예방 의학에 대한 논쟁과 예방 의학에 대한 논쟁

예방 의학에 대한 논쟁과 예방 의학에 대한 논쟁

예방 의학은 질병의 발병을 예방하기 위해 오랫동안 약물을 사용 해왔다. 고혈당이나 고혈압과 같은 증상이있는 사람들은 종종 "사전 조건"으로 진단됩니다. prediabetes or 고혈압, 그들의 증상이 아직 질병을 정의하는 수준에 도달하지 않은 경우.

주위에 추정된다. 영국에서만 7m 사람들은 prediabetes를 가지고 있습니다. 2 형 당뇨병이 발생할 위험이 증가합니다. 그러나이 사전 조건을 진단하면 제약 약물을 처방 할 수있어 질병의 발병을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다. 그러나 이런 방식으로 전처리를지지하고 비난하는 논쟁이있다.

우리는 두 명의 전문가에게 설명하도록 요청했습니다.

예방은 치료법보다 낫습니다.

Opeolu Ojo는 East London 대학의 생화학 강사입니다.

사전 조건은 신체에 분명히 잘못된 것이 있음을 보여 주며 사전 조건을 가진 사람을 의학적으로 합리화하는 것입니다. 예방은 치료법보다 낫고, 의학적 문제로 사전 조건을 치료하는 이점은 신체 내에서 일어나는 변화의 심각성을 강조한다는 것입니다.

예를 들어 prediabetes의 경우, 혈중 포도당 농도가 정상보다 높으며 다른 전제 조건과 마찬가지로 질병 발달을 나타내는 징후가 있습니다. 앞으로 문제가 될 가능성이 있습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면, prediabetes를 가진 사람들의 10 % 주위에 매년 2 당뇨병이 발생할 것입니다.

prediabetes가 치료된다면, 전조 질병이 본격적인 질병으로 진행되는 것을 예방할 수있는 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다. prediabetes가 다루어지지 않는 경우에, 우리는 유형 2 진단에있는 상승을 확실하게 볼 것입니다.

이런 방식의 의료 화 문제는 마약에 대한 수요가 증가하고 따라서 의료 비용이 증가한다는 것입니다. 그러나 예방할 수있는 전염병 치료에 비해 이러한 비용은 적습니다. 사전 조건 진단은 또한 미래의 예측과 계획을 가능하게합니다. 그만큼 국제 당뇨병 연맹예를 들어, 642m 주변 사람들은 2040에 의해 당뇨병에 시달릴 것이라고 예언했습니다.이 예측은 미래의 공중 보건 프로그램 및 치료 옵션을 계획하는 것을 허용합니다.

식이 요법과 운동과 같은 사회적, 문화적 요소가 여러 건강 상태의 발전에 기여할 수 있다는 사실은 사실이며, "prediabetes"또는 "prehypertension"과 같은 라벨은 문제를 개별화하려는 시도로 비판 받았다. 환자에게 책임이있다. 그러나 질병 발병의 위험을 인식하면 행동에 긍정적 인 변화가 일어나고 이러한 표지가 낮은 자부심과 부정적인 신체 이미지는 그들을지지하는 증거가 거의 없다..

물론 사전 조건의 의료화는 필요한 경우에만 수행되어야합니다. 그러나이 사전 예방 조치를 폐지하는 것은 우리의 건강 관리 시스템과 사람들의 삶의 질에 광범위한 영향을 미칠 것입니다.

의약품이 항상 대답은 아닙니다.

James Brown은 Aston University의 생물학 및 생체 과학 강사입니다.

언뜻보기에 만성 질환을 앓을 위험이 높은 사람, 특히 치료 비용이 비싼 사람들에게는 예방 의학을 처방하는 것이 좋습니다. 이것은 2 당뇨병 유형에서 가장 분명합니다. 영국의 전염병 비율 강력한 증거는 항 당뇨병 치료제, 예를 들어 메트포르민, 당뇨병 발병 위험을 낮출 수있다. 고위험군 환자. 예방은 실제로 매우 중요합니다. 그러나 약물로 당뇨병을 지연시킬 수 있다고하더라도 당뇨병 진단 률을 줄이기 위해 일상적으로 처방해야합니까?

