뇌 손상으로 인해 귀하는 누구입니까?

뇌 손상으로 인해 귀하는 누구입니까?
마리나 P / Shutterstock

우리가 누구이며, 우리를 "우리"로 만드는 것은 역사를 통해 많은 논쟁의 주제였습니다. 에서 개인 수준, 사람의 독특한 본질에 대한 요소는 주로 성격 개념으로 구성됩니다. 친절, 따뜻함, 적대감, 이기심과 같은 것들. 그러나 이것보다 더 깊은 것은 우리 주위의 세계에 어떻게 반응하고, 사회적으로 도우며, 도덕적으로도 추리하고, 감정과 행동을 관리 할 수있는 능력입니다.

플라톤과 데카르트를 포함한 철학자들은 이러한 경험을 뇌와는 완전히 별개의 비 물리적 실체에 돌렸다. "영혼", 그들은 인간 경험이 일어나는 곳이라고 설명한다. 이 신념에 따르면, 영혼은 우리의 개성을 수용하고 도덕적 추론을 가능하게합니다. 이 아이디어는 오늘날에도 여전히 상당한지지를 얻고 있습니다. 많은 사람들은 영혼이 뇌를 필요로하지 않는다는 생각에 위로를받습니다. 정신 생활은 죽음 이후에도 계속 될 수 있습니다.

우리가 누구인지가 뇌와 관계없는 비 물질적 물질에 기인하는 경우,이 기관의 물리적 손상으로 인하여 사람이 바뀌지 않아야합니다. 그러나 이것이 실제로 가능할뿐만 아니라 상대적으로 흔한 것이라고 제안하는 신경 정신적 증거의 압도적 인 양이 있습니다.

이것을 설명하기에 완벽한 장소는 피네 아스 게이지.

1848에서는 25 살짜리 게이지가 철도 회사의 건설 책임자로 일했습니다. 작품을하는 동안, 폭발물은 바위를 날려 버릴 필요가있었습니다. 이 복잡한 절차에는 폭발성 분말과 철재 막대가 포함되었습니다. 산만 한 순간에, 게이지가 가루를 폭발 시켰고, 그 뺨을 왼쪽 뺨으로 보냈습니다. 그것은 그의 두개골을 뚫고 그의 머리 꼭대기를 빠져 나와 고속으로 달했다. 현대의 방법 이후 손상 가능성이있는 부위가 그의 전두엽 피질 부분에 있다고 밝혔다.

게이지는 바닥에 던져져 기절했지만 의식이있었습니다. 그의 시신은 결국 잘 회복했지만 게이지의 행동 변화는 놀랄만하지 않았습니다. 이전에는 예의 바르고 존경받을 만하고 똑똑한 비즈니스 맨이었던 Gage는 무책임하고 무례하며 공격적으로 보도되었습니다. 그는 부주의했고 좋은 결정을 내릴 수 없었습니다. 여자는 회사에 오래 머무르지 말 것을 권유 받았고 그의 친구들은 간신히 그를 알아 보았다.

비슷한 경우는 사진 작가이자 영화의 선구자였다. Eadweard Muybridge. 1860에서는 Muybridge가 역마차 사고로 인해 뇌 손상을 입었습니다. orbitofrontal 피질 (전두엽 피질의 일부). 그는 충돌 사고를 전혀 기억하지 못했고 이전의 자아와는 완전히 다른 특성을 발전 시켰습니다. 그는 공격적이고 감정적으로 불안정하고 충동적이고 소유욕을 갖게되었습니다. 1874에서 아내의 부정을 발견하자 그는 관련 인물을 쏴서 죽였다. 그의 변호사는 사고 이후 인격 변화의 정도에 따라 광기를 보냈다. 맹세 한 증언은 "그는 다른 사람처럼 보였다"고 강조했다.


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아마도 더 많은 논란의 모범 사례 40 년 된 학교 선생님이 2000에서 포르노 그라피, 특히 아동 포르노에 강한 관심을 보이고 있습니다. 환자는이 관심을 은폐하기 위해 많은 시간을 보냈는데, 그는 받아 들일 수 없다고 인정했습니다. 그러나 그의 충동을 자제 할 수는 없지만, 그는 그의 성적 충동에 계속해서 행동했다. 어린 양녀를 향해 성적인 진보를 시작했을 때, 그는 합법적으로 가정에서 퇴원하고 소아 성애로 진단되었습니다. 나중에, 그는 자신의 기능을 혼란스럽게하는 그의 뇌 외전 두 피질의 일부를 대체하는 뇌종양을 발견했다. 종양 제거로 증상이 호전되었습니다.

다른 성격

이 모든 경우에는 공통점이 하나 있습니다. 전두엽 피질, 특히 orbitofrontal 피질. 극단적 인 사례 일지라도, 뇌의 이러한 부분에 대한 손상으로 심각한 성격 변화가 발생한다는 생각은 이제 확립 된. 전두엽 피질은 행동 관리, 감정 조절 적절한 대응. 따라서 정신을 잃어 버리고 부적절한 행동, 정신병, 범죄 행위, 충동 성은 모두이 지역의 피해와 관련이 있습니다.

그러나 부상 후 변화는 앞서 설명한 것보다 더 미묘 할 수 있습니다. 의 경우를 생각해 보라. L 씨.그는 건물 건축을 감독하면서 지붕에서 떨어지면서 심한 외상성 뇌 손상을 입었다. 그의 아내의 명백한 부정에 대한 그의 후기의 공격적인 행동과 망상의 질투는 그들의 관계를 붕괴 시켰습니다. 그녀에게 그는 더 이상 같은 사람이 아니 었습니다.

이와 같은 감정 관리의 어려움은 고통 스러울뿐만 아니라 낮은 심리적 조정, 부정적인 사회적 변화와 그 이상 간병인의 고통. 많은 뇌 손상 생존자들도 우울증, 불안사회적 고립, 부상 생활에 적응하기 위해 고심하는 동안.

그러나 재활에서 정서적 적응의 적절성에 대한 인식이 커지면서, 트리 트먼트 이러한 변화를 관리 할 수 ​​있도록 개발되었습니다. 우리 연구실에서는 비용 효율적인 교육 기반 그룹 치료 인 BISEP (Brain Injury Solutions and Emotions Program)를 개발했습니다. 이것은 뇌 손상 생존자들에 대한 몇 가지 공통적 인 불만을 해결하고 감정 조절에 중점을두고 있습니다. 자신의 감정과 관련 행동을 관리하는 데 도움이되도록 적응 가능하고 독립적으로 사용할 수있는 참석자 전략을 가르칩니다. 초기 단계이지만 긍정적 인 예비 결과를 얻었습니다.

대화신경 심리학 적 관점에서 볼 때, 우리가 누구인지는 영혼이 아닌 뇌에 달려 있음이 분명합니다. 전두엽 피질의 손상은 우리가 누구인지를 바꿀 수 있으며, 과거에는 사람들이 인식 할 수 없게되었지만 새로운 전략은 삶에 커다란 변화를 가져올 것입니다. 게이지, 뮤 브리지 (Muybridge) 및 다른 사람들에게는 너무 늦을 수도 있지만, 미래의 뇌 손상 생존자들은 이전처럼 자신의 삶을 다시 살아갈 필요가 있습니다.

저자에 관하여

Leanne Rowlands, Neuropsychology의 PhD 연구원, 뱅고 대학교

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