더 나은 건강을위한 영양 정책

더 나은 건강을위한 영양 정책정책 입안자들은 의약품으로서의 식량 인식에 대한 반응을 보이고 있습니다. udra11 / Shutterstock.com

이 새 해에는 수백만 명의 미국인이 건강한 식습관에 관한 결의안을 작성합니다. 2019에서 미국 정부 지도자들은 식품 건강을보기 위해 공중 보건 전문가들과 합류하여보다 건강한 식생활 개선을 위해 더 나아갈 수 있습니까?

2018에서 의회는 개인의 건강과 안전에 대한 전적인 책임을 부여하고 책임을 돌리는 일련의 행동을 시작했습니다. 이러한 행동은 또한 정부를 비롯한 많은 이해 관계자가보다 건강하고 평등 한 식량 체계에 대한 책임이 있음을 인식하고 있습니다. 이러한 사고 방식의 변화는 정부가 미국인의 식단 개선에 역할을 할 수 있고 또한해야한다고 이해함을 반영합니다.

터프 스 대학교 (Tufts University)의 교수진은 임상 의학, 영양 과학, 공중 보건, 정책 분석, 의회, 연방 정부 및 정부 프로그램에 대한 전문 지식을 보유하고 있습니다. 우리에게 식량을 의약품으로 활용하는 의미있는 정책 행동을 취할 때가 옳다는 것은 분명합니다.

왜 건강한 식습관이 국가적 우선 순위인가?

불충분 한식이 요법은 사망 및 장애, 건강 관리 지출의 급증, 정부 및 민간 기업의 예산 문제, 군사 준비 태세 및 인구 불균형 감소를 초래하는 우리 시대의 가장 위대한 건강 및 사회적 도전 과제 중 하나입니다.

65, 저소득 가정 및 장애인을위한 의료 혜택을받는 정부 프로그램 인 메디 케어 및 메디 케이드 (Medicare and Medicaid)는 현재 연방 예산에서 1 (미국 달러 4)을 소비합니다. 또한, 거의 $ 1의 $ 5 미국 경제 전체가 건강 관리에 쓰이며 국가 경제의 건강에 막대한 위협을줍니다.

다이어트 관련 질병은 이러한 비용의 주요 원인입니다. 예를 들어, 심장 질환 및 뇌졸중의 연간 의료비 및 경제적 비용은 $ 316 억; 당뇨병, $ 327 억; 및 모든 비만 관련 조건 중, $ 1.42 조. 이러한 비용은 의료 보험료 상승, 비용 지출 부족, 실직 및 생산성 저하로 인해 연방 정부 및 주정부뿐만 아니라 사기업, 가족 및 개인에게 커다란 경제적 어려움을 낳습니다.

식생활 관련 건강 부담과 비용 또한 군대 준비에 영향을 미친다. 현역 군대의 3 분의 2는 과체중 또는 비만이며 젊은 미국인의 71 %는 군대에 입대 할 수 없다. 하나 이상의 이유로, 선도적 인 의료 실격자로 비만으로.


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농업과 수입, 슈퍼마켓, 소매점, 식당과 카페테리아, 식품 제조업체를 포함한 전반적인 미국 식량 시스템은 특히 어린이들 사이에서 심대한 격차를 반영하고 기여합니다. 소수 민족과 빈곤층은 종종 최악의 식사, 악순환을 일으켰다. 건강하지 않은, 학교 성적 저하, 생산성 저하, 건강 비용 및 빈곤 증가.

좋은 음식에 배고픈

정책 입안자들이 이러한 영향의 깊이와 폭을 점차 인식함에 따라, 그들은 행동하기 시작했습니다. 1 월 2018에서 하원 의원은 초당파 "Food is Medicine"실무 그룹건강 증진 및식이 관련 건강 비용 절감을위한 영양 정책 혁신에 전념하고 있습니다. 연방의 정책에 영양을 통합하기위한 주요 법안에 대한 의회 직원을 위해 여러 번 브리핑을 주최 한 "식품은 의약품"에 중점을두기 만했다.

6 월 7, 2018, 의회는 미국 정부 책임 사무소에 포괄적 인 평가 및 회계 만성 질환 및 건강 관리 비용과 관련된 모든 연방 정책 중 GAO는 정부의 "워치 독 (watchdog)"으로서 기관 및 정책에 대한 독립적 인 감사를 제공합니다. GAO는 조사를 요청 받았다. 여섯 가지 구체적인 질문들 만성 질환에 대한식이 요법, 해당 국가 및 연방 보건 의료 비용, 현재의 전략 및 이러한 위험과 비용을 줄이기위한 기회를 놓친 증거를 포함하여 다양한 연방 기관 및 프로그램에서 식량 정책에 대한 일련의 GAO 보고서가 2019과 2020에서 나타날 것으로 보인다. 이 조사의 시작은 식품 정책의 기회와 범위에 대한 연방 정부의 이정표를 나타냅니다.

2018 농장 청구서12 월 20, 2018에 법률로 서명하여 특히 건강 영양 섭취를위한 몇 가지 중요한 조항, 특히 미국인 7 명 중 1 명을 지원하는 영양 보급 프로그램 (SNAP)에 포함되었습니다. 여기에는 과일 및 채소 보조금 프로그램을 $ 250 백만, 새로운 25 백만 프로듀스 처방 프로그램 확장 및 $ 400 백만 / 년 영양 교육 프로그램 인 SNAP-Education 강화가 포함됩니다. 이러한 진보 중 일부는 더 건강한 SNAP에 대한 2018 Bipartisan Policy Center 보고서, Bill Frist 전 연방 상원 다수당 원내 대표, Ann Veneman과 Dan Glickman 농무부 장관.