우리는 일상적으로 사람들을 선별하여 질병의 조기 진단을 제공하지만 종종 이러한 테스트에는 결함이 있습니다. 건강한 사람들의 치료로 이어질 수 있습니다 - 많은 사람들이 건강한 사람들을 아프다 고 표시함으로써 많은 돈을 벌 수 있습니다. 어쨌든 그것은 최종 사용자를 증가시키는 제약 회사의 상업적 이익에 있으며, 일부는 질병을 정의하고 치료를 촉진시키는 연구를 후원하는 것으로 알려져 있습니다. 마약을 판매하는 것보다 더 좋은 방법 질병의 경계를 사전 조건을 포함하도록 넓히십시오.?

이 종류의 계속되는 논쟁은 포위한다 스타틴의 사용. 많은 임상 실험과 수십 년 동안의 사용에도 불구하고 과학자와 임상의는 아직도 심장 마비가없는 스타틴 사용자의 이점보다 더 많은 이점이 있는지에 대해서는 동의 할 수 없습니다. 그러나 이러한 불일치가 계속되고있는 가운데, 제약 회사 연간 £ 15 억을 벌어 들인다. 혼자 statin 판매에서.

부적절한 의료 처우는 또한 약물의 불쾌하거나 위험한 부작용, 부적절한 처치 결정 및 경제적 낭비를 포함하여 여러 가지 위험을 나타낼 수 있습니다. 그러나 우리는 마약의 사용으로 이익을 얻을 수 있기 때문에 수많은 "사전 조건"에 대한 현실이 될 위험이 있습니다.

건강한 사람들이 이러한 방식으로 분류되면 우리는 전투에서 패배하고 실제 문제가 무엇인지에 초점을 잃습니다. 전 세계적으로 심혈관 질환의 대부분은 흡연, 신체 활동 및식이 요법 부족. 그러나 이러한 문제에 초점을 맞추기보다는 스타틴 및 기타 약물을 처방하고 이들의 전반적인 건강을 개선 할 수있는 기회를 놓치게됩니다.

유형 2 당뇨병에는 또한 비만과 같은 잘 알려진 위험 요소가 있으며 운동 그리고, 건강한 식생활 종종 단지 하나의 상태를 치료하는 것 이상으로 나아갈 수 있습니다. 우리는 또한 암이나 치매와 같은 다른 질병을 일으킬 위험을 낮추십시오.그러나 건강에 좋지 않은 생활 방식을 가진 건강한 사람들이 의학적으로 치료를 받으면 운동하고 잘 먹는 인센티브가 줄어 듭니다. 결국 그들은 이미 치료를 받고 있습니다.

이러한 조건을 다루는 것은 궁극적으로 생활 습관 변화로 예방할 수없는 질병의 치료 또는 예방에서 돈을 돌립니다. 그리고 NHS는 이미 파괴 점에서사전 조건을 가진 사람들을 관리하고 추적하는 데 필요한 용량은 추가 압력을 가할 것입니다.

의료 전문가는 환자를 교육하고 환자를 치료해야하며, 의료, 제약 또는 재정적 목표가 아닌 환자의 임상 적 필요에 따라 치료를 제공해야합니다. 병을 예방하기 위해 의약품으로 전환하는 것이 논리적으로 보일 수도 있지만 결국 비용이 너무 많이 듭니다.

대화

저자에 관하여

제임스 브라운, 생물학 및 생체 과학 강사, 아스톤 대학교 Opeolu Ojo, Lecturer in Biochemistry, 이스트 런던 대학교

이 기사는 원래에 게시되었습니다. 대화. 읽기 원래 기사.

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