긴 잃어버린 데이터가 심장 건강 오일을 놓을 수 있습니까?

긴 잃어버린 데이터가 심장 건강 오일을 놓을 수 있습니까?

리놀레산에 기초한식이 중재가 심장 마비 나 사망의 위험을 감소시키는 것을 결코 보여주지 않은 의학 연구의 황금 표준으로 간주되는 무작위 통제 연구.

이제는 버터와 다른 포화 지방을 옥수수 기름과 리놀레산이 많이 함유 된 다른 식물성 기름으로 대체하는 전통적인 "심장 건강"사례에 의문을 제기하는 증거가 더 많습니다.

연구 결과는 영국 의학 저널리놀레산이 많은 식물성 기름을 사용하는 것이 심장 질환을 예방할 때 버터를 사용하는 것보다 나쁠 수 있음을 암시한다.

이 최신 증거는 미네소타에서 거의 50 년 전에 실시 된 대규모 통제 임상 시험의 미공개 자료의 분석과이식이 중재의 모든 유사한 임상 시험에서 발표 된 자료의 광범위한 분석에서 비롯된 것입니다.

리놀레산이 풍부한 오일을 사용하는 중재가 콜레스테롤 수치를 감소 시키더라도 심장병과 전반적인 사망률을 감소시키지 못했다는 분석이 있습니다. 미네소타 연구에서 혈청 콜레스테롤의 감소가 더 큰 참가자는 사망 위험이 낮았습니다.

"이번 연구를 통해 우리는 중요한 데이터의 불완전한 발표가 리놀레산이 풍부한 식물성 기름으로 포화 지방을 대체 할 수있는 잠재적 위험의 과소 평가와 이익의 과대 평가에 기여했다고 결론을 내리고 있습니다."라고 공동 저자 데이지 자모라 (Daisy Zamora) , UNC 의과 대학의 정신 의학과의 연구원.

리놀레산이 풍부한 오일에는 옥수수 기름과 함께 홍화유, 콩기름, 해바라기 유 및 면실유가 포함됩니다.


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식물성 기름으로 포화 지방을 대체하면 심장 건강이 1960s로 돌아갈 것이라는 믿음이식이 요법 스위치가 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다. 그 이후로, 역학 및 동물 연구를 포함한 일부 연구는이 중재가 심장 마비 위험 및 관련 사망률을 감소 시킨다는 것을 제안했습니다.

2009에서 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 포화 지방과 적당히 높은 (일일 칼로리의 5-10 퍼센트) 양의 리놀레산과 다른 오메가 -6 불포화 지방산의 섭취가 심장에 도움이 될 것이라는 견해를 재확인했다.

그러나 의학 연구의 황금 표준으로 여겨지는 무작위 통제 연구는 리놀레산에 기초한식이 중재가 심장 마비 나 사망의 위험을 감소시키는 것을 결코 보여주지 못했습니다.

이러한 실험 중 가장 큰 것 인 미네소타 관상 동맥 실험 (MCE)은 미네소타 대학교에서 1968과 1973 사이에서 일어났습니다. 6 개의 정신 병원과 1 개의 국영 요양원에 9,423 환자를 등록했습니다. 그 결과는 1989까지 의학 저널에 나타나지 않았습니다.

연구진은 버터와 다른 포화 지방에서 옥수수 기름으로 바꾸면 콜레스테롤 수치가 낮아졌지만 심장 발작, 심장 발작으로 인한 사망 또는 전반적인 사망의 측면에서 차이가 없다고보고했다.

저장소의 데이터

리놀레산이 풍부한 오일의 건강 효과를 조사하는 과정에서 National Institutes of Health의 의학 연구자 인 Chris Ramsden이 이끄는 조사팀이 MCE 연구와 1989 논문을 조사했습니다.

"MCE 수사관이 계획 한 중요한 분석 중 일부가 논문에서 빠져 있다는 사실을 면밀히 살펴 보았습니다."라고 Zamora는 말합니다.

사망 한 MCE 수석 연구원의 아들 인 Robert Frantz의 도움을 받아 수십 년 동안 파일과 자기 테이프에 저장되어 있던 연구의 원시 데이터 대부분을 복구 할 수있었습니다. 팀은 또한 원래의 수사관 중 한 사람인 스티븐 K. 브로스 (Steven K. Broste)가 쓴 Minnesota University 석사 학위 논문에서 몇 가지 시험 데이터와 분석을 발견했습니다.

연구진은 회수 된 데이터를 사용하여 MCE 조사관에 의해 사전에 지정되었지만 공개 된 적이없는 분석을 수행함으로써식이 중재의 콜레스테롤 저하 효과를 확인했다. 그러나 그들은 또한 부검 기록에서 옥수수 기름 그룹이 대조군과 비교하여 심장 발작 횟수가 거의 두 배가된다는 것을 발견했다.

아마도 Broste의 논문에 포함 된 가장 놀랍게도, 그래프로 작성된 요약에 따르면 중재 그룹에서 65보다 나이가 많은 여성과 환자는 대조 그룹의 대조군에 비해 재판 동안 15 퍼센트 더 많은 사망자를 경험했습니다.

"우리는 이러한 그래프의 바탕이되는 개별 환자 데이터를 복구하지 못했기 때문에 이러한 차이가 통계적으로 중요한지 여부를 판단 할 수 없었습니다."라고 Zamora는 말합니다.

그녀는 또한 다른 분석은 MCE 파일의 환자 데이터를 부분적으로 만 복구 한 것에 기인하고 있으므로 포화 지방을 옥수수 기름으로 대체하는 것이 실제로 심장 건강에 해롭다는 결론을 내리는 것이시기 상조입니다.

염증이 핵심입니까?

그러나 2013에서 발표 된 많은 연구에서 Ramsden, Zamora 및 동료들은 더 작은 임상 실험 인 Sydney Diet Heart Study에서 미공개 데이터를 복구 할 수 있었으며 거기에서 심장병 및 사망의 사례를 발견했습니다 통제에 비해 리놀레산 중재 (잇꽃 기름)를 받았다.

연구진은 MCE 연구에서 데이터를 복원 한 후 Sydney 연구에서 기존 데이터 세트에 새로운 데이터를 추가했으며 나머지 3 가지는 리놀레산 기반식이 중재의 무작위 임상 시험을 발표했습니다. 결합 된 데이터의 메타 분석에서, 그들은이 중재가 심장병으로 인한 사망이나 모든 원인으로 인한 사망을 감소 시켰다는 증거를 다시 찾지 못했습니다.

"이 연구들에는 약간의 차이가 있었지만, 전체적으로 그들은 정말로 동의하지 않았습니다."라고 Zamora는 말합니다.

리놀레산 함유 오일이 콜레스테롤 수치를 낮추지 만 심장 마비 위험을 감소시키지 못하는 이유는 지속적인 연구와 활발한 논쟁의 주제입니다. 일부 연구에 따르면 이러한 오일은 특정 상황에서 심장 질환의 알려진 위험 요소 인 염증을 유발할 수 있다고합니다. 오일이 산화라고하는 과정에서 화학적으로 변형 될 때 아테롬성 경화증을 촉진시킬 수 있다는 증거도 있습니다.

국립 보건원 (National Institutes of Health)이이 연구비를 지원했습니다.

추가 공저자는 UNC, 알코올 남용 및 알코올 중독 학회, NIH / NIAAA, Medtronic Inc. 및 미네소타 주 Minneapolis의 Mayo Clinic에서 왔습니다.

출처: UNC 채플 힐

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