대중적인 속쓰림 약에서 과다한 죽음의 수천이 있습니다

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새로운 연구는 치명적인 심혈관 질환, 만성 신장 질환 및 상부 위장 암에 대한 프로톤 펌프 억제제의 장기적인 사용을 연결합니다.

과거의 연구는 조산 사망의 위험이 증가하면서 가슴 앓이, 궤양 및 산성 퇴조를 치료하는이 약의 장기간 사용과 관련이 있습니다. 그러나 약물에 의한 사망 원인에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

백만 명이 넘는 미국인은 PPI 처방전을 가지고 있습니다. 또한, 수백만 명이 카운터를 통해 약을 더 구입하고 의사의 진료를받지 않고 종종 무기한으로 복용합니다.

Prevacid, Prilosec, Nexium, Protonix와 같은 브랜드 이름으로 판매되는 PPI는 위산을 줄임으로써 안도감을 가져옵니다. PPI는 미국에서 가장 많이 사용되는 약물 종류 중 하나입니다.

연구진은 PPI 사용 기간이 길어질수록 위험이 증가한다는 사실을 발견했다. 이 연구는 BMJ.

"여러 달 또는 몇 년에 걸쳐 PPI를 복용하는 것은 안전하지 않으며, 이제는 장기간 PPI 사용과 관련된 건강 상태를보다 명확하게 파악할 수 있습니다."고 수석 저자 인 Ziyad Al-Aly는 워싱턴 대학교 세인트 루이스의 의학. 그는 PPI를 만성 신장 질환과 관련시키고 사망 위험을 증가시키는 여러 연구를 이끌어 냈습니다.

다른 연구자들은 PPI를 치매, 뼈 골절, 심장 질환 및 폐렴과 같은 건강 문제에 독립적으로 연관시킵니다.

'수천명의 과다 사망자'

이 연구를 위해 연구원은 미 국방부가 유지하는 데이터베이스에서 비 식별 의료 기록을 조사했습니다. 연구진은 7 월 2002에서 6 월 2004에 이르는 의료 데이터를 조사한 결과, 157,625 환자, 주로 65 이상의 노인들, PPI에 대한 새로운 처방을받은 56,842 사람들, H2으로 알려진 다른 종류의 산 억제 약물에 대한 새로운 처방을받은 214,467 사람들 차단제. 그들은 10 년까지 XNUMX 환자를 추적했습니다.

PPI를 복용하는 사람들의 절반 이상이 의학적 필요없이 그렇게했습니다.

연구진은 H17 차단제 군에 비해 PPI 군에서 2 %의 사망 위험이 증가한다는 것을 발견했다. 그들은 45 사람들 당 장기 PPI 사용으로 인한 1,000 초과 사망을 계산했습니다. PPI의 사망률은 387 당 1,000이었고 H2 차단제의 사망률은 342 당 1,000입니다.

"PPI를 정기적으로 복용하는 수백만 명의 사람들을 감안할 때 매년 해마다 수천명의 사망자가 발생합니다"라고 신장 학자이자 임상 역학자 인 알 - 알리 (Al-Aly)는 말합니다.

PPI 사용은 심혈관 질환, 만성 신장 질환 및 상부 위장 암으로 인한 사망과 관련이 있습니다. 특히 PPI 사용자 15 당 심장병으로 사망했으며 만성 신장 질환으로 인한 1,000 당 4 건, 위암으로 인한 1,000 당 2 건이 사망했다. 심혈관 질환으로 인한 사망률은 PPI 군에서 1,000, H88 차단 군에서 73였다. 위암의 경우 사망률은 PPI 군에서 6 명, H2 차단 군에서 4 명이었다. 만성 신장 질환으로 인한 사망률은 각각 PPI와 H2 차단제 그룹에서 8 명과 4 명이었다.

양성자 펌프 억제 물의 과량 사용

또한이 연구는 PPI를 복용하는 사람들의 절반 이상이 의학적 필요없이 그렇게 한 것으로 나타 났으 나 데이터가 왜 환자가 PPI를 처방 받았는지를 나타내지는 않았다. PPI 관련 사망은 심장 질환으로 사망 한 23 당 거의 1,000 명, 만성 신장 질환으로 인한 1,000 당 약 5 명, 위암으로 인한 사망자 수가 3 명 이상인 PPI 관련 사망자가 더 흔했습니다.

"저에게 가장 큰 경악은 PPI에있는 사람들이 심각한 위험을 경험할 수도 있지만 필요하지 않을 수도 있다는 것입니다."라고 Al-Aly는 말합니다. "과용은 해를 끼치 지 않는다."

이 연구는 PPI 사용자의 80 % 이상이 처방약의 저용량 또는 처방전없이 구입할 수있는 복용량과 동일한 것으로 나타났습니다. 그는 "이것은 위험이 처방 PPI에 국한되지 않을 수도 있지만, 처방전없이 구입할 수도있다"고 말했다.

FDA 조치?

미국 식품의 약국 (FDA)은 알 - 앨리 (Al-Aly) 연구팀이 발표 한 자료에 관심을 표명했다. "카운터를 통해 판매 된 PPI는 심각한 건강 위험 가능성에 대한 명확한 경고와 사용 기간을 제한 할 필요성에 대한 명확한 경고를 제공해야하며 일반적으로 14 일을 초과하지 않아야합니다. "이보다 더 오래 살 수있는 PPI를받을 필요가 있다고 느끼는 사람들은 의사를 만나야합니다."

Al-Aly의 연구팀은 특히 위험이 가장 높은 사람들에 관한 PPI와 관련된 건강에 유해한 영향에 대해 계속 연구 할 것입니다.

"많은 사람들이 불필요하게 PPI를 복용하고있을 수 있습니다."Al-Aly의 말입니다. "이 사람들은 마약이 건강에 좋지 않을 때 잠재적 인 해를 입을 수 있습니다. 우리의 연구는 의학적으로 필요하지 않을 때 PPI를 피할 필요성을 시사합니다. 의학적 필요가있는 사람들을 위해 PPI 사용은 최저 유효 복용량과 가능한 최단 기간으로 제한되어야합니다. "

워싱턴 DC 의과 대학 보훈처 (US Department of Veterans Affairs)와 공중 보건 연구소 (Institute for Public Health)가 연구비를 지원했습니다.

출처: 세인트 루이스의 워싱턴 대학교


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