나는 사람들이 손을 흔드는 것에 동의하지 않는다. '네가 엄마 나 아빠가되고 싶어하는 사람입니다. 더 잘 익숙해 져야합니다. "라고 Katherine Sharkey는 말합니다. (제공 : John Mayer / Flickr)나는 사람들이 손을 흔드는 것에 동의하지 않는다. '네가 엄마 나 아빠가되고 싶어하는 사람입니다. 더 잘 익숙해 져야합니다. "라고 Katherine Sharkey는 말합니다. (제공 : John Mayer / Flickr)

Katherine Sharkey는 "이 여성들은 한밤중에 너무 많이 일어나기 때문에 생물학적 시계가 떨어질 수 있습니다."라고 말합니다. "낮이 밤과 섞입니다. 당신이 돌봐야 하는 부정맥 아기가 있지만, 우리의 이론은 그 시간 동안 아기의 24시간이 아닌 리듬에 굴복하는 것보다 자신의 리듬을 유지하는 것이 보호라는 것입니다."

모성은 임신 중과 임신 후에 기분 장애의 위험이 높아집니다. 원인과 결과 중에는 많은 여성들이 주산기 동안 경험하는 심각한 수면 장애가 있을 수 있습니다.

의학, 정신 의학 및 인간 행동 조교수인 수면 전문가 Katherine Sharkey는 주산기 불안 및 우울증과 새로운 개입 테스트 임산부와 산후 여성의 수면 개선에 도움을 줍니다.

시험은 여전히 ​​진행 중이지만, 그녀는 임산부와 산모가 편안한 수면에 작별을 고할 수 있다는 통념에도 불구하고 우리가 밤에 잠을 자고 낮에는 깨어 있도록 하는 자연스러운 일주기 리듬을 존중함으로써 수면을 개선할 수 있다는 사실을 발견했습니다. .


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Sharkey는 낮잠을 따라잡기 위한 고전적인 조언, 즉 "아기가 잘 때 잠을 잔다"는 것이 밤이 울 때 계속 잠을 자는 것과 비교할 때 비생산적일 수 있다고 말합니다.

어머니의 날을 앞두고 Sharkey는 더 많은 수면과 더 나은 정신 건강이 가능하고 유익할 수 있다고 말했습니다.

임신과 산후 기간에 우울증과 불안 위험이 증가하는 이유는 무엇입니까?

여성의 우울증 사례는 호르몬 변화 및 생활 방식의 변화와 관련된 변곡점에서 발생하는 경향이 있습니다. 사춘기, 임신, 산후, 폐경기와 같은 수명 전체를 살펴보면 여성의 우울증 발병에 일시적인 현상이 있음을 알 수 있는 시기입니다. 임신 중에 임산부는 뇌에 영향을 미치는 것으로 알려진 에스트로겐, 프로게스테론 및 베타 HCG와 같은 호르몬에 엄청난 변화가 있습니다. 그런 다음 임신 후 이러한 호르몬이 급격히 감소합니다. 일종의 신경화학적 롤러코스터를 타는 것입니다.

동시에 여성은 엄마가 되면서 심오한 역할 변화를 경험하고 있습니다. 책임과 관계의 변화, 그리고 자신의 어린 시절을 다시 방문하는 데 엄청난 증가가 있습니다. 이러한 위험 증가에 대한 정확한 메커니즘을 알고 있다고 말하는 것은 시기상조이지만 생물학적 변화와 사회적 및 정서적 변화의 조합일 가능성이 높습니다.

주산기 불안이나 우울증이 있는 여성의 치료 기준은 무엇입니까?

정신 요법과 약물은 임신과 산후 우울증과 불안을 치료하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

“잠자기 전 시간은 알 수 없는 것에 대한 이런 종류의 두려움이 있기 때문에 산후 엄마들에게 매우 불안한 ​​시간이 되는 경향이 있습니다.”

가장 큰 문제 중 하나는 의료 서비스 제공자가 이러한 여성의 우울증이나 불안을 인식하지 못하거나 태아 발달 및 수유 중인 유아를 위한 약물의 안전성에 대한 우려 때문에 특히 약물 치료를 꺼리는 것입니다. 그러나 임산부와 수유모에게 안전하고 효과적인 것으로 밝혀진 약물이 있으며 종종 이점이 잠재적인 위험보다 훨씬 큽니다.

