나는 내과 의사가 라라의 최근 실신 주문의 원인에 대해 이야기하는 동안 14살 된 딸 라라를 바라보았습니다. "거식증. 당신 딸은 거식증입니다." 나는 Lara가 이 말에 대한 반응으로 막대기 같은 팔을 교차하는 것을 보았다. 그녀의 얼굴은 갑자기 나에게 늙어 보이고 뼈가 있고 불쾌하게 뾰족해 보였습니다. 낙담했다. 나는 그녀에게 실패했다고 생각했다. 내가 뭘 잘못했어? 라라는 이성애자였습니다. 그녀는 마음에 문제가 있는 것 같지 않았습니다. 어떻게 그녀가 거식증이 될 수 있습니까? 아니요, 이것은 실수입니다. 누군가 실수를 했습니다. -- Barbara L., 39세 어머니
아내를 놀라게 해줄까 하는 생각에 꽃을 들고 일찍 퇴근했습니다. 열쇠를 문에 넣었을 때 "잠깐, 누구야? 벤? 아직 들어오지 마! 잠깐!" 나는 겁에 질려 최악의 상황을 생각하고 아파트로 달려갔다. 그리고 부엌 한가운데에 니나가 서 있었다. 여러 상자의 케이크, 쿠키, 파이가 개봉되어 반쯤 먹혔습니다. 사탕 포장지가 바닥에 흩어져 있었습니다. 냉장고 문이 활짝 열려 있었다. 테이블 한가운데에 엎질러진 우유 웅덩이가 놓여 있었다. 아이스크림은 옆에 있는 용기에서 녹고 있었습니다. 니나가 화난 얼굴로 나를 쳐다보았다. "왜 전화 안 했어?" 그녀는 요구했다. "왜 이렇게 일찍 집에 왔어?" 다른 남자와 함께 있는 그녀를 찾을 수 있을 거라고 확신하기 전의 순간 -- 하지만 이것은? 이것은 나에게 아무런 의미가 없었습니다. 무섭게도 기분이 더 나빠졌습니다. 나는 무엇에 걸 렸습니까? 아내에게 무슨 일이 있었던 걸까요? 꽃을 어떻게 해야할지 몰랐던 기억이 납니다. -- 벤, 27세 남편
제니랑 사는게 점점 힘들어져요. 거의 다른 두 사람과 함께 사는 것과 같습니다. 그녀가 다이어트를 하거나 다른 것을 하는 시간의 절반은 여유가 있는 것이 아니라 T를 따라가는 것입니다. 그러다 갑자기 그녀는 미친 듯이 먹고 있고, 언제든지 집에 있는 모든 음식이 사라질 수 있습니다. 이 기간 동안 그녀는 외출하지 않고 계속 나와 계획을 깨고 비참하고 우울해 보일 것입니다. 그녀가 이야기하고 싶은 것은 그녀가 무엇을 먹었는지, 얼마나 "좋았는지", 또는 저체중에서 삶이 얼마나 달라질 것인지입니다. 그녀는 체중 감량을 위해 서 있을 수 있습니다. 그녀는 약 180파운드입니다. 그러나 주기적으로 발생하는 그녀가 날씬해지더라도 전체 주기가 다시 시작되는 것 같습니다. Jennie는 내 가장 친한 친구이지만 나는 충분히 먹었습니다. 내가 할 수 있는 일이 있습니까? -- 파멜라, 24세 룸메이트
섭식 습관과 섭식 장애
위의 예에서 어머니, 남편, 친구는 무엇인가 잘못되었다는 것을 알고있었습니다. 그들이보고 있던 것은 정상적인 행동이 아니 었습니다. 그들과 관련된 사람들은 곤경에 빠져있었습니다. 세 가지 경우 모두, 그들이 관심을 가진 사람이 혼란을 겪고 있다는 분명한 징후가있었습니다.
섭식 장애가 존재할 때, 그것은 특정 행동에 의해 인식되며, 가장 두드러진 것은 음식과 체중에 대한 집착입니다. 이 강박 관념은 폭식, 굶주림, 구토, 강박 운동 또는 음식 섭취, 제거 또는 피하는 것에 초점을 맞춘 다른 행동의 형태를 취할 수 있습니다.
그러나식이 장애는 단순히 음식에 문제가있는 것이 아닙니다. 그것들은 심리적 인 장애이며, 많은 측면이 외부 관찰자에게는 명백하지 않습니다.
누군가가 섭식장애를 겪고 있을 때...
누가 섭식 장애를 겪고 있지 않은지 구별하는 것은 종종 쉽지 않습니다. 다이어트, 운동, 단식, 음식과 체중에 대한 집착은 우리 문화의 일부이므로 체중에 관심이 없거나 관심이 없는 십대 소녀나 여성을 찾는 것은 드문 일입니다. 여성 잡지의 표지만 봐도 날씬함을 유지하기 위한 끊임없는 노력이 보입니다.
