암 치료에 대한 이누이트 접근 방식은 자기 결정과 화해를 촉진합니다

: By Janet Jull 및 Inuit 의료 통역 팀

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이누이트 사이에서 암 발생률이 상승하고 있으며 중요한 종양 전문의와 치료는 종종 이누이트 누난 가트의 원격 지역에서 수천 킬로미터 떨어진 도심에 위치하고 있습니다. (알렉스 히자 카), 저자 제공

수천 년 동안 이누이트는 환경 변화에 적응했습니다. 살아남을 새롭고 혁신적인 방법을 계속 찾으십시오.

그러나 인구의 평균 수명 이누이트 누난 가트 (캐나다 이누이트의 전통적인 영토) 평균입니다 일반 캐나다 인구보다 10 년 적음.

암은 이러한 차이의 주요 원인입니다. 이누이트는 세계에서 폐암으로 인한 사망률이 가장 높으며 일부 다른 암의 사망률은 불균형 적으로 계속 증가합니다.

이누이트 공동체는 자립하는 경향이 있으며 공통 목표를 위해 함께 일하는 것으로 유명합니다. 자치 및 의사 결정 활동. 그들은 또한 오랜 역사를 견뎌냈습니다 여러 세대에 걸친 문화적 무감각과 부정적인 건강 관리 경험

이누이트 누난 가트 (캐나다 이누이트 지역)지도 (이누이트 타피 릿 가나 타미)

캐나다 건강 관리 시스템이 이누이트 인구와 상호 작용하는 방식은이 건강 불균형에 중요한 역할을합니다. 그리고 이누이트가 적절한 건강 관리를 이용하고받을 수있는 절박한 필요성이 있습니다.

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피터 이니 크 장로는 극한 상황에서 생존 할 수있는 놀라운 이누이트의 능력에 대해 이야기합니다.

2015에서 캐나다의 진실과 화해위원회 (TRC) 보고서는 클릭 유도 문안 형식으로 94 권장 사항을 작성했습니다. 이러한 행동 요청 중 7 개는 특히 건강과 관련이 있습니다. 그들은 건강 관리 개발에 중요한 지식을 가진 지역 사회 구성원, 지도자 및 다른 사람들을 참여시키는 것의 중요성을 설명합니다.

우리는 이누이트 팀과 학계 건강 관리 연구원의 일원으로서 암 치료에서 이누이트를 지원하기 위해 건강 시스템 파트너와 협력하고 있습니다. 우리는 이노이 트가 공동 결정 의사 결정 모델을 통해 암 치료에 관한 의사 결정에 참여할 수있는 기회를 강화하는 데 중점을두고 있습니다.

암 치료를 위해 수천 마일을 여행합니다

TRC 행동 유도 요청을 성공적으로 처리하기 위해서는 건강 관리에 중점을두기 위해 건강 연구가 필요합니다. 이누이트, 퍼스트 네이션 및 메티스 인구가 경험 한 불평등 자기 결정을 촉진하기 위해 행동하는 방식으로.

이것은 현재의 건강 관리 모델이 종종 고유 가치, 지식 방법 및 관리 관행을 지원하지 않기 때문에 중요합니다.

주류 건강 관리 시스템의 문화 인식 부족 원주민을 낙담 치료를 추구하고 건강 서비스에 참여. 그것 위험을 증가시킨다. 원주민들이 간병을 구할 때 인종 차별을 당하다.

소형 보트는 8 월 2, 2019에있는 Iqaluit의 Frobisher Bay 입구를 통과합니다. 캐나다 언론 / Sean Kilpatrick

다음과 같은 이유로 건강 관리 시스템이 원주민에게 적절한 건강 관리를 제공하지 못한 사례가 문서화되어 있습니다. 불공평 한 가정과 사회적 고정 관념을 비인간적이고 비인간 화.

이러한 건강 시스템 장애는 사람들이 치료를받는 것을 방해하고 다음과 같이 사망에 이르게합니다. 브라이언 싱클레어의 경우 누가 죽은 후에 위니펙 병원 응급실에서 34 시간 대기 9 월 2008.

이누이트를 돌보는 데 상당한 물리적 장벽이있을 수도 있습니다. 종양학 전문가 및 치료와 같은 중요한 건강 서비스는 종종 도시 중심에 있습니다 오타와, 위니펙, 에드먼턴, 몬트리올 및 세인트 존스Inuit Nunangat의 원격 커뮤니티에서 수천 킬로미터 떨어져 있습니다. 이로 인해 많은 이누이트는 스트레스가 많은 도시 환경을 협상하고 문화적 탈퇴를 다루고 지역 사회 지원 네트워크의 혜택없이 복잡한 건강 시스템을 탐색합니다.

