암 환자의 삶의 질 : 마사지 요법은 도움이됩니까?

하루가 끝나면 통증, 불안 및 메스꺼움 감소, 수면 상태 개선, 삶의 질 향상에 기여합니다. 그것이 암을 가진 사람들이 추구하는 것입니다. 연구원은 보통이 변수를 서면 설문지와 때로는 구두 면접으로 측정합니다.

로테르담 증상 체크리스트는 삶의 질을 측정하는 데 타당성을 인정받은 도구의 한 예입니다. 그 안에는 심리적 고통, 신체적 상태, 기능적 상태 및 글로벌 삶의 질을 다루는 섹션이 있습니다. 일반적인 유형의 질문은 외모, 식욕, 변비, 호흡, 미래에 대한 두려움, 기분, 성적 관심 감소, 수면 등과 같은 삶의 부분을 중심으로 이루어집니다.

흥미롭게도 결과 측정으로 삶의 질을 포함하는 많은 연구가 완화 또는 호스피스 치료를받는 사람들을 대상으로 수행되었습니다. 이것은 완화 치료에서 삶의 질을 유지하는 것이 기본 원칙이라는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. 초점은 환자를 치료하는 것이 아니라 신체적 증상을 관리하고 정서적 지원을 제공하는 것입니다.

삶의 질 향상, 스트레스 및 긴장 완화

밀리 간 et al. (2002) Hodgson (2000)은 모두 호스피스 또는 완화 치료 고객에 대한 반사 요법의 사용을 조사했습니다. Milligan의 환자 대다수는 삶의 질 향상을 느꼈습니다. 스트레스와 긴장감이 적어지고 문제 해결 능력이 향상되었습니다. Hodgson 참가자 모두는 위약 보챔 치료를받은 대조군 그룹에서도 개선되었습니다. 그러나, 반사 요법 그룹은 위약 그룹보다 더 큰 개선을보고했다.

하나 또는 두 가지가 분명해 보입니다. 단기간에, 삶의 질 측정의 심리적 구성 요소는 터치 치료법에서 끊임없이 향상됩니다. 몇 가지 연구에서 신체적 개선이 또한 나타났다. 마사지 요법은 삶의 질에 영향을 미칠 수있는 수많은 개입에서 단지 하나임이 드러날 수 있습니다.


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우울증

우울증은 암 환자에게 흔합니다. 종종 그것은 삶의 질 설문지에서 많은 변수 중 하나로 연구됩니다. 덜 자주 특정 결과 측정으로 격리됩니다. 네 가지 연구 : 소덴 et al. (2004), 에르난데스 - 레이프 et al. (2005), 이마니시 et al. (2009), 크론 (Krohn) et al. (2011)는 긍정적 인 결과를 보였다.

Hernandez-Reif의 참가자는 XNUMX 주 동안 주 XNUMX 회 스웨덴 마사지, 점진적 근육 이완 또는 표준 치료의 세 그룹 중 하나에 배치되었습니다. 중재 그룹 인 마사지와 PMR 모두 첫 번째 세션과 마지막 세션 이후 우울증이 즉각적으로 개선되었습니다. 그러나 마사지 중재 그룹은 연구가 끝날 무렵 더 큰 개선을 보였습니다.

이마니시 et al. 와 크론 et al. 단기 및 장기 혜택을 발견했습니다. 이마니시의 피험자는 4 주 동안 일주일에 두 번 아로마 요법 마사지를 받았다. 우울증은 단일 마사지 세션 이후와 8 회의 연속 이후 줄어들었다. Krohn 프로젝트의 실험 그룹은 5 주 동안 매주 두 번 마사지를 받았다. 개입 기간이 끝나면 우울증이 감소했습니다. 개입 후 6 주간 측정했을 때 우울증은 여전히 ​​호전되었다.

기분

마사지의 결과로 기분이 좋아지는 것으로 가정합니다. Sims (1986)와 Wilcock의 두 연구 et al. (2004)는 기분 개선 추세를 보였습니다. 포스트 화이트 et al. (2003)은 마사지와 힐링 터치의 결과로 기분이 통계적으로 유의하게 증가한 것으로 나타났습니다. Hodgson과 Lafferty (2012)는 스웨덴 마사지와 반사 요법을 비교했습니다. 둘 다 기분 점수가 동등하게 증가했습니다. 목록으로 작성한 작은 샘플 크기 et al. (2010)은 표준 치료와 비교하여 기분이 현저히 개선되지 않았 음을보고했다.

입원 기간

병원 입원 기간 단축은 보험사에게 비용 절감을 의미하기 때문에 많은 혜택을 기대했습니다. 이것이 증명 될 수 있다면, 생각은 계속되고, 마사지는 의료 센터에서 표준 치료가 될 것입니다. 이 결과에 대한 희망을 불러 일으킬 충분한 연구가 아직 없습니다.

