펜타닐은 학대 당하면서 널리 쓰이고 치명적입니다.

펜타닐은 학대 당하면서 널리 쓰이고 치명적입니다.

100에 대해 모르핀만큼 강력했던 합성 오피오이드 마약 인 펜타닐 (Fentanyl)은 계속해서 뉴스에 나와 있습니다. 펜타닐 과다 복용으로 인한 사망자가 계속 증가하고 심지어 길거리에서 더 강력한 비 약제 형태가 가능해진다.. 그것은 프린스의 시신과 그의 과다 복용으로 인한 사망 원인이었습니다. 질병 통제 센터 (Centers for Disease Control)는 위험에 대해 경고하기 위해 건강 자문을 발표했다. 합성 오피오이드에 의한 사망, 주로 펜타닐은 5,500에서 2014로 증가했다.

비극적 인 사건이 발생할 때마다 많은 정당한 의문이 제기됩니다. 유명 인사가 영향을받을 때, 대화는 전국적인 대화가됩니다. 펜타닐의 비 약학 적 버전의 증가에 대한 소식으로 중국과 멕시코, 대화는 국제적인 것으로 확대됩니다. 어떻게 우리가이 강력한 약의 과다 복용으로 인한 사망을 예방할 수 있습니까?

최근에 펜타닐에 대해 들었던 가장 자주 묻는 질문 중 일부를 다루겠습니다.하지만 우리가하기 전에, 저는 잠깐 제 신발에 당신을 넣고 싶습니다.

나는 마취과 의사입니다. 마취 전문의에게 펜타닐은 필립스 스크루 드라이버가 목수와 비슷한 정도로 친숙합니다. 그것은 내 도구 상자에 없어서는 안될 도구입니다. 수술 중 가장 흔히 사용되는 진통제입니다. 당신이 수술을했다면, 당신이 펜타닐을 가졌을 가능성이 더 높습니다. 펜타닐은기도 반사를 둔하고 최소한의 기침으로 기관에 호흡 관을 놓는 데 사용됩니다. 그것은 당신의 몸이 마취하에 잔다 동안 외과 의사의 메스에서 통증을 방지하는 강력한 진통제입니다. 또한 가스가 꺼지면 즉각적인 회복실에서 실존 적 고통을 느끼지 않고 마취에서 깨어나도록 허락하는 진통제입니다. 펜타닐은 매일 수백만 명의 사람들이 미국에서 대규모 수술을받는 데 사용됩니다.

펜타닐이 존재하기 전에는 오늘날 일어나는 주요 수술 유형에 비해 불충분 한 모르핀과 다른 유사한, 비교적 약한 오피오이드가있었습니다. 주요 외과 적 통증을 치료하기 위해 모르핀은 약할뿐만 아니라 천천히 진행되며 일단 투여되면 오랜 시간 지속됩니다. 그리고 오피오이드가 느려지고 호흡을 멈추기 때문에 역사적으로 수술을 위해 다량의 모르핀을 투여받은 환자는 수술 후 오랜 시간 동안 호흡 튜브가있는 집중 치료실에 머물러야했습니다. 그리고 모르핀은 체내에서 히스타민 방출을 일으키며 저혈압과 같은 심혈관 부작용을 일으 킵니다. 수술 기관에서 깨어나고 싶다면 수술 중에 좋은 것은 아닙니다.

외과 적 진보, 오피오이드 확장

현대 수술의 정확성과 타이밍에는 빠른 수술로 메스의 통증을 없애고 심장 혈관 문제를 일으키지 않을 정도로 안정적인 진통제가 필요했으며 수술이 끝난 후 호흡 튜브를 제거하기에 충분할만큼 짧은 연기가 필요했습니다 .

펜타닐은 Dr. Paul Janssen 벨기에에서는 1960이이 필요성을 정확히 충족시킬 수 있었으며, 오늘날 우리가하는 수술의 확장과 안전에 기여했습니다. 실제로, 1970에서 열린 심장 및 우회 수술의 확장은 동시 발생에 달렸습니다 펜타닐을 사용하여 마취의 안전성을 향상시킨다..


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수술실에서 펜타닐을 처방하고 분배 할 수있는 허가를받은 마취 전문의의 손에 달린 의약품은 그 효능을 고려해도 안전합니다. 그것은 기본적으로 사람이 호흡을 멈추게하기 때문에 모니터되지 않으면 쉽게 사망으로 이어질 수 있습니다.

당신은 궁금해 할 것입니다 : 더 안전한 것이 없는가?

예, 대안이 있지만 반드시 안전하지는 않습니다. 다른 것, 훨씬 더 유력한 것이 있습니다. 아펜 티나 닐 같은 오피오이드 및 알펜타닐 및 레미 펜타닐과 같은 단기 작용 오피오이드대부분은 훨씬 더 비싸지 만 안전하지는 않습니다. 케타민, 리도카인 (lidocaine), 케토 롤락 (ketorolac)과 같은 비 - 오피오이드가 외과 적 통증에 사용되고 있으며, 이들은 오피오이드의 과다 복용에 대한 필요성을 보전하기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 마취 전문의가 신체 일부를 무감각하게 만들 수 있고 아무 것도 느낄 수 없거나 아편 계 약물이 필요하지 않을 정도로 국소 마취 하에서 수술하는 방법조차 있습니다.