패션, 광고 및 엔터테인먼트는 1%의 여성만이 달성할 수 있는 여성의 몸을 이상화합니다. 그러나 슬림함의 가치는 이 잡지가 전달하는 유일한 메시지가 아닙니다. 날씬하라는 메시지와 함께 풍부하고 매혹적인 디저트를 위한 광고와 레시피가 있습니다. 우리의 문화는 우리 모두에게 "케이크를 가지고 그것을 먹기"를 권장하는 것 같습니다.
거의 모든 사람들이 우리 문화의 메시지에 감염되기 쉽습니다. "너 너무 좋아 보인다. 체중 감량을 했니?" 얇아지는 것의 중요성을 영속시킨다. 이러한 칭찬을 즐기지 않는 사람들은 거의 없습니다. 사실, 하프 (Harvard) 대학과 래드클리프 (Radcliffe) 대학의 대규모 연구 조사에서 신체의 불만족과 체중 감량 욕구가 젊은 여성의 70 비율에 대한 표준이라는 사실이 얇은 것이 바람직한 특성입니다.
문화적 메시지의 영향을받는 것은 여성 만이 아닙니다. 남자들은 점점 식량과 체중을 의식하고있다. 우리는 남성에 대한 광고, 화장품 및 피트니스 잡지를 보면서 더 이상 외모와 슬림 한 체격에 대한 사회의 강조에서 더 이상 제외되지 않는다는 사실을 확인해야합니다.
몸매관리, 다이어트, 체중관리...
신체, 다이어트 및 체중에 대한 초점은 십대들 사이에서 특히 심각합니다. 십대 소녀들은 가장 날씬하기 위해 끊임없이 경쟁하거나 체중 감량을 위해 식사를 건너 뛰고 있습니다. 먹는 것에 대해 이야기하거나 과식하거나 그룹 "피그 아웃"에 대해 이야기하는 것은 공동의 경험입니다. 더 문제는 자신의 신체에 대한 이러한 불만이 더 어린 나이에 발생한다는 사실입니다.
한 연구에서 650명의 43, 58학년 학생들에게 음식과 신체에 대한 태도에 관한 설문지를 제공했습니다. 여학생의 11%와 남학생의 XNUMX%가 날씬해지고 싶어했습니다. 이 그룹에서 XNUMX%는 이미 체중 감량을 시도했고 XNUMX%는 불규칙한 섭식 태도를 나타냈습니다.
연령대에 상관없이, 그것은 모든 사람의 마음에 음식과 체중이있는 것 같습니다. 이것은 우리 사회의 모든 사람들이 섭식 장애를 갖고 있음을 의미합니까? 아니.
섭식 장애란 무엇입니까?
섭식 장애는 음식과 체중에 대한 태도가 잘못되었을 때 존재합니다. 즉, 직장, 학교, 관계, 일상 활동 및 정서적 웰빙에 대한 경험에 대한 감정이 잘못되었는지 여부에 따라 결정됩니다. 먹거나 저울의 숫자로.
우리 대부분은 음식으로 자신을 위로하거나 보상하고, 특히 힘든 하루를 보낸 후 마음껏 식사를 하고, 실망했을 때 여분의 칼로리를 섭취하는 것이 어떤 것인지 알고 있습니다. 우리 대부분은 그 수영복을 입고 조금 더 날씬해 보이기를 원하거나 중요한 행사에 특히 멋지게 보이고 싶다는 것이 어떤 기분인지 압니다. 그러나 이러한 소원이나 보상이 모든 결정의 기초가 될 때, 체중 때문에 해변에 가지 못하게 될 때, 행사 자체보다 외모가 더 중요할 때 주의를 기울여야 할 문제의 징후가 있습니다.
섭식 문제는 일반적으로 체중을 줄이고 특정 신체 이미지를 유지하려는 공통된 소망에서 시작됩니다. 이러한 우려는 우리 대부분이 경험한 것입니다. 종종 사람들은 집중 다이어트, 체중에 대한 집착 또는 과식을 겪을 수 있으며 이는 외부 개입 없이 단기간에 끝날 수 있습니다.
그러나 섭식 행동이 단순히 체중을 유지하거나 줄이는 데 더 이상 사용되지 않을 때 음식 조절과 함께 일시적일 수 있는 한판 승부는 섭식 장애가 됩니다. 섭식 습관은 그것이 충족시키는 주된 욕구가 육체적인 것이 아니라 심리적인 것일 때 섭식 장애가 됩니다. 섭식 행동은 문제를 표현하는 수단이 됩니다. 외부 열량의 경기장.