박사 학위 논문 연구에서 메나 드는 수술 후 참가자가 대조군보다 반나절 앞당겨 퇴원했다. 통계적으로 의미없는 발견. 골수 이식 중 마사지를받은 여성은 마사지를받지 않은 여성보다 3 일 빨리 집에 돌아와서 환자 당 $ 1,440를 절약했습니다. (기운찬 외., 2002) 그러나이 연구는 방법 론적 약점이 몇 가지 있었고 병원 체류 기간 단축에 대한 주장을 뒷받침하는 데 사용할 수 없습니다.

메링 et al. (2007)은 가장 큰 표본 크기 (n = 138)의 데이터를 제공합니다. 이 수치는 표준 치료와 중재 그룹 간의 의료 비용 차이가 없음을 보여줍니다. 그러나이 연구에서 주목해야 할 한 가지는 암 관련 수술 후 1 일과 2 일에 스웨덴 식 마사지, 지압 마사지, 침술의 조합으로 구성된 복잡한 중재 프로토콜입니다. 개입의 명확성이 부족하면 물이 많이 흐려집니다.

그들은 경험을 즐겼다.

이 장을 준비하면서 수년 전에 한 병원에서 발표되지 않은 연구 결과를 보았습니다. 입원 환자와 외래 환자의 68 환자는 피곤함, 통증, 메스꺼움, 수면, 불안을 겪었습니다. 데이터는 마사지 및 컨트롤 암이 서로 크게 다르지 않음을 보여주었습니다.

1 차 수사관은 다소 고통스런 말투로 저에게 편지를 썼습니다. "모든 결과를 함께 취하면 마사지의 효과는 크지 않습니다."그러나 긍정적 인 측면에서 환자의 91 %는 마사지를 우수하거나 우수하다고 평가했으며 93 %는 아마 또는 확실히 다른 마사지를 얻으십시오; 그들은 그 경험을 즐겼습니다.

어쩌면 그것이 실제 이야기가있는 곳일 것입니다. 향유. 그러나 그것을 측정하는 방법은 문제입니다. 사람들의 마사지 경험은 항상 숫자로 증류 될 수는 없습니다.

양식의 비교

암 환자의 삶의 질 : 마사지 요법은 도움이됩니까?스웨덴 마사지는 마사지 연구에 사용되는 가장 일반적인 방법입니다. 반사 요법과 아로마 테라피 마사지가 다음으로 가장 자주 사용됩니다. Reiki, Therapeutic Touch 및 Healing Touch와 같은 에너지 기술로 분류 된 개입은 최소한의 검사를 받았습니다.

가장 잘 연구 된 비교는 아로마 테라피 마사지와 일반 캐리어 오일로 제공되는 마사지를 비교하는 것입니다. 결과는 두 개입이 모두 유익한 경향이 있다는 것을 제외하고는 매우 결정적이지 않습니다.

Soden 팀 (2004)은 라벤더 첨가로 마사지에 도움이되지 않는다고 결론지었습니다. Stringer (2008)는 타액 코티솔로 측정 한 두 가지 접근 방법 모두 스트레스를 감소 시킨다고보고했다. 그리고 라이 et al. (2011)은 AM 또는 일반 캐리어 오일로 마사지를 사용하여 변비에 대한 복부 마사지를 조사했습니다. 그는 두 가지 중재 모두에서 개선되었지만 아로마 테라피 복부 마사지의 이점이 더 크다는 것을 발견했습니다.

다양한 분야가 효율성면에서 어떻게 비교되는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 소수의 연구 만이 그 질문을 던졌습니다. Post-White는 마사지, 힐링 터치 (HT), 존재감, 표준 케어를 비교했습니다. 처음 세 가지 중재는 각각 표준 치료보다 우수했습니다.

마사지와 HT 모두 환자의 활력 징후, 기분, 통증을 호전시켰다. 그러나 마사지는 치유 터치보다 NSAIDS의 불안과 사용면에서 더 큰 결과를 나타 냈습니다. 힐링 터치는 마사지보다 피로를 줄였습니다. 다른 연구가 Post-White 디자인을 복제 할 때까지, 그녀의 결과에서 더 이상 추측 할 수 없습니다. 하나의 연구만으로는 은행에 갈 수 없습니다.

Cassileth and Vickers (2004)는 전신 마사지, 가벼운 터치 및 발 마사지의 세 가지 다른 차체 개입을 조사했습니다. 1290 명의 ​​환자를 대상으로 한 분석에 따르면 마사지와 가벼운 터치가 발 마사지보다 증상 완화에 약간 더 효과적이었습니다. 마사지 나 가벼운 터치를받은 환자는 증상이 평균 58 % 개선 된 것으로 나타났습니다. 발 마사지를받은 사람들은 50 % 개선되었습니다.

여러 시험에서 마사지 사용을 비 마사지 방식과 비교했습니다. 에르난데스-레이프 et al. (2005)는 점진적 근육 이완과 마사지를 비교했습니다. 마사지가 더 효과적이었습니다. 테일러 et al. (2003)는 잠재적 인 암 병변을 제거하기 위해 개복술을받은 여성 그룹에게 마사지가 진동 요법보다 효과적이라는 것을 발견했습니다.

