탄생이 항상 가능한 것은 아닙니다. 합병증이 발생하고 항생제 또는 제왕 절개와 같은 미생물 변화에 의한 중재는 생명을 위협하는 응급 상황에서 엄마 나 아기를 구할 수 있습니다. 이러한 중재는 아기의 미생물 군집에 영향을 줄 수 있지만, 다른 치료 과정을 권장하는 사람은 없습니다.

그러나 의학적 필요성없이 수행 된 중재는 어떻습니까? 예를 들어, 미국의 아기 3 명 중 1 명은 제왕 절개 분만에 의해 분만됩니다. 그 주위에 우리가 기대하는 속도의 두 배 의학적 필요에 혼자 대응하는 경우. 미국의 여성들은 종종 많은 경험을합니다 출산하면서 중재. 너무 빨리 사용 된 개입 도움이되지 않으며 많은 경우에 어머니, 아기 및 그들의 미생물에 해를 끼칠 수 있음.

우리의 연구에서 아기의 어머니는 출생시 명백한 개입을 경험하지 않았습니다. 항생제, 제왕 절개 또는 물 분만을 가진 모든 어머니는 제외되었습니다. 그것은 우리의 연구가 작았으며 병원의 10 아기와 집의 10 아기 만있었습니다. 그러나 1,000가 넘는 아기에 대한 대규모 연구에서도 같은 결론을 내 렸습니다. 집에서 질 내에서 태어난 만기 모유 수유 아기는 가장“유익한”미생물이있었습니다. 즉, 그들은 미생물과 식민지 정상적인 건강 및 발달과 관련. 그 의미를 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 전형적인 병원 출생을 통한 사고는 더 연구 할 영역을 암시 할 수 있습니다.

병원의 출산은 너무 무균입니까? Lolostock / Shutterstock.com, CC의 BY-SA

병원에서의 탄생 : 너무 깨끗합니까?

병원의 출생이 집과 다른 이유 중 하나는 병원이 청결을 우선시하기 때문입니다. 손 씻기, 살균 스크럽 및 빈번한 청소는 세균의 확산을 제한합니다. 아기가 분만에 가까워 질 때, 무균 드레이프가 여자 밑에, 때로는 다리와 복부 위에 놓여져 아기 주위에 "멸균 된 들판"을 만들 수 있습니다.

일부 병원에서는 살균 비누를 사용하여 질을 씻어내어 거의 모든 박테리아를 파괴 할 수 있습니다. 이 관행은 우리가 어머니 질의 강력한 미생물 서식지를 얼마나 소중하게 생각 하는지를 반영합니다. 건강한 식물의 풍부를 촉진하기 위해 임신 중 변화. 소량의 방부제를 질 내로 운반하는 작업 중에 질 검사가 자주있을 수도 있습니다.

출생 후 아기는 어머니의 피부와 접촉하는 대신 반 살균 따뜻한 몸으로 데려 갈 수 있습니다. 항생제 연고는 일반적으로 아기의 눈에 적용됩니다. 아기를“청소”하기위한 전신 욕조도 일반적이며 신생아의 미생물 군집에 또 다른 잠재적 손상의 원인이됩니다.

그러나“방에”있는 아기들조차도 외부 개와의 접촉은 아기가 가족 개에게 핥거나 여러 방문객들에게 물려 줄 수있는 가정에 비해 제한되어 있습니다. “위생 가설”은 우리가 인간으로서 다양한 유기체에 조기에 자주 노출되어야 함. 우리는 병원에서 처음 며칠 동안 이것을 제한하는 경향이 있습니다. 이것이 올바른 접근입니까?

미국에서는 출생의 1 %만이 가정에서 발생합니다. 우리의 연구는 이전에 인식 할 수 없었던 가정 출생의 혜택을 시사합니다. 이 정보가 병원 치료의 재 설계로 이어질 수 있습니까? 우리가 아기의 첫 번째 유전 (엄마의 박테리아)의 힘을 평가하기 시작할 때,“모범 사례”가 실제로 무엇인지에 대한 다른 견해로 끝날 수 있습니다.