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정신 건강 문제를 치료하기 위해 향정신성 약물을 사용할 수 있습니까? 아이디어는 수년 동안 존재했으며 최근에 주의 언론에.

MDMA (과학적 이름 3,4-methylenedioxymethamphetamine), 케타민, 실로시 빈 및 LSD (lysergic acid diethylamide)와 같은 약물의 잠재력에 대한 관심은 과학자와 의사뿐만 아니라 더 넓은 지역 사회에서 증가하고 있습니다.

그러나 이러한 약물이 안전하고 효과적인 지에 대한 전문가들 사이에는 여전히 논쟁이 있습니다. 안에 새로운 연구, 우리는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 치료에 이러한 약물을 사용하는 증거의 상태를 검토했습니다.

PTSD가 지금 치료되는 방법

심각한 사고, 신체적 폭행, 전쟁, 자연 재해, 성폭력 또는 학대와 같은 외상성 사건에 노출 된 사람들의 최대 10 %는 PTSD에 걸릴 것입니다. 증상에는 원치 않는 생각, 회상 또는 악몽을 통해 사건을 재현하는 것이 포함될 수 있습니다. 상처를 입거나, 수면에 문제가 있거나, 집중하거나, 위험을 경계하는 것; 이벤트 알림을 피합니다. 이러한 증상은 치료하지 않고 방치하면 수년간 지속될 수 있습니다.

외상 중심인지 행동 요법 (CBT) 및 안구 운동 탈감작 및 재 처리 (EMDR) 요법과 같은 심리 요법은 PTSD의 XNUMX 차 치료입니다. 이러한 유형의 치료에는 환자가 피하고있는 고통스러운 기억, 생각 및 이미지에 맞서고 이해하도록 가르치는 것이 포함됩니다. 또한 환자가 피했던 활동이나 장소로 돌아가서 상처를 입기 시작할 때 휴식을 취할 수있는 도구를 제공합니다.

이러한 치료가 효과적이라는 강력한 증거가 있지만 모든 사람이 이에 반응하는 것은 아닙니다. 정신 활성 약물은 종종이 문제의 해결책으로 선전됩니다. 그러나 과학이 과대 광고와 일치합니까?

PTSD에 대한 향정신성 약물에 대해 이미 알고있는 것은 무엇입니까?

케타민, MDMA, LSD 및 실로시 빈은 모두 PTSD의 잠재적 인 치료법으로 간주되었습니다.

• 케타민은 전신 마취제로 개발되었지만 환각 및 환각 특성으로 인해 레크리에이션으로 사용됩니다. 그것은 주로 신경계의 넓은 영역을 조절하는 글 루타 머계에 작용하며 외상 기억의 형성과 스트레스 반응의 감소와 관련이 있습니다.

• MDMA는 합성 화합물이며 일반적으로 "엑스터시"의 주요 구성 요소입니다. 그것은 인간의 감정의 변화를 유도하고 MDMA는 심리 치료와 함께 고통 스럽거나 부정적인 감정에 접근하고 처리하는 사람의 능력을 증가시키고 긍정적 인 감정과 사회적 상호 작용을 증가시킬 수 있습니다.

• LSD는 정신 감각 변화를 일으키고인지를 변화시켜 종종 낙관주의를 높이고 웰빙 감각을 유도하는 환각제입니다. 친 사회적 행동을 증가시킴으로써 치료사와 환자 간의 유대를 강화하고 심리 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 카타르시스와 이완을 장려 할 수도 있습니다.

• 실로시 빈은 자연적으로 "마법의 버섯"에서 발생하며 LSD와 마찬가지로 사람의 낙관주의와 웰빙을 증가시키고 부정적인 기분을 감소시킵니다. 또한 인트로 스펙 션을위한 용량 증가와 관련 될 수 있습니다. 연구 조사 암 환자의 불안과 우울증을 줄일 수 있음을 발견했습니다.

그러나 이러한 약물이 PTSD 증상을 해결하는 데 실질적인 차이를 만들까요? 그리고 그들은 우리가 이미 가지고있는 치료보다 더 나은 것이 있습니까?

최신 증거는 무엇을 말합니까?

현재 증거가 무엇을 말하고 있는지 알아보기 위해 동료와 저는 Phoenix 오스트레일리아 수행 체계적인 검토 출판 된 연구의.

두 개를 찾았습니다 작은 무작위 시련 케타민이 PTSD를 치료하기 위해 정신 요법과 함께 사용되었습니다. 전반적으로, 우리는 케타민이 위약과 비교할 때 약간의 가능성을 보여 주지만 정신 요법과 함께 케타민이 표준 PTSD 치료와 비교하여 어떻게 쌓이는 지 조사하기 위해서는 미래의 연구가 필요하다는 것을 발견했습니다.

심리 치료와 함께 MDMA를 사용하는 효과는 좀 더 고무적이었습니다. 사 작은 무작위 시련 PTSD 치료에 긍정적 인 효과보고. 리뷰에 포함 된 연구에 따르면 MDMA는 현재 케타민보다 더 많은 가능성을 가지고 있습니다. 그러나이 네 가지 연구 중 어느 것도 심리 치료와 함께 MDMA를 PTSD의 전형적인 치료법과 비교하지 않았다는 점에 유의해야합니다.

기분 전환 약물 엑스터시로 더 잘 알려진 MDMA는 PTSD 및 기타 정신 건강 문제의 치료에 중요한 역할을 할 수 있습니다. Shutterstock

리뷰에서 MDMA 연구는 임상의가 평가 한 PTSD 증상과 스트레스에 대한자가보고 된 신체 반응의 개선이 위약과 비교하여 MDMA 및 심리 치료를받은 사람들에게 "상당히 더 컸다"는 것을 발견했습니다. ㅏ 작은 재판 MDMA 및 치료가 전달 된 지 17-74 개월 후 평균적으로 개선이 여전히 느껴지는 것으로 나타났습니다.

다른 약간 더 큰 재판 만성 PTSD를 가진 참전 용사, 소방관 및 경찰이 참여했으며 증상의 심각도가 현저하게 감소한 것으로 나타났습니다. 24 개월 추적 조사를 마친 12 명의 참가자 중 16 명이 PTSD 진단을받지 못했습니다.

우리는 또한 PTSD 치료에서 LSD와 실로시 빈의 사용에 대한 연구를 찾았고, 무작위 대조 시험이 수행되지 않았다는 사실에 놀랐습니다.

경우에 여기에서?

PTSD 치료를위한 향정신성 약물에 대한 태도가 변화하고 있습니다. 일부 지지자 제안 그들은 환자에게“화학 안전망”을 제공합니다.

그러나 우리의 검토는 과학적으로이 영역이 아직 초기 단계라는 사실을 강조합니다. 이러한 치료법에 대한 더 나은 이해를 제공하고 PTSD 치료 옵션에 어떻게 적합 할 수 있는지를 제공하기 위해 추가적인 고품질 연구가 필요합니다.

저자에 관하여

Tracey Varker, 수석 연구원, Phoenix Australia, 정신과, 멜버른 대학교

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