Hodgson과 Lafferty (2012)는 반사 요법과 발 마사지의 효과를 살펴보고 모든 환자가 편안함을 경험했다고보고했습니다. 그러나 발 마사지 그룹의 33 %만이 삶의 질이 향상되었고 반사 요법 그룹의 100 %가이 변수에서 개선되었습니다. 하지만 면밀히 조사한 결과 12 명의 환자 만이 참여한 것으로 나타났습니다.

한 양식이 다른 양식에 비해 이점에 대해 아직 결론을 내릴 수는 없으며 아마도 항상 그럴 것입니다. 하루가 끝나면 모든 터치 방식이 효과적이라고 판단 할 수 있습니다.

질적 연구

현재까지의 대부분의 연구는 양적으로 분류 될 수 있습니다. 과학자들은 측정 할 결과를 선택한 다음 그 결과가 얼마인지 계산합니다. 다른 유형의 디자인 인 정성적인 디자인은 CAM 치료법을 연구 할 가능성이 있습니다. 정 성적 설계는 숫자보다는 고객의 주관적인 경험과 관찰 데이터에 의존합니다. 말하자면 문제의 핵심에 도달합니다.

증거 기반 결과를 요구하는 보험 회사와 정부 기관은 등장한 주제가 결과 기반이 아니라 실존 적이거나 심리적 기반이기 때문에 이러한 연구가 매력적이라고 ​​생각하지 않습니다. Billhult는 여성 암 환자, 대부분 유방암 환자에 대한 두 가지 정성 연구 (2001 및 2007b)를 주도했습니다. 2001 년 연구에서 XNUMX 일 동안 매일 마사지를받은 후 확인 된 주제는 다음과 같습니다.

1) 특별한 경험;
2) 큰 힘의 느낌;
3) 직원들과 긍정적 인 관계 형성; 과
4) 고통에서 의미심장 한 구제.

화학 요법을받는 여성에 대한 2007a의 연구는 마사지가 화학 요법을받는 것과 관련된 불편하고 원치 않는 부정적인 감정으로부터 퇴각을 제공한다는 느낌으로 증류되었습니다.

끄덕임 et al. (2009)은 불치병 암 환자 8 명을 대상으로 마사지 경험을 연구했습니다. 그들은 마사지가 내적인 평화의 길임을 발견했습니다. 그것은 위엄의 느낌을 나누어주고, 휴식하고, 긴장을 풀고, 조화롭게 느낄 기회를 제공했습니다. 수령자는 육체적 인 고통으로부터 자유 로워지고 그들의 질병에 대한 무거운 생각이 사라지는 것을 느꼈습니다.

Bredin (1999)은 유방 절제술을받은 XNUMX 명의 유방암 환자의 신체 이미지 문제에 마사지를 사용하는 것을 체계적으로 조사했습니다. XNUMX 개의 주간 마사지는 개선 된 이완과 수면뿐만 아니라 정서적 문제의 치유를 보여주었습니다. 참가자들은 자신의 흉터를 더 쉽게 만지거나 볼 수 있다고 느꼈습니다. 마사지는 성관계를 재개하는 데 도움이되었으며 변화된 자아상에 더 잘 대처할 수있었습니다.

Dunwoody와 그녀의 동료 (2002)는 암을 가진 11 사람들에게 6 회의 아로마 테라피 마사지 세션을 전달했습니다. 반 구조적 그룹 인터뷰를 통해 "힘을 얻었습니다", "참여했다"와 같은 주제를 밝혀 냈습니다. 세션을 통해 접촉을 통해 관심을 갖고 자유롭게 이야기 할 수있는 공간을 갖게되었습니다.

지금까지이 장에서는 차체 실무자 또는 건강 관리 전문가가 관리하는 마사지 세션에 대한 연구를 설명했습니다. 몇 몇 연구는 지압을 이용한자가 관리의 효능이나 파트너가 제공 한 터치 기술의 이점을 조사했습니다. 이 모든 프로젝트는 긍정적 인 결과를 가져 왔습니다.

© 1999, 2007, 2014 by Gayle MacDonald. 판권 소유.
발행인의 허가를 얻어 증쇄 됨.
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

기사 출처

약 손 : 암 환자를위한 마사지 요법 Gayle MacDonald, MS, LMT.

의학 손 : 암을 가진 사람들을위한 마사지 요법 (3rd 판)
Gayle MacDonald, MS, LMT.

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저자에 관하여

Gayle MacDonald, "Medicine Hands : 암 환자를위한 마사지 요법"의 저자Gayle MacDonald, MS, LMT는 1973의 선생님이자 1989의 마사지 치료사로서 경력을 시작했습니다. 1991에서 그녀는 두 가지 경력 경로를 혼합했습니다. 1994 이후, 그녀는 암 환자에게 마사지를 제공하고 Oregon Health and Science University의 종양학 부서에서 마사지 치료사를 감독했습니다. Gayle은 미국의 3 대 마사지 저널에 자주 기고합니다. 현재, 그녀는 종양학 마사지에서 미국 교육의 계속 교육 과정을 여행합니다. 그녀는 또한 병원 환자 및 의학 허약 한 고객을위한 마사지.

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