항생제는 장내 세균을 계속 손상시킵니다

항생제는 장내 세균을 계속 손상시킵니다

생명을 구하는 항생제는 미숙아의 장에서 발달중인 미생물 군집에 오래 지속되는 손상을 일으킬 수 있다고 연구는 밝혔다.

아기가 신생아 집중 치료실 (NICU)을 떠난 후 1 년 반이 지나면 초기 항생제 노출의 결과는 남아 있습니다. 항생제를 투여받지 않은 연구에서 건강한 만삭아에 비해, preemies의 microbiomes는 질병과 관련된 더 많은 박테리아, 건강과 관련된 더 적은 종, 항생제를 견딜 수있는 더 많은 박테리아를 함유했습니다.

에 발표 된 연구 결과, 자연 미생물학, 의사는 장내 미생물에 대한 방해를 최소화하기 위해 장내 항생제 사용을 신중하게 조정해야하며, 그렇게하면 나중에 말기 건강 문제의 위험을 줄일 수 있다고 제안합니다.

"건강에 해로운 미생물이 초기에 발판을 잡으면 아주 오랫동안 붙어있을 수 있습니다."

세인트 항생제 워싱턴 대학의 병리학 및 면역학, 분자 미생물학 및 생의학 공학 교수 인 저자 Tamtam Dantas는“항생제 치료에서 생존 할 가능성이 가장 높은 미생물 유형은 우리가 일반적으로 건강한 내장과 관련이있는 미생물 유형이 아닙니다. 루이

“장 마이크로 바이 옴의 구성은 3의 나이에 따라 거의 정해져 있으며, 꽤 안정적입니다. 따라서 건강에 해로운 미생물이 초기에 발판을 잡으면 아주 오랫동안 붙어있을 수 있습니다. 40를 사용하면 생후 첫 몇 주 동안 한두 라운드 항생제가 여전히 중요 할 수 있습니다.”

회복 시간

연구자들은 건강한 장내 미생물을 염증성 장 질환, 알레르기, 비만 및 당뇨병을 포함한 다양한 면역 및 대사 장애의 위험 감소와 연관 시켰습니다. 연구원들은 항생제가 어린이와 성인의 장내 미생물 군집을 해로운 방식으로 방해한다는 것을 이미 알고있었습니다. 그들이 알지 못한 것은 중단이 얼마나 오래 지속되는지였습니다.


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여부를 확인하려면 Preemies의 미생물 군집 Dantas와 동료들은 시간이 지남에 따라 437 영아에서 수집 된 58 분변 샘플을 21 개월부터 태어날 때까지 분석했습니다. 41 명의 영아가 2 ½ 개월 정도 일찍 태어 났고 나머지는 만기 상태로 태어났습니다.

모든 전 제자들은 NICU에서 항생제를 받았다. 9 개 과정 중 하나만 받았으며 다른 32는 각각 평균 ​​8 개 과정을 수여했으며 NICU에서 항생제에 대한 시간의 절반 정도를 보냈습니다. 만삭아는 항생제를받지 못했습니다.

연구자들은 항생제를 많이 치료받은 프리미어는 21 개월에 한 단계의 항생제를 투여 한 프리미어 나 항생제를받지 않은 만기 영아보다 장내 미생물에 훨씬 더 많은 내약성 박테리아를 가지고 있음을 발견했습니다.

대부분의 장내 세균이 장내에서 머무르는 한, 약물 내성 박테리아가 아기에게 즉각적인 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 그러나 장내 미생물은 때때로 장을 빠져 나와 혈류, 요로 또는 기타 신체 부위로 이동합니다. 그들이 할 때, 약물 내성은 결과적인 감염을 치료하기 어렵게 만들 수 있습니다.

'초기 침략자'

또한 연구원들은 8 개월에서 10 개월 간격으로 분변을 채취 한 배설물 샘플에서 박테리아를 배양함으로써 나이든 아기에게 존재하는 약물 내성 균주가 초기에 확립 된 것과 동일하다는 것을 발견했습니다.

Dantas는“그들은 단지 비슷한 버그가 아니라 우리가 알 수있는 것과 같은 버그였습니다. “우리는 항생제를 사용하여이 초기 침략자들에게 개방을 시작했으며 일단 들어가면 아무도 그들을 밀어 내지 못하게되었습니다. 우리는 이러한 특정 벌레가 우리 아이들에게 질병을 일으킨다는 것을 보여주지 않았지만 요로와 혈류 감염 및 기타 문제를 일으키는 박테리아의 종류입니다. 따라서 잠재적 인 병원성 미생물이 초기에 확립되어 고집하는 상황이 있습니다.”

추가 연구에 따르면 모든 아기가 21 개월까지 다양한 미생물을 개발 한 것으로 나타났습니다. 이는 미생물 다양성이 부족하여 어린이와 성인의 면역 및 대사 장애와 관련이 없기 때문입니다.

그러나 심하게 치료 된 preemies는 약하게 치료 된 preprees와 만삭아보다 다양한 미생물을 느리게 발달시켰다. 또한 장내 미생물 군집의 구성은 달랐으며, 비피도 박테리아과 같은 건강한 박테리아 그룹이 적고 프로 테오 박테리아와 같은 건강에 해로운 종류가 더 많은 미숙아를 보인 경우가 많았습니다.

이 발견으로 세인트 루이스 아동 병원의 NICU에서 조산아를 돌보는 워너와 동료 신학자들이 항생제 사용을 줄였습니다.

워너는“우리는 더 이상 '미안보다 안전하는 것이 낫기 때문에 항생제로 시작하자'고 말하고 있지 않다 '고 말했다. “이제 우리는 나중에 유년기와 인생에서 건강 위험을 유지할 수있는 유기체를 선택할 위험이 있다는 것을 알고 있습니다.

“따라서 우리는 항생제 사용을 시작하는 것에 대해 훨씬 더 신중 해졌으며, 우리가 항생제를 먹기 시작하면 박테리아가 제거되는 즉시 떼어냅니다. 우리는 여전히 항생제를 사용해야합니다. 생명을 구한다는 데는 의문의 여지가 없습니다. 그러나 어린이들의 부작용이 증가하지 않으면 서 항생제 사용을 크게 줄일 수있었습니다.”

국립 일반 의학 연구소; 국립 알레르기 및 감염증 연구소; 미국 질병 통제 및 예방 센터; 국립 보건원; 유니 세 케네디 슈라이버 국립 아동 건강 및 인간 개발 연구소; 세인트루이스 아동 병원과 워싱턴 대학교 의과 대학 아동 발견 연구소; 국립 당뇨병 및 소화 기관 및 신장 질환 연구소, 소아 위장병 학 연구 교육 프로그램이이 연구에 자금을 지원했습니다.

출처: 세인트 루이스의 워싱턴 대학교

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