또한 우리가 조사하고 있는 수면 및 일주기 리듬을 목표로 하는 일부를 포함하여 비약물적 옵션이 있습니다. 대인 관계 심리 치료 및 그룹 심리 치료와 같은 것들도 있습니다. 심지어 일부 운동 및 요가도 수행되었습니다.

또 다른 장애물은 사회가 자신이 행복할 것으로 기대하는 시기에 여성이 우울하거나 불안하다는 낙인을 찍거나 안전하고 효과적인 치료 옵션을 알지 못하기 때문에 여성이 치료를 받기를 꺼리는 경우가 많다는 것입니다. 우리는 또한 연구 조사에서 여성들이 산후 우울증 증상을 인정하면 당국이 아기를 데려가려고 할까봐 두렵다고 말했습니다.

수면이 주산기 우울증과 불안을 유발하거나 악화시키는 데 어떤 역할을 한다고 생각하십니까?

임신과 산후 기간에 수면 장애는 기정사실로 간주됩니다. 여성이 의사에게 가서 수면 문제가 있다고 말하면 "오, 이것은 임신의 예상 부분입니다." 설상가상으로, "그래, 기다려봐. 아기가 나오면 상태가 더 나빠질 거야." 우리가 치료를 제공하기 전에 그들의 수면이 얼마나 나빠야 하는지에 대한 지침은 없습니다.

"산후에 숙면을 취하려는 여성의 최선의 노력을 방해하는 한 가지는 '아기가 잘 때 주무세요'라는 말을 듣는 것입니다."

여성은 또한 임신 중에 더 변덕스럽거나 감정적일 것으로 예상됩니다. 그것은 교활할 수 있습니다. 사람들은 "오, 당신은 Pampers 광고에서 울 것입니다. "라는 말을 듣습니다. 그래서 그들은 자신의 증상이 조금 더 감정적 인 느낌에서 치료할 수 있고 치료해야하는 기분 장애로 넘어갈 때를 인식하지 못할 수 있습니다. 주산기 동안 불안과 우울증을 치료하면 여성의 고통이 줄어들 뿐만 아니라 유아의 결과도 개선됩니다.

수면과 XNUMX시간 주기 리듬이 우울증에 영향을 미치는 메커니즘은 아마도 양방향 및 다인자적일 것입니다. 양방향이란 우울하거나 불안한 상태를 의미하며 그러한 감정을 갖는 것은 수면에 영향을 미칩니다. 그러나 이제 수면 문제가 우울증과 불안의 발달에 선행할 수 있음을 보여주는 몇 가지 증거가 있습니다. 그리고 그 메커니즘은 아마도 다인자적일 것입니다. 생화학에서 인지에 이르기까지 모든 것입니다.

이처럼 알 수 없는 것에 대한 두려움이 있기 때문에 취침 전 시간은 산후 엄마들에게 매우 불안한 ​​시간이 되는 경향이 있습니다. 많은 사람들이 자기가 잠들자마자 아기가 깨서 일어나서 아기를 돌봐야 할까봐 두려워서 잠들고 싶지 않다고 말할 것입니다. 통제할 수 없는 수면 장애는 어떤 여성을 예상해야 할지 모르기 때문에 일부 여성을 당황하게 합니다.

수면 중재가 어떻게 도움이 될까요?

내 현재 연구 라인의 주요 전제는 수면이 기분 문제에 도움이 되고 주산기 동안에도 수면이 개선될 수 있다고 생각한다는 것입니다. 나는 사람들이 손을 흔드는 것에 동의하지 않습니다. “그래, 당신은 엄마나 아빠가 되고 싶었던 사람이야. 익숙해지는 것이 좋습니다.”

우리가 하는 주요 업무 중 하나는 사람들에게 수면과 일주기 리듬, 생리학이 작동하는 방식에 대해 가르치는 것입니다. 산후 숙면을 취하기 위한 여성의 최선의 노력을 방해하는 한 가지는 "아기가 잘 때 잠을 자십시오."라는 말을 듣는 것입니다. 아기는 생후 6~10주가 될 때까지 일주기 시계가 없지만 가임기 여성은 강한 생물학적 리듬을 가지고 있습니다. 따라서 지쳐서 아침 11시에 잠을 자려고 하는 여성의 경우 그 시간에 잠이 오지 않을 수 있습니다. 이미 우울하거나 불안하고 지친 상태에서 마침내 휴식을 취해야겠다는 생각이 든다면 잠을 잘 수 없습니다. 당신의 몸은 그 시간에 잠을 자도록 프로그램되어 있지 않기 때문에 그것이 얼마나 사기를 떨어뜨리는지 상상해 보십시오.

