자외선 차단제를 두껍게 바르더라도 비타민 D 생성은 감소하지만 중단되지는 않습니다. Shutterstock
비타민 D는“XNUMX 년의 비타민”으로 등장했으며, 그 부재로 인해 발생했거나 풍성한 공급을 통해 길어지고있는 질병의 목록이 길어지고 있습니다.
그러나 비타민 D에 대한 주장에 대한 충분한 증거가 있습니까?
대답하기 전에 알아야 할 비타민 D에 대한 몇 가지 일반적인 오해가 있습니다.
- 모두 비타민 D 수치가… 이상이어야한다는 것을 알고 있습니다.
25 나노 몰 / 리터 (nmol / L) 미만의 25- 하이드 록시 비타민 D (보통 비타민 D 상태 측정)의 혈중 농도가 심각한 결핍으로 간주되어야한다는 것은 매우 보편적 인 합의입니다.
검사를 받고 그와 같은 결과를 얻은 사람은 적절한 관리에 관해 의사와 상담해야합니다. 그러나 어떤 수준이 충분한 지 아는 것은 까다 롭습니다.
2010에서 의학 연구소 미국에서는 뼈 건강이 비타민 D와의 인과 관계가 확립 된 유일한 조건이라고 결론 내렸다.
뼈 건강 이상의 건강상의 이점 (매체에 종종보고되는 이익)은 종종 혼합되고 결정적이지 않은 결과를 제공하고 신뢰할 수없는 것으로 간주 된 연구에서 얻은 것입니다.
충분한 양에 대해 분명히 논쟁이 있습니다. 대부분의 인구의 뼈 건강을 최적화하기에 50nmol / L의 수준이 충분합니다. 그러나 다른 그룹은 75nmol / L을 권장합니다. 100nmol / L 이상 (미국 사이트는 밀리리터 또는 ng / ml 당 나노 그램의 권장 사항을 2.5로 곱하여 nmol / L로 변환합니다).
- 호주에는 비타민 D 결핍 전염병이 있습니다.
실제로 가장 확실한 것은 호주에서 비타민 D 검사가 유행한다는 것입니다. 94 배 메디 케어 비용은 2000/2010 년에 1.3 만 달러에서 140.5 년 / 2012 년 $ 2013 백만.
결핍의 전염병이 아닌, 현재 호주에는 비타민 D 검사의 전염병이 있습니다. Shutterstock
일부 인구는 분명히 비타민 D 결핍의 위험이 있습니다. 예를 들어 문화적 또는 다른 이유로 공공 장소에서 습관적으로 자신의 피부를 가리는 사람들과 햇빛에 거의 노출되지 않는 움직이지 않는 노인들. 그러나 비타민 D 검사에 문제가 있고 원하는 수준이 뜨겁게 논의되기 때문에 인구 전체 비타민 D 결핍의 증거는 얇고 확실하지 않습니다.
신뢰할 수없는 테스트를 사용하고 "충분한"막대를 너무 높게 설정하고 더 많은 사람들을 테스트하면 비타민 D "결핍"이 더 일반적으로 보입니다.
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비타민 D 검사는 간단한 답변을 제공하며 정확하고 신뢰할 수 있습니다.
확실히 그렇지 않습니다.
한 사람의 혈액을 채취하여 여러 샘플로 나누고 테스트하면 샘플간에 매우 다른 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 그것은 조금 다릅니다.
일관성과 정확성을 평가 한 최근 호주 연구 비타민 D 테스트 XNUMX 분의 XNUMX에서 XNUMX 분의 XNUMX 사이의 참가자는“결핍”으로 잘못 분류 된 것으로 나타났습니다. 단일 혈액 샘플에 대한 비타민 D 테스트 결과는 사용 된 테스트 유형과 샘플이 분석 된 위치에 따라 엄청나게 다른 결과를 반환했습니다.
두 개의 다른 테스트에서 800 개의 샘플 (약 100 개 중)이 50nmol / L 이상 (일반적인 "충분한"수준 인 10nmol / L의 두 배임) 차이가 나고 결과의 50 %가 XNUMXnmol / L 이상 차이가났습니다. 이들은 동일한 샘플의 다른 측정입니다!
다행스럽게도이 끔찍한 상황을 개선하기위한 작업이 진행 중입니다. 국제기구 그룹이 참조 측정 절차를 개발하고 있으며 실험실은이 새로운 표준에 대해 테스트 성능을 평가할 수 있습니다.
- 비타민 D는 생명의 비약이며, 때로는 비타민 D 결핍으로 인해 우리 모두가 죽을 수도 있습니다.
