Omega-3 보조제가 심장 마비를 줄입니까?

Omega-3 보조제가 심장 마비를 줄입니까?
Omega-3는 혈병의 위험을 줄이고 항염증제입니다. shutterstock.com

최근 널리 보도 된 공부하다 재발 논란 오메가 -3 보충제가 심장 발작 및 뇌졸중 위험을 감소시키는 지 여부 이 연구는 오메가 -3 오일의 특정 형태가 심장 질환을 앓고있는 사람들이 25 %의 주요 "엔드 포인트"이벤트를 경험할 위험을 낮춘다는 것을 보여주었습니다. 이 종말점은 치명적이거나 치명적이지 않은 심장 발작, 뇌졸중, 협심증 (가슴 통증) 및 관상 동맥 수술과 같은 몇 가지 심각한 문제 중 하나 또는 그 조합입니다.

REDUCE-IT 시험판에는 8,000 참가자 이상이 참여했으며 시카고의 American Heart Association Scientific Sessions에서 발표되었으며 의학의 뉴 잉글랜드 저널. 심장 질환에 대한 오메가 -3 보충제의 효과를 테스트하기 위해 실시 된 가장 큰 무작위 통제 시험 (한 그룹에게는 개입 테스트가, 또 다른 그룹에는 위약 및 결과 비교)이있었습니다.

그러나 현지 약국에서 생선 기름 보충제를 구입하기 전에 알아 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 테스트 한 바세 파 (Vascepa)는 일반 창구 판매용 생선 오일 캡슐이 아니 었습니다. Vascepa는 고도로 정제 된 어유 (icosapent ethyl) 성분으로 만들어졌으며 참가자들은 매우 높은 용량 (하루 4 그램)을 받았다. 이것은 대부분의 사람들이 어유 캡슐로 복용하는 것보다 훨씬 더 많은 오메가 -3입니다. 바세 파 (Vascepa)는 미국에서는 처방전으로 구입할 수 있지만 호주에서는 구입할 수 없습니다.

연구 참여자는 심혈관 질환이 있었거나 45 이상 노인이거나 심혈관 질환의 위험이 높고 50 이상 노인입니다. 위험에 처한 사람들은 당뇨병과 적어도 하나의 다른 위험 인자를 가지고있었습니다. 결과는 연구반과 비슷한 특성을 가진 사람들에게 가장 잘 적용되며 더 광범위하게 일반화 될 수는 없습니다.

그럼에도 불구하고 설득력있는 결과를 얻은 11 국가의 유명 연구원들이 실시한 매우 훌륭한 연구였습니다. 그렇다면 주요 심장 문제를 예방하기 위해 생선 기름 보충제를 복용할지 여부를 결정할 때 제공되는 조언을 보는 것이 무엇을 의미합니까?

역사의 비트

초기 2000에서 의학 당국은 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심혈 관계 사건을 경험 한 사람들을 위해 생선 기름 보충을 권장했습니다.

그 시간에, 두 개의 커다란 무작위 통제 시험 (EPA와 docosahexaenoic acid (DHA)를 함유하고있는) eicosapentaenoic acid 보충제가 치명적인 심장병을 유의하게 감소 시킨다고보고했다. EPA와 DHA는 어유 보충제에서 발견되는 주요 오일이며 오메가 -3라고합니다.

2017에 미국 심장 협회 (American Heart Association) 이전의 극적인 효과가 후속 임상에서 덜 분명하다는 점을 지적하면서 더욱 신중했습니다. 그러나 보완제는 여전히 심장이나 혈관 질환이있는 사람들에게 권장되었습니다.

조기 2018에 의해 널리 알려진 연구에서 심장 혈관 예방에 어유 보충제의 이점에 대한 증거가 거의 없다고 결론을 내자 조수가 완전히 바뀌었던 것처럼 보였습니다. 이 연구는 체계적인 검토 였고, 결합하는 심혈관 질환 위험이 높은 77,917 고령자를 대상으로 생선 오일 보충제 (REDUCE-IT 시험보다 저용량)를 시험 한 10 건의 시험 결과.

그래서 우리는 무엇을 믿어야합니까? 잘 수행 된 무작위 통제 시험이나 모든 증거에 대한 체계적인 검토? RCT는 가이드 라인위원회에서 표준으로 간주됩니다. 잘 수행 된 체계적인 검토 또는 메타 분석은 또한 강력한 증거를 제공하는 것으로 간주됩니다.

그렇다면 평결은 무엇입니까?

체계적인 검토에서의 시도는 디자인, 복용량, 환자 인구, 엔드 포인트에서 광범위하게 다양했으며, 이들 모두를 함께 묶는 것이 타당한 지 의심 스럽습니다. 또한 혜택에 대한 증거가 없다는 사실을 발견하는 것은 특히 전반적인 분석에서 손실 될 수있는 특정 조건 하에서는 일부 사람들에게 혜택을 얻지 못하는 것과 동일하지 않습니다. 또한, 결과는 시험중인 치료뿐만 아니라 연구의 질 포함되어 있습니다.

REDUCE-IT는 제조업체가 자금을 조달했습니다. 다른 방법은 없으며 결과가 나타나면 수백만의 생명을 구할 수 있지만 일부는 자금 출처 때문에 조사 결과의 진실성에 의문을 제기하게됩니다. 그래서,이 모든 것들이 보충제가 공중에서 심장 건강에 도움이되는지 확실하게 남겨 둡니다.

찬물 물고기가 당신에게 좋은 사실은 여전히 ​​사실입니다. (오메가 3 보충제가 심장 마비를 줄입니까?)찬물 물고기가 당신에게 좋은 사실은 여전히 ​​사실입니다. shutterstock.com

다행히도 (그리고 우리가 아는 한) 어떤 "진리"가 남아 있습니다. 물고기를 먹는 것은 아직도이다 잘 됐네요. 생선의 기원은 오염 물질을 피하는 것뿐만 아니라 오메가 -3 함량과 EPA와 DHA의 상대적 양이 다양하기 때문에 중요합니다. 냉수, 연어, 정어리, 고등어, 송어 및 참치와 같은 기름진 생선이 가장 많이 함유되어 있습니다.

생선을 먹을 수 없다면 일부 견과류와 캐놀라, 치아, 아마씨, 콩 같은 식물성 기름에서 발견되는 오메가 -3의 식물 공급원이 있습니다. 이것들은 해양 기원의 것과 같이 광범위하게 연구되지 않았다.

카운터 캡슐을 포함한 Omega-3s 명확한 생물학적 효과가있다.. 그들은 중성 지방 (동맥 경화에 기여하는 지방의 유형)과 혈병의 위험을 줄이고 항염증제입니다. 이러한 변화는 주로 고용량에서 나타납니다.

증거는 더 발전 할 것이나 그 동안은 최근의 증거 검토에 기초하여 National Heart Foundation 추천 건강 전문가가 심장 건강을 위해 오메가 -3 보충제를 일상적으로 추천하도록 권유하지 마십시오. 건강 전문가는 고 트리글리세리드 수준의 사람과 심장 마비의 추가 치료제로 오메가 -3 보충제를 사용하는 것에 대해 조언합니다.

그리고 마지막으로, 모든 사람들은 식단에 일주일에 2 ~ 3 회의 물고기를 제공해야합니다.대화

저자에 관하여

Garry Jennings, 의학 교수, 시드니 대학교

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