의사는 필요 이상으로 항생제를 처방 할 수 있습니다

파일 20190304 110130 13uen4a.jpg? ixlib = rb 1.1 대부분의 추천 코스는 3 일에서 7 일 사이에 지속됩니다. Shutterstock

대부분의 감염증에 대해 오랫동안 조언해온 것은 항생제의 전체 과정을 복용하는 것입니다.

기분이 좋아지기 시작하면 항생제를 단순히 멈추지 않는 이유는 항생제가 박테리아를 즉시 죽이지 않는다는 것입니다. 너무 일찍 멈추게되면, 항생제의 농도가 낮아진 나머지 박테리아는 더 저항력이있는 경향이 있습니다. 그런 다음 재발하여 재발하는 감염을 일으키거나 다른 사람들에게 전염 될 수 있습니다.

코스 길이 권장 감염의 유형, 가능한 원인 및 항균제가 박테리아를 죽이고 감염 부위에 침투하는 데 얼마나 효과적인지에 따라 다릅니다.

일반 관행에서 흔히 볼 수있는 감염의 경우, 대부분의 권장 과정은 3-7 일 동안 지속됩니다. 입원을 필요로하는 더 심각한 감염의 경우 일반적으로 권장 사항이 조금 더 길어집니다.

최근 영국에서 공부하다 일반적으로 항생제 처방의 상당 부분이 이러한 권고보다 오래 걸린다는 사실을 발견했습니다. 각 처방전에 대해 이것은 며칠 더 길었을지 몰라도, 영국 전체적으로 약 1.3 백만 일의 항생제가 더 필요할 것이기 때문에 더 많은 기간이 소요되었을 것입니다.

연구원은 현재 조사 중이다. 이것이 호주에 얼마나 많은 문제가 있는지.

장기간 항생제 치료를 권유하는 증거는 거의 없습니다. 사실, 권장 길이조차도 많은 감염에 대해 너무 길 수 있습니다.

코스가 권장 시간보다 더 오래 걸리는 이유는 무엇입니까?

일차 진료의 기간을 결정 짓는 가장 중요한 요소는 아마도 항생제가 들어있는 팩의 크기 일 것입니다.

그러나 한 팩에 든 정제의 수는 코스 길이와 거의 같습니다. 호주인 한 명 공부 32 일반적인 처방 시나리오를 살펴본 결과 팩 크기가 4 건의 항생제 권장 기간과 만 일치한다는 사실을 발견했습니다.

항생제가 권장되는 것보다 오랫동안 처방 될 수있는 다른 이유는 환자가 주어진 "반복" 항생제의 두 번째 과정을 복용. 종종 의사가 두 번째 코스를 적극적으로 처방하지는 않지만 의료 처방 소프트웨어는 기본적으로 처방전에 "반복"을 인쇄합니다.

병원에서 임상 불확실성 큰 역할을합니다. 때때로 항생제가 환자의 이익을 위해 사용되지만, 다른 시간에는 치료 의사의 도움을 줄 것을 제안합니다 걱정.

감염을 적절히 치료하기위한 동기는 이해할 만하 며, 특히 다른 이유로 인해 여전히 건강에 해로울 수있는 환자의 경우, 항생제를 너무 오랫동안 지속하면 부작용과 항생제 내성의 위험이 증가합니다.

풀 코스가 필요한가요?

우리는 코스가 끝나기 전에 항생제를 멈출 수 있습니다. 몸은 적은 양의 박테리아를 "닦아 낼"수있는 능력을 가지고 있기 때문에 최소한의 감염에는 적어도 그들을 죽일 필요는 없습니다.

항생제를 너무 오랫동안 사용하면 항생제 내성을 유발할 수 있으므로 문제가됩니다. 이것은 박테리아를 노출시킴으로써 개별 환자 내에서 발생할 수 있습니다 다른 항생제는 신체에서 제거되지만, 항생제가 신체에서 제거되어 환경을 오염시킬 수 있기 때문입니다.

우리는 항상 항생제의 기간을 표준화하지 않았습니다. 초기 항생제 사용의 개척자 중 한 명인 Harry Dowling 말했다

치료 기간은 진화했습니다. 단일 기간에 대한 근거는 없습니다. 우리는 온도가 내려 가기까지 얼마나 걸렸는지 보았고 때까지 항생제를 투여했습니다.

가이드 라인에서 권장되는 기간은 종종 초기 연구에서 이루어진 임의적 인 결정에서 비롯된 것으로, 이상한 "규칙들" 항생제에 대해서 :

  • 최대 일주일 (3 일, 5 일 또는 7 일)의 기간에 대한 소수
  • 근절을 위해 몇 주가 걸리는 더 심각한 감염의 짝수 (2, 4 또는 6 주)
  • 뼈 감염 (3 개월) 또는 결핵 (6 개월)과 같은 끈질긴 감염에 대해서는 3의 배수.

서면으로 가이드 라인 의사는 고정 기간 (7 일), 범위 (5 ~ 10 일), 최소 (최소 5 일), 최대 (최대 10 일) 또는 말의 자격 등을 설정할지 여부와 관련하여 종종 어려움을 겪습니다. 보통 5 일 또는 심한 질병의 경우 10 일 또는 느린 반응이있는 곳).

심각한 감염은 어떨까요?

심한 또는 심각한 감염의 경우, 우리는 감염이 회복되지 않을 것을 확신하고 싶습니다. 최근 연구는 치료의 최단 유효 기간을 정의하는데 초점을 두었습니다.

최근 시도 일부 유형의 혈류 감염에 7 일 또는 14 일의 항생제가 필요한지를 비교하고 유사한 결과를 발견했다.

연구자들은 치료하기 가장 어려운 두 가지 감염에 대해 경구 항생제의 사용을 테스트 해왔다. 심장 내막염 (심장 판막의 감염) 및 도염 (뼈의 감염) - 정맥 내 항생제가 6 주 이상 필요합니다. 이 임상 시험에서 경구 항생제로의 초기 전환이 적절한 정맥 내 항생제가 더 짧을 것으로 나타났습니다.

항생제의 지속 기간을 줄이는 것은 항생제 사용을 줄이는 중요한 방법 중 하나입니다. 항생제 내성의 핵심 동인입니다.

저자에 관하여

Allen Cheng, 전염병 전염병학 교수, Monash University

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