저용량 아스피린은 건강한 사람의 심장 마비 위험을 줄입니까?

저용량 아스피린은 건강한 사람의 심장 마비 위험을 줄입니까?수십 년 동안 의사들은 70 시대의 건강한 사람들을 위해 저용량 아스피린을 처방 해 왔습니다. shutterstock.com에서

저용량 아스피린을 매일 복용하는 것은 건강한 노인의 건강 상태를 유지시키지 않거나 장애 또는 치매의 발병을 지연시키지 않습니다. 이것은 호주와 미국에서 온 19,000 노년층을 포함한 7 년 연구 결과입니다.

우리는 또한 일일 저용량 아스피린이 전에도 경험하지 못한 노인들이 복용했을 때 심장 발작이나 뇌졸중을 예방하지 않는다는 사실을 발견했습니다. 그러나 그것은 큰 출혈의 위험을 증가시킵니다.

아스피린은 심장 발작과 같은 심장 사건 이후에 사람들이 복용했을 때 생명을 구할 수 있다고 오랫동안 확립되어 왔습니다. 그리고 그것은 가지고 있었다. 명백 해졌다 1990s가 건강한 노년층에서 저용량 아스피린의 사용을 뒷받침하는 적절한 증거가 부족했기 때문에. 그러나 많은 건강한 노인들이이 목적을 위해 아스피린을 계속 처방했습니다.

우리 지역 사회에서 고령 인구의 비율이 증가함에 따라 예방 의학의 주요 초점은 가능한 한 오랫동안이 연령 그룹의 독립성을 유지하는 것입니다. 이것은 건강한 노인의 아스피린이 실제로 좋은 건강을 연장하는지 여부를 해결할 필요성을 증가 시켰습니다.

에 게시 의학의 뉴 잉글랜드 저널 오늘, 노인 사건을 줄이기위한 ASPirin (ASPREE) 임상 시험은 호주에서 실시 된 가장 광범위하고 포괄적 인 임상 시험이었습니다. 아스피린이 필요한 의학적 증상없이 70 시대의 사람들에게 아스피린과 위약의 효과를 비교했습니다.

우리의 연구 결과는 70 시대에 수백만 명의 건강한 사람들과 그들의 의사가 매일 아스피린이 건강을 길게하는 해답이 아니라는 것을 알게 될 것입니다.

왜 예방을위한 아스피린?

아스피린은 1898에서 처음 합성되었습니다. 1960s 이후 알려져있다. 아스피린은 전에 심장병이나 뇌졸중이 있었던 사람들의 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 낮춘다. 이를 2 차 예방이라고합니다.

이 효과는 아스피린이 혈소판을 함께 덩어리로 만들고 혈관을 막지 못하도록 막는 능력에 기인합니다.

이 보호 조치가 달리 심장 마비 나 뇌졸중을 예방할 수있는 건강한 사람 (1 차 예방으로 알려짐)에게 추정 될 수 있다고 추정되었습니다. 중년의 사람들을 대상으로 한 초기의 여러 초기 예방 시험에서이 견해를 확인한 것으로 나타났습니다.

그러나 최근의 재판은 오르다 당뇨병 및 시험판 도착 더 젊은 위험한 개인에서는,이 건의안에 의혹을 던졌다.

저용량 아스피린은 건강한 사람의 심장 마비 위험을 줄입니까?아스피린은 혈액 희석 특성으로 알려져 있으며 출혈의 위험을 높일 수 있습니다. shutterstock.com에서

노년층에서는 아스피린이 심장 질환이나 뇌졸중을 감소시키는 데 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 아스피린의 부작용 (주로 출혈)은 노인들이 출혈의 위험이 높을수록 증가 할 수 있습니다.

이 연령 그룹의 위험과 편익 사이의 균형은 이전에는 상당히 명확하지 않았습니다. 이것은 또한 다양한 임상 지침 특히 70보다 오래된 사람들에게서 증거가 부족하다는 것을 인정한 아스피린 사용.

ASPREE 시험판

노인에서 아스피린 (aspirin) 시험이 초기 1990에서 처음으로 요구되었습니다. 그러나 아스피린은 특허를 잃었으므로 대규모 재판을 지원하기 위해 산업 자금을 확보 할 가능성은 거의 없었다. 그러나 2000 중반에서 1 차 예방을 위해 아스피린을 사용하는 것에 관한 논란은 모나시 대학 (Monash University)에 국민 건강 및 의학 연구 협의회 (National Health and Medical Research Council)의 초기 자금 지원을 받았다.

호주에서의 자금 조달은 ASPREE의 규모와 복잡성을 시험하기 위해 필요한 자금의 일부일뿐입니다. 미국 국립 노화 학회 (National National Institute on Aging) (그리고 이후 미국 국립 암 연구소 (National Cancer Institute))의 연구비가이 연구를 실행할 수있게 만들었습니다.

또 다른 과제는 건강하고 오래 살며 지역 사회에서 자주 일하는 수천 명의 더 오래된 자원 봉사자를 모집하는 것이 었습니다. 대부분의 연구와 달리, 우리는 병원에 가지 않았거나 아프지 않은 참가자가 필요했습니다.

이것은 연구 팀과 협력하여 환자 모집을 지원하고 건강을 감독하는 2,000 GP 이상의 도움으로 해결되었습니다. 호주에서는 호주 동남부, 태즈 메이 니아, 빅토리아, ACT 및 NSW 남부에 걸쳐 16 사이트가 설립되어 연구 활동을 주관하고 자원 봉사자를 지속적으로 업데이트하고 참여시키는 지역 사회 행사를 개최했습니다.

ASPREE는 장애가없는 생존을 주요 건강 척도로 사용하는 최초의 주요 예방 시험입니다. 무력 생존은 아스피린과 같은 중재가 순 이득을 제공하는지 여부에 대한 단일 통합 측정을 제공합니다. 그 근거는 좋은 건강을 유지하지 않으면 약물 치료의 이점이 어떤 부작용보다 중요하지 않다면 노인들이 예방약을 복용하는 것이 거의 없다는 것입니다.

ASPREE와 같은 대규모 예방 보건 연구는 인구 고령화를 건강하게 유지하고 병원 밖에서 독립적으로 생활 할 수 있도록하는 데 점점 더 중요해질 것입니다. 새로운 예방 기회가 생기기 때문에 일반적으로 대규모 임상 시험이 필요하며 호주 보건 시스템의 구조는 이러한 유형의 연구에 이상적인 환경으로 입증되었습니다.

기타의 결과 ASPREE 시험판 얼마 동안 계속 나타납니다. 이들은 치매 및 암과 같은 문제에 대한 저용량 아스피린의 장기적인 효과에 대해 설명합니다. 또한 미래의 건강한 노화를 촉진하기위한 다른 전략에 대한 가치있는 정보를 제공 할 것입니다.대화

저자에 관하여

John McNeil, 공중 보건 및 예방 의학 학교의 교수, Monash University

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