인지 행동 치료 (CBT)의 구조화 된 특성과 명확하게 정의 된 원칙 (사고, 감정 및 행동 간의 연결을 기반으로 함)은 실무자를 양성하고 표준화 된 전달 및 결과를 보장하는 것을 비교적 쉽게합니다. 결과적으로, CBT는 심리학자들이 예술에서 과학으로 치료법을 알 수있게 정신 건강 관리를 혁명적으로 변화 시켰습니다. 많은 정신 건강 상태에 대해 CBT가 그 이상인 것으로 상당한 증거가 있습니다. 효과적인 약물 치료보다. 그러나 어떤 형태의 심리 치료와 마찬가지로 CBT는 원치 않는 부작용의 위험이 없습니다.
최근 종이 in 인지 치료 및 연구 100 CBT에서 훈련 된 심리 치료사와의 구조화 된 인터뷰를 기반으로 이러한 원치 않는 영향의 성격과 유행을 설명합니다. '베를린에서의 Charité University of Marie-Luise Schermuly-Haupt와 그녀의 동료들은 치료 전문가가 환자들에게 곧 치료의 장점과 위험에 대해 알릴 때 치료사가 알아야 할 것입니다.
연구자들은 적어도 CBN의 78 세션에 참여한 가장 최근의 고객을 회상하기 위해 각 CBT 치료사 (32 %는 여성, 평균 연령은 10, 평균 5 년 경험)를 요청했습니다. 선택한 고객은 주로 우울증, 불안 또는 성격 장애의 진단을 받았으며, 경증부터 중등도까지의 범위였습니다.
CBT에서 훈련받은 경험이 풍부한 임상 심리사 인 면접관은 체크리스트 원하지 않는 사건과 불리한 치료 결과를보고 치료사에게 환자가 악화, 새로운 증상, 스트레스, 가족 관계 또는 오명과 같은 17 가능한 치료 효과를 경험했는지 여부를 묻습니다.
치료사는 클라이언트 당 평균 3.7 개의 원치 않는 이벤트를보고했습니다. 테라피스트의 설명을 토대로 면접관은 원하지 않는 사건이 치료 과정에 직접적으로 기인 할 가능성을 평가하여 진정한 부작용 ( '치료와 분명히 관련이있는 것으로 분류 된 것'으로 분류했다.
이 과정을 거친 후 연구원들은 클라이언트의 43 퍼센트가 CBT로부터 원하지 않는 부작용을 경험했다 (클라이언트 당 평균 0.57와 같음). , 가족 관계의 악화와 긴장. 부작용의 40 퍼센트 이상이 가혹하거나 매우 심한 것으로 평가되었으며, 대다수가 경증 또는 중등도 및 일시적 이었지만 1 / 4 분기가 수주 또는 수개월 지속되었습니다. '정신 요법은 무해하지 않다'고 연구원은 말했다. 어떤 부작용이 비 윤리적 인 행위로 인한 것이라는 증거는 없습니다.
심각한 부작용의 예로는 '자살 성, 분열, 가족으로부터의 부정적인 피드백, 친척에게서의 철수, 수치심과 죄의식의 느낌, 또는 세션 중 집중적 인 울음 및 정서적 교란'이 포함됩니다.
Such 효과는 CBT가 노출 요법 (즉, 불안을 유발하는 상황에 점차적으로 노출)을 포함 할 수 있다고 생각할 때 그다지 놀랍지 않습니다. 토론하고 하나의 문제에 집중; 어려운 관계와 같은 스트레스의 근원을 반영합니다. 진행의 결핍에서의 좌절; 치료사의지지에 대한 의존도가 커지는 감정 등이 있습니다.
환자가 치료를받는 시간이 길수록, 그녀는 하나 이상의 부작용을 경험했을 가능성이 더 높습니다. 또한 기대에 반하는 경미한 증상을 가진 고객은 부작용을 경험할 가능성이 더 높았습니다.
흥미롭게도, 구조화 된 인터뷰가 있기 전에 치료사는 그들의 머리 꼭대기에서 고객이 원치 않는 결과를 낳았다 고 느끼는지 여부를 묻는 질문을 받았습니다.이 경우 74 퍼센트는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 종종 치료사가 그들의 보급을 알게되었을 잠재적 인 부작용의 다른 예를 생각해보아야 할 때가 많았습니다. 이것은 이전과 차임한다. 연구 치료사가 그렇지 않은 경우 치료가 성공했다고 믿게하는 편견을 문서화했습니다.
Schermuly-Haupt와 그녀의 동료들은 치료 과정의 피할 수없는 양상이 될지도 모르는 불쾌한 반응이 부작용으로 간주되어야하는지 여부에 대한 조사 결과에 대한 수수께끼가 있다고 말했다. '우리는 부득이하고, 정당화되거나, 심지어 필요하고 의도 될 수도 있지만 부작용이라고 주장한다. '환자에게 불안을 조장하지 않는 똑같이 효과적인 치료법이 있다면 현재의 노출 치료 형태는 환자에게 부담이되므로 비 윤리적이 될 것입니다.'
새로운 결과를 조심스럽게 다루어야하는 이유가 있습니다. 결과는 치료자의 리콜 (순간적으로 또는 일기 기반 방법론이이 문제를 극복 할 수 있음)에 달려 있으며, 약 절반의 고객도 정신병 약물에 걸렸습니다. 일부 부작용은 치료법보다는 약물에 기인 할 수 있습니다 (면접관의 판단은 아니지만). 동시에, 연구자들은 부작용에 대한 보수적 인 추정을 사용했는데, 단지 추정에 의해 치료와 확실히 관련이있는 것으로 간주하고, 오히려 '오히려'또는 '가장 가능성있는'것으로 간주하는 것을 무시한 것을 기억하십시오.
연구자들은 다음과 같이 결론 지었다. "모든 치료법에서 원하지 않는 사건과 부작용에 대한 인식과 인식은 측정에 기반한 치료 진행 모니터링의 이점과 유사하게 환자에게 도움을 주거나 치료를 개선하거나 마비를 줄여줍니다."
저자에 관하여
크리스챤 자렛 (Christian Jarrett)은인지 신경 과학자가되어 과학 작가로 활동하며 새로운 과학자, 가디언 과 심리학 투데이, 다른 사람 사이에서. 그는 리서치 다이제스트의 편집인입니다. 블로그 영국 심리 학회 (British Psychological Society)에서 발간되었으며, 정신 착란 팟 캐스트. 그의 최근 저서는 인물 : 인격의 과학을 당신의 우위로 사용하십시오 (출현). 그는 영국 브라이튼에 살고있다.
이 기사는에서 원래 출판되었습니다. 영겁 크리에이티브 커먼즈 (Creative Commons)에 따라 재발행되었습니다.
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