이 비타민의 수준을 정확하게 측정해야하는 어려움과 골대 위치에 대한 의견 불일치가 높기 때문에 높거나 낮은 비타민 D의 이점과 단점을 확인하기 위해 일관된 연구를 수행하는 것은 매우 어렵습니다.
심각한 비타민 D 결핍이 어린이의 구루병과 성인의 골연화증과 같은 상태를 유발한다는 것은 의심 할 여지가 없습니다. 구부러진 다리 또는 노크 무릎을 가진 어린이의 오래된 사진은 종종 구루병이있는 어린이의 사진이었습니다.
그리고 비타민 D를 보충하면 좋은 증거가 있습니다 과 체중 감량 운동과 함께 칼슘은 노인의 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 특히 보충을 시작하기 전에 낮은 수준의 비타민 D 또는 칼슘 (또는 둘 다)을 가진 사람들에게.
그러나 비타민 D의 다른보고 된 이점에 대한 대부분의 증거는 약한 연구에서 비롯되며 더 나은 연구의 지원은 거의 없습니다.
체중 감량 운동과 함께 비타민 D와 칼슘을 보충하면 노인의 골절 위험을 줄일 수 있다는 좋은 증거가 있습니다. Shutterstock
- 그것이 좋은 것들이기 때문에 내 비타민 D 수준이 높을수록 좋습니다.
비타민 D는 전통적으로 안전하다고 생각되어 왔으며 독성에 도달하기 위해서는 매우 높은 수준 (400nmol / L 이상)이 필요합니다. 이 독성은 태양 노출을 통해 발생할 수 없지만 과도한 보충을 통해 발생할 수 있습니다.
그러나 우리가 비타민 D 이야기를 더 깊이 파고 들수록 연구는 건강에 대한 위험보고 80-100nmol / L과 같은 아주 높은 수준에서.
증거는 아직 강력하지는 않지만 (비타민 D의 이점에 대한 증거와 마찬가지로), 이러한 유형의 연관은 많은 비타민과 영양소에서 일반적입니다. 너무 작고 너무 많이 나쁘다 .
- 선 스크린은 비타민 D 생산을 중단합니다.
신체가 필요로하는 비타민 D의 대부분은 태양에의 노출, 특히 피부암의 주요 원인 인 단파장 UVB 방사선으로 인해 발생합니다. 자외선 차단제가 민감한 피부 세포에 도달하는 UVB의 손상을 막 으면 동일한 세포의 비타민 D 생성도 막는 것이 논리적으로 보일 수 있습니다.
그러나 자외선 차단제를 두껍게 바르더라도 비타민 D 생성은 감소하지만 중단되지는 않습니다. 그리고 물론, 누가 그것을 두껍게 입었습니까?
우리 대부분은 태양 아래에 있기 때문에 자외선 차단제를 바르십시오. 너무 칙칙하지 않은 얇은 층을 입었습니다. 이러한 조건에서 선 스크린은 실제로 많은 차이를 만들지 않는 것 같습니다 비타민 D 생산에.
우리는 비타민 D에 대해 잘 모르지만 호주는 세계에서 가장 높은 피부암 발생률을 알고 있습니다. 매년 수십만 개의 피부암이 제거됩니다. 백만 달러 이상 그리고 끝났다 2,000의 죽음 그것에서.
과도한 태양 노출은 그 문제의 주요 원인. 비타민 D 수준과 태양 보호의 균형을 맞추는 것이 중요한 건강 목표입니다.
더 많은 연구가 필요하며 우리의 환경이 미국과 유럽의 환경과 다르기 때문에 호주의 연구가되어야합니다. 여기서 결과를 가져 와서 여기서 사용할 수는 없습니다.
동안 간단한 해결책 좋을 것입니다, 증거에 근거한 것이 바람직하고 추구 할 가치가 있습니다. 비타민 D 결핍의 전염병에 대한 이야기는 높은 비용과 알 수없는 가치로 과도한 테스트를 유발합니다. 그리고 그들은 아마 더 많은 비타민 보충제를 판매하게 될 것입니다.
그러나 그들은 또한 혼란을 일으키다 사람들의 자신감을 줄이고 과도한 UV 노출을 줄이기 위해 결심합니다. 
저자에 관하여
역학 부교수 로빈 루카스 호주 국립 대학교 테리 슬레 빈 (Terry Slevin), 커틴 대학교 공중 보건의 명예 강사 암위원회 WA의 교육 및 연구 책임자; 국립 피부암위원회 위원장, 암 협의회 호주
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