우울증 : 우리가 많이 사용하는 단어이지만 정확히 무엇입니까?

: By Samuel Clack과 Tony Ward

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우울증이있는 사람들은 기분,인지 기능 및 신체 건강에 영향을주는 증상을 경험합니다. www.shutterstock.com에서, CC의 BY-ND

우울증은 기분,인지, 생리 및 사회적 기능 장애로 특징 지어지는 심각한 장애입니다.

사람들은 깊은 슬픔과 절망, 슬픔, 공허 및 절망의 감정을 경험할 수 있습니다. 우울증의 이러한 핵심 특징은 즐거움을 느끼지 못하고, 움직임이 느리고, 수면 및 행동 변화, 집중력 및 자살 사고의 어려움을 포함하여 확장되었습니다.

처음으로 진단 기준 1980에 도입되었습니다. 이제 우리는 경증에서 중증, 주요 우울 장애, 만성 우울증 및 계절성 정서 장애에 이르기까지 우울증을 설명하기위한 개념을 확장했습니다.

지난 50 년 동안 우울증에 대한 이해가 크게 향상되었습니다. 그러나 많은 연구에도 불구하고 이 정신 장애가 어떻게 설명되어야하는지에 대한 명확한 합의가 없음. 우리는 제안 덤불을 통한 새로운 경로.

정신 장애 분류

우리가 어떻게 설명하고 분류하십시오 정신 장애는이를 설명하고 치료하기위한 기본 단계입니다. 우울증이있는 사람에 대한 연구를 수행 할 때 주요 우울 장애 (예 :MDD) 설명을 구체화하십시오. 그러나 설명이 잘못되면 설명에 문제가 생길 수 있습니다.

문제는 분류와 설명이 완전히 독립적 인 작업이 아니라는 것입니다. 우리가 장애를 분류하는 방식은 우리가 장애를 설명하는 방식에 직접적인 영향을 미치며, 이러한 설명은 분류에 영향을줍니다. 이런 방식으로 정신과 의사는 원형 함정에 갇혀 있습니다.

우울증 및 기타 정신 장애의 위험은 사용 가능한 분류에 적합하고 분류가 부적절하다는 설명을 조정해야한다는 것입니다.

전통적으로 연구는 다음과 같은 매뉴얼로 분류 된 정신 장애를 이해하는 데 중점을 두었습니다. 정신 장애의 진단 및 통계 편람. 이러한 장애의 대부분은 우리가“정신과 증후군”이라고 부르는 것입니다. – 의미있는 방식으로 함께 모여서 일반적인 원인을 공유하는 것으로 간주되는 증상 군집입니다.

그러나 이러한 증후군 중 다수는 장애가 다른 사람들에게 다른 방식으로 나타날 수 있기 때문에 잘 정의되어 있지 않습니다. 이것을 "장애 이질성"이라고합니다. 예를 들어, 주요 우울 장애의 기준을 충족시키는 227의 다른 증상 조합이 있습니다.

장애 분류 방법 개선

다른 문제는 진단 기준이 종종 여러 장애에 걸쳐 중복된다는 것입니다. 불안, 피로, 집중력 장애, 과민성 및 수면 장애의 증상은 일반 불안 장애 또는 주요 우울 장애가있는 사람들에게 일반적 일 수 있습니다.

이것은 우울증과 같은 장애를 연구하는 것을 어렵게 만듭니다. 우리가 모두 같은 것을 설명하고 있다고 생각할 수도 있지만, 실제로는 완전히 다른 종류의 장애 또는 어떤 경우에는 완전히 다른 장애를 설명하려고합니다.

중요한 과제는 기술적 인 가치와 생산 한 수십 년의 연구를 포기하지 않고 분류 시스템을 발전시키는 방법입니다. 그래서 우리의 선택은 무엇입니까?

A 범주 형 장애를 별개의 범주로 보는 접근 방식은 가장 두드러진 분류 모델입니다. 그러나 많은 연구자들은 우울증과 같은 장애는 다음과 같이 더 잘 보입니다. 차원의. 예를 들어, 심한 우울증을 앓고있는 사람들은 정상적인 인구와 질적으로 다르기보다는“우울한 기분”의 스펙트럼을 따라 가고 있습니다.

같은 새로운 분류 접근 방식 정신 병리학의 계층 적 분류 과 연구 영역 기준 제시되었습니다. 이것들은 장애의 차원 적 특성을 더 잘 수용하고 사용하기가 덜 복잡하지만 개념적으로 제한적입니다.

전자는 현재 진단 범주와 함께 제공되는 모든 문제에 의존합니다. 후자는 신경 중심에 의존하는데, 이는 정신 장애가 뇌 장애로 간주되고 생물학적 설명이 사회적 및 문화적 설명보다 우선적으로 사용됨을 의미합니다.

새로운 접근 방식은 증상 네트워크 모델 정신 증후군에 대한 강조에서 벗어난다. 그것은 정신 장애를 질병이 아니라 증상 간의 상호 작용의 결과로 본다.

우울증에서, 파트너의 상실과 같은 불리한 삶의 사건은 우울한 기분을 유발할 수 있습니다. 이것은 불면증과 피로와 같은 주변 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나이 모델은 설명을위한 것일뿐 증상 자체를 일으키는 과정에 대한 설명은 제공하지 않습니다.

간단한 방법

정신 장애에 대한 이해를 높이는 한 가지 방법은 정신 증후군에서 임상 현상으로 초점을 옮기는 것입니다.

현상은 안정적이고 일반적인 특징입니다. 임상 심리학의 예에는 낮은 자존감, 침략, 낮은 기분 및 반 추적 사고가 포함됩니다. 증상과 현상의 차이점은 후자가 행동 관찰, 자기보고 및 심리 테스트 점수와 같은 여러 정보원에서 추론된다는 것입니다.

예를 들어, 즐거움을 경험할 수 없다는 임상 적 현상을 뒷받침하는 중심 과정을 이해합니다 (무감각 증)는이 증상이 지배적 인 사례에 대한 더 큰 통찰력을 제공 할 것입니다.

이런 식으로 우리는 광범위한 증후군 "주요 우울 장애"에 대한 일반적인 설명을 사용하지 않고 개별 사례에 대한 설명을 맞추기 시작할 수 있습니다.

다른 장점은 이러한 현상을 구성하는 중앙 프로세스가 신뢰할 수있는 클러스터 또는 범주를 형성 할 가능성이 높다는 것입니다. 물론, 이러한 이해를 달성하기 위해서는 우리가 설명하고자하는 임상 현상에 대한 더 큰 사양이 필요합니다. 우울증의 특징이 개인마다 크게 다를 수 있기 때문에 연구 결과 (낮은 수준의 도파민과 같은)가 증후군 우울증과 관련이 있다고 결론을 내릴 수는 없습니다.

우리 연구에서 우울증을 앓고있는 사람들이 겪고있는 것에 대해 더 구체적으로 설명해야합니다.

임상 현상에 대한 설명은 징후, 증상 및 정신 장애의 원인 사이의 연관성을 더 잘 이해하는 데 도움이됩니다. 우울증을 식별하고 치료할 수있는 더 나은 위치에있게됩니다.