식사를하는 사람은 육체적으로 배고파 음식을 먹지 않습니다. 그녀는 생리적 인 필요와 무관 한 이유로 먹는다. 즉, 먹는 것은 일시적으로 고통스러운 감정을 차단하고, 불안감을 진정시키고, 긴장을 완화시킬 수 있습니다. 또는 그녀는 굶어 죽을지도 모릅니다. 왜냐하면 그녀는 꽉 차서가 아니라 신체적 필요를 통제하기 위해서입니다.
스트레스 먹는...
코리의 상황을 잠시 생각해보십시오. 코리는 우리에게 도움을 청하는 28 살입니다. 코리는 십대 때 학교 행사 나 취소 된 날짜로 인해 화를 냈을 때 TV 앞에 앉아 천천히 어머니의 잘 갖춰진 부엌에서 초콜릿 케이크 나 다른 디저트를 맛보는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 그녀는 정상 체중이었습니다. 그녀는 항상 심야의 스낵을 즐겼지 만, 확실히 그녀의 생각이나 계획의 초점이 아니 었습니다.
그러나 Corey가 대학에 가기 위해 집을 떠났을 때, 그녀는 더 힘든 시간을 보내기 시작했습니다. 그녀는 새로운 환경에서 혼자 살아야 한다는 요구에 다소 압도당했다고 느꼈습니다. 종종 그녀는 향수병을 느꼈습니다. 점점 더 자주 그녀는 야식을 고대했습니다(실제로는 저녁에 더 일찍 그리고 더 일찍 먹기 시작했습니다). 그녀는 음식이 진정되는 것을 발견했고 그녀는 먹을 때 그녀의 생각을 차단할 수 있었습니다.
학년이 진행됨에 따라 Corey는 일어나자마자 먹을 것에 대해 생각하고 기대하고 있음을 알게 되었습니다. 그녀의 생각은 식사 시간에 무엇을 먹을지, 하루 종일 무엇을 살 수 있는지를 중심으로 맴돌기 시작했습니다.
그녀는 곧 남은 여생이 먹는 것에 부차적이라고 생각했습니다. 결과적인 체중 증가로 인해 코리는 사회 생활에서 식량의 세계로 물러났습니다. 이 시점에서 Corey는 더 이상 정상적으로 "음식에 사로 잡힌"10 대가 될 수 없습니다. 그녀의 식량에 초점을, 그녀의 사회적 철수, 그리고 bingeing 그녀의 먹는 습관은 이제 섭식 장애의 일부가 됐다는 징후 다.
발행인의 허가를 얻어 증쇄 됨.
HarperCollins 출판사(출판물: Perennial).
저작권 2021. http://harpercollins.com
기사 출처
먹는 장애를 극복하기,
작성자: Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D. 및 Margot Weinshel, MSW
섭식 장애가 있는 개인의 부모, 친구 및 간병인을 위해 특별히 작성된 고전 안내서의 네 번째 버전인 최신 연구 및 방법론으로 철저히 수정 및 업데이트되었습니다.
XNUMX년 이상 동안 이 고전적인 안내서는 사랑하는 사람의 섭식 장애로 영향을 받는 "침묵의 고통을 겪는 사람들"을 위한 필수 자료였습니다. 이 개정판은 가족과 친구를 치료 과정의 중심에 두고 회복 과정을 촉진하는 데 사용할 수 있는 방법과 관행에 대한 최신 정보를 제공합니다.
정보, 통찰력, 실용적인 전략의 결합으로, 섭식 장애에서 살아남기 위기를 기회로 간주합니다. 관련된 모든 사람에게 희망과 변화의 가능성이 있는 때입니다.
정보 /이 책 주문. (4년 2021차 개정판)
저자에 관하여
Michele Siegel 박사는 이 책의 아이디어를 제안했으며 섭식 장애 자료 센터의 Judith Brisman과 공동 설립자였습니다. 그녀는 1993년에 사망했습니다.
CEDS의 Judith Brisman 박사는 섭식 장애 자원 센터의 소장이었습니다. 그녀는 편집자 현대 정신분석과 섭식장애, 화이트 인스티튜트(White Institute) 교수진의 일원이며 맨해튼에 개인 연습실이 있습니다. 폭식증 치료의 국제적 선구자인 그녀는 책을 출판하고 광범위하게 강의했습니다.
LCSW의 Margot Weinshel은 NYU 의과대학 정신의학과 임상 강사이며 논문, 장 및 책을 출판했습니다. 그녀는 국내 및 국제적으로 프레젠테이션을 하고 있으며 뉴욕시에 개인 개업을 하고 있습니다.