사람들은 암 치료를 위해 외딴 지역을 떠나야합니다. (알렉스 히자 카), 저자 제공

조사 과정에서 이누이트 동료 지원 담당자는 가족과 지역 사회에서 멀리 떨어져 여행하는 사람들에게 어떤 일이 일어날 수 있는지 설명했습니다.

“사람들은 이유를 모릅니다. 우리는 두 세계를 연결해야합니다. 종종 환자들은 왜 의료 제공자가 비행기를 타라고 말했는지 알지 못하며, 3 일 동안 치료를받을 것이라고 생각하고 나서 2 주가됩니다. 사람들이 돈도없고 지원도 없기 때문에 어려운 상황입니다. 사람들은 자신의 상황과 상황을 설명 할 수 있어야합니다. 사람들은 그들이 혼자가 아니라는 것을 알아야합니다.”

연구에 따르면 이러한 지리적 문제는 의료 서비스 이용에 큰 영향을 미칩니다 그리고 종종 언어 장벽에 의해 악화. 이러한 요소들이 함께하면 추가 피해에 취약한 사람들 관련되지 않은 그들이 치료를받는 건강 상태.

환자와 건강 관리 제공자는 함께 일합니다

공유 의사 결정은 중요한 증거 정보 전략으로 건강 결정에 환자 참여를 촉진 할 수있는 잠재력

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이 모델에서는 의료 제공자와 환자가 함께 협력 증거 기반 사용 도구와 접근 그리고 결정에 도달 임상 데이터 및 환자 선호도에 기초 — 진단 테스트, 치료, 관리 및 심리 사회적 지원 패키지를 선택합니다.

공동 의사 결정은 높은 수준의 관리 이내 국제 보건 시스템 그리고 그것은 사람들에게 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다 건강과 사회 시스템의 단점을 경험.

공동 의사 결정 또한 발견되었다 문화적으로 안전한 관리를 장려그리고 육성 가능성 큰 의사 결정에 의료 서비스 제공자와 이누이트의 참여.

문화 안전의 개념은 원주민의 건강 관리 효과 및 수용 가능성 향상. 문화적으로 안전한 치료는 건강 관리 환경에서 권력 불균형을 식별합니다. 토착민을위한 건강 관리 환경에서자가 결정 및 탈식민지 유지.

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공유 된 의사 결정 방식의 목표는 환자를 정중하고 포괄적 인 방식으로 의사 결정에 참여시키고 환자와 제공자가 함께 환자를위한 최상의 결정을 내릴 수 있도록 건강 관리 관계를 구축하는 것입니다.

가장 중요한 것은, 우리의 접근 방식은 연구 파트너 및 지역 사회 구성원 참가자의 사회 문화적 가치와 일치하는 파트너십 방법도구를 개발하고 공유 의사 결정을 장려하는 접근 방식을 만듭니다. "공유 의사 결정"이라는 용어는 Inuktitut에서 "혼자 결정하지 않음"으로 번역되어 프로젝트의 이름입니다.

결과는 이누이트가 주류 건강 관리 시스템 내에서 유용하고 관련성이 높고 이누이트 방식을 존중하고 촉진 할 가능성이 더 높은 결과입니다.

이누이트 Qaujimajatuqangit를 통한 자체 결정

우리의 연구는 이누이트 Qaujimajatuqangit — 협력 적 의사 결정을 통해 공동선을 위해 노력하는 신념 시스템 — 강점 기반 접근법 홍보 이누이트 자기 결정과 자립.

이누이트 Qaujimajatuqangit의 원칙은 한 세대에서 다음 세대로 넘어 갔으며 다른 사람들을 돌보고 존중하는 행동에 확고히 기초하고 있습니다.

학업 및 건강 관리 시스템 내에서“환자 중심 치료”의 의미에 대한 심층적 인 이해가 이루어지는 중요한 학습이 있습니다. 암 치료 시스템의 궁극적 인 지식 사용자 인 환자와 협력하여 연구하는 방법을 배워야합니다.

우리의 작업에서, 이누이트 파트너와 지역 사회 구성원은 자신의 강점과 탄력성을 바탕으로 공유 의사 결정 도구 및 접근 방식 개발을 이끌고 있습니다. 우리의 연구 및 건강 시스템은 모든 사람을 환영하고 포용하는 건강 관리를 만들 수있는 잠재력을 가진 파트너십의 수혜자입니다.

우리는 이누이트의지도와 지원을 통해 더 많은 원주민 파트너로부터 TRC 권장 사항에 대한 조치를 취하는 방법을 배우고 연구 및 건강 관리의 모범 사례에 존중과 친절을 갖추는 방법을 배우고 있습니다.