그러나 당신은 당신의 마취 전문의를 집으로 데려 갈 수 없으며 때로는 심한 고통을 겪고 영구적 인 고통을 겪습니다.

집에서 펜타닐을 복용해야하는 이유는 무엇입니까? 몇 가지 이유가 있지만 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다. 공차. 오피오이드를 계속 사용하는 장기간, 심한 통증을 가진 사람들은 시체가 시간이 지남에 따라 통증 약에 익숙해 짐에 따라 관용을 경험하게됩니다. 지속적 통증을 지속적으로 치료하려면 용량 증가가 필요할 수 있습니다. 결국 일부 환자는 펜타닐과 같은 매우 강력한 오피오이드에 도달하게됩니다.

지속적인 통증은 수술, 외상 또는 만성 질환에서 발생할 수 있습니다. 암은 큰 것입니다. 끝이없는 고통의 원천이 될 수 있으며, 우리는 우리가 가진 최고의 도구로 그것을 대합니다. 시간이 지남에 따라 환자가 약한 오피오이드에 관대하게됨에 따라 더 강력한 아편 유사 제제가 통증을 조절하는 데 필요합니다. 펜타닐은 다른 아편 유사 물질에 관대하게 작용하는 주요 수술 및 종결 암 통증을 치료할 수있을 정도로 강력한 약물 중 하나입니다.

좋은 약, 살인자 약

그래서 이것은 질문을 구걸합니다 : 오피오이드 내성이없는 사람이 펜타닐을 복용하면 어떻게됩니까?

마취 전문의는 펜타닐을 투여하고 환자의기도를 통제하고 관찰 중에 호흡을 유지하는 전문가입니다. 통증 의사들은 펜타닐을 매우 통제 된 방식으로 처방하고 환자가 관찰되어 약한 오피오이드에 내성이 있다고 판단한 후에 만 ​​펜타닐을 처방한다.

따라서, 아편 유사 물질에 관대하지 않는 사람이 펜타닐을 복용하면, 과다 투여하고, 호흡을 멈추지 않고, 결코 깨우지 않는 것이 매우 쉽습니다. 과량으로 처방 된 것처럼 유력한 진통제를 사용하지 않는 사람들에게는 매우 쉽습니다.

펜타닐은 처방대로 사용하면 안전하게 사용할 수 있지만 거리에서는 살인자입니다. 펜타닐 유도체는 비교적 합성하기 쉽고 헤로인이나 벤조디아제핀과 혼합되어 발병을 촉진하고 고농축을 향상시킵니다. 간단한 Reddit 검색 불법적으로 합성되고 팔리고있는 펜타닐의 여러 형태와 그것이 밀수입 된 국가들을 드러낸다. 심지어 사용자와 딜러조차도 과다 복용 가능성에 대해 경고합니다. 실제로, 많은 사용자들은 거리에서 구입 한 헤로인이나 xanax가 펜타일로 묶일 때까지는 알지도 못합니다. 너무 늦게.

펜타닐이 필요한가? 그리고 우리가 남용에 기여 했는가? 이것은 왕자의 죽음과 고통과 중독으로 고통받는 환자와 같은 비극, 현대 오피오이드 유행에 대한 이해를 얻기 위해 애 쓰고있는 우리 스스로에게 묻는 질문입니다.

펜타닐 같은 약을 복용하지 않고도 할 수 있습니까? 지금 당장 오피오이드 없이는 할 수 없습니다. 우리는 부작용이 적은 강력한 대안이 필요합니다. 우리가 가지고있는 대체 도구는 우리가 오피오이드 차가운 칠면조를 그만두기에 충분하지 않습니다.

일종의 전환 계획이 의료계에서 개발되어 오피오이드에 대한 필요성을 최소화하기 위해 마약 사용, 행동 요법 및 교육과 같은 비 약물 치료와 함께 여러 개의 비 아편 제 진통제를 사용합니다. 많은 경우 이러한 창의적인 노력으로 인해 특정 주요 수술에 대한 오피오이드없는 옵션. 좋은 소식은 변화에 대한 요구가 정부, 병원 및 환자 조직의 최상위 수준에 도달했다는 것입니다. 연구 및 교육을위한 자금이 제공되고 있습니다. 새로운 법률이 제정되고 있습니다. 통증 관리에 혁명이 필요하고, 바라건대, 절박하다.

저자에 관하여

David A. Edwards, Vanderbilt University 마취 통증 의학 조교수

이 기사는 원래에 게시되었습니다. 대화. 읽기 원래 기사.

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