내 연구에서 우리는 사람들에게 엄격한 취침 시간과 기상 시간을 제공합니다. 군대식으로 정확하게 따라야 하는 것이 아니라, 다른 아이들을 학교에 데려다 주기 위해 언제 일어나야 하는지 또는 몇 시에 일어나야 하는지와 같은 그들의 라이프스타일에 맞추기 위한 처방입니다. 일하러 가다.

그것이 의미하는 것은 수면 시간을 설정하는 것입니다. 왜냐하면 우리는 불면증 연구를 통해 수면을 야간 시간으로 압축할 수 있다면 더 깊은 수면과 더 많은 수면 지속성을 얻을 수 있다는 것을 알고 있기 때문입니다. 화장실을 사용하기 위해 밤에 잠에서 깨는 경우(임산부, 특히 임신 XNUMX기 및 XNUMX기)에 잠에서 깨는 경우가 가장 흔합니다. 여성이 불가피하게 깨는 경우 쉽게 다시 잠들 수 있습니다.

우리가 하는 또 다른 일은 아침에 라이트 박스를 사용하여 낮과 밤 사이에 뇌에 강력한 신호를 보내는 것입니다. 이 여성들은 한밤중에 너무 많이 일어나기 때문에 생물학적 시계가 흐트러질 수 있습니다. 낮이 밤과 섞입니다. 당신이 돌봐 달라는 부정맥 아기가 있지만, 우리의 이론은 그 시간 동안 아기의 24시간이 아닌 리듬에 굴복하는 것보다 자신의 리듬을 유지하는 것이 보호라는 것입니다.

여성들은 밤에 아기를 돌보기 위해 일어나야 합니다. 우리가 지금 하고 있는 중재는 산후조리를 하기 전에 기술을 가르치고 최대한 안정을 취하고 팁과 요령을 가르칠 수 있다는 생각으로 임신 중에 시작됩니다. 우리는 아기에게서 무엇을 기대해야 하는지를 가르칩니다. 한 가지 분명한 사실은 초보 엄마는 경험 많은 엄마와 다르다는 것입니다. 여성이 처음 배울 때 두 번째로 쉽게 배울 수 있는 것들이 있습니다.

내가 말할 또 다른 것은 일반적으로 사람들이 수면에 대해 아는 것이 중요하다는 것입니다. 우리는 임산부와 산후 여성에게 당신의 하루가 단지 전날 밤 수면의 산물이 아니라는 점을 가르치려고 합니다. 사람들이 언제 잠을 자야 하는지를 알 수 있는 일관된 일정에 따라 사람들을 만들 수 있다면 (a) 일단 아기를 돌보고 나면 더 빨리 다시 잠이 들 것이라고 생각합니다. 여기 저기 나쁜 밤, 그들이 매일 밤 적어도 약간의 숙면과 함께 괜찮은 일정을 유지했다면 그것은 앞으로 나아갈 것입니다.

어머니의 날 희망을 주십시오. 지금까지 무엇을 찾고 있습니까?

우리는 임신 중에 밤 올빼미가 된 여성이 산후에도 잘 하지 않는 경향이 있음을 발견했습니다. 우리가 연구한 사례에서 우리는 임신과 산후 모두에서 생체 시계와 수면과의 관계를 측정했고 가장 잘하는 여성은 생물학적 시계가 잠자리에 들 시간이라고 말하면 잠자리에 드는 여성이라는 것을 발견했습니다. 잠. 생물학적으로 가능한 한 빨리 잠자리에 듭니다.

우리는 확실히 수면을 개선할 수 있다는 것을 발견하고 있습니다. 연구는 아직 진행 중이지만 여성의 수면 효율(침대에 누워 있는 동안 취하는 수면의 양)이 출산이 가까워짐에 따라 실제로 임신 전반에 걸쳐 증가하는 것을 보면 정말 가능하다는 생각이 듭니다. "아, 더 나빠질 뿐이고, 그 후에는 더 나빠질 것입니다."

그리고 임신한 쥐에게 어떤 종류의 수면 일정을 놓았느냐에 따라 새끼 쥐가 잠을 자고 빛과 같은 일주기 리듬 신호에 반응하는 방식에 영향을 미친다는 것을 보여주는 동물 데이터가 있습니다. 임신한 엄마가 정말 좋은 수면 시간을 가질 수 있다면 어떻게든 그것이 아기에게 전달되어 더 잘 자는 아기가 될까요?

출처: 브라운 대학 (Brown University)

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