팜 빌 (Farm Bill)에 발전이 있었지만, 파일럿 테스트를 포함한 제안 된 수정안 의학적으로 맞춤형 식사 거절 당했다. 의학적으로 맞춤형 식사는 암, HIV, 당뇨병 또는 심부전과 같은 복잡한 의학적 질환을 앓고있는 저소득층 환자에게 집에서 제공되는 바로 먹을 수있는 맞춤식 식사입니다. 몇 가지 최근 연구 환자에게 의학적으로 맞춤식 식사를 제공하는 것은 입원 감소, 응급실 방문 및 전반적인 건강 관리 지출과 관련되어 있음을 보여줍니다. 이것이 Farm Bill에서 놓친 기회 인 반면, 캘리포니아 주에서는 현재 의학적으로 맞춤화 된 식사가 건강 결과 및 건강에 미치는 영향을 테스트하고 있습니다. $ 6 백만 메디 케이드 중재 6 개 카운티 전역에 걸쳐, 향후 국가 확장이 가능하다는 새로운 증거를 제공 할 것입니다.

귀하의 농산물 준비

Farm Bill 변경 사항 중 새로운 Produce Prescription Program에는 특별한 약속이 있다고 믿습니다. 이미 일부가 제공 한 비영리 및 민간 보험 프로그램,이 새로운 연방 프로그램은 의사가 약품뿐만 아니라 과일과 채소의 구매를 보조하도록 허용 할 것입니다. $ 25 백만은 상대적으로 적은 투자액을 나타내지 만 건강 관리에서 처방약을 평가하는 직접적인 연방의 노력은 메디 케이드와 메디 케어 전반에 걸친 미래의 확장을 뒷받침 할 수있는 근거를 제공 할 가능성이 있습니다.

함께, 2018의 이러한 의회 활동은 연방 정책에서 영양,식이 관련 질병 및 건강 관리 비용을 통합하고 다루는 방향으로의 진화를 나타냅니다. 이러한 행동은 복지에있어서 식품의 중심적인 역할에 대한 대중 인식을 제고함에 따라 형성됩니다. 건강에 좋은 음식에 대한 소비자 수요의 가속화 및 해당 산업의 변화, 개별 소비자가 식품 시스템의 현재의 문제에 전적인 책임을 질 수는 없다는 인식이 커지고 있습니다.

권장 정책 작업

식량을 의약으로 보는 최근 의회의 행동은 새로운 과학적 증거와 어떻게 일치 하는가? 특정 정부 정책 영양 및 웰빙을 향상시키고, 의료 비용을 줄이며 불균형을 줄일 수 있습니다.

우리는 이러한 국가적 과제에 대한 의미있는 진전이보다 쉽고, 접근하기 쉽고, 저렴한 대안을 건강하게 먹을 수있는 훨씬 더 실질적인 정책 변화를 필요로한다고 믿습니다. 기준 최근 리뷰 과학뿐만 아니라 우리의 새로운 연구특히 유망한 연방 정부 전략으로는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 :

* 강화 영양 기준 in 학교방과 후, 유아 교육 프로그램 및 아동 급식 프로그램뿐만 아니라 연방 정부의 작업장 및 교도소 및 재향 군인 병원과 같은 기타 연방 시설의 카페테리아에서 제공됩니다.

* 영양과 같은 회사의 작업장 건강 프로그램에 통합하는 연방 인센티브 개인화 된 쌍방향 기술 플랫폼, 게임화 및 경제적 인센티브 이미 민간 보험 및 기업 프로그램에서 이용할 수 있습니다.

* A 연방 소비세 on 설탕에 가당 음료 정크 푸드, 특히 세금 수입이 건강 식품 보조금후자의 가격을 더 합리적인 가격으로 만들고 진정한 사회적 가치에 더 가깝게 만듭니다.

* 건강 관리에 영양 통합전자 건강 기록, 의학 교육 및 면허 기준, 청과물 처방전, 의학적으로 맞춤형 된 식사, 제공자의 질 및 보상 지침, 그리고 지역 사회의 건강을 향상시키기 위해 제공자에게 장려하는 위험 공유 약정 등을 포함합니다.

* 연간 SNAP 프로그램 당 $ 70 억을 활용 저소득층 가정을위한 더 나은 영양, 예를 들면 더 강화 된 SNAP 교육, 증가 된 과일과 채소에 대한 보조금통합 된 음식 인센티브 / 장애인 프로그램 사람들로 하여금 건강한 선택을하도록 유도하십시오.

* 미국 식품의 약국 라벨링 기준 및 한계 소금, 트랜스 지방 및 첨가 된 설탕과 같은 첨가제; 아이들을 보호하기위한 마케팅 표준; 건강 증진에 도움이되는 제품에 대한 증거 기반 건강 강조 표시 등이 포함됩니다.

* 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 새로운 국립 영양 연구소 (National Institute of Nutrition)를 포함하여 연방 연구 자금이 증가했다. 건강 중심의 식품 혁신 및 기업가 정신을위한 투명한 공공 - 민간 파트너십에 대한 경제적 인센티브를 제공합니다.

더 나은 건강을위한 영양 정책불충분 한 식습관으로 인해 심각한 건강상의 문제가 발생했으며 연방 및 주 예산의 많은 부분을 차지한다고 주장했습니다. beats1 / Shutterstock.com

정책 변경은 종종 선형 적이 지 않습니다. 질병, 건강 관리, 경제, 군대 준비, 불균형 및 환경에 대한 영양의 중대한 영향을 토대로 2018의 연방 정부 활동은 의미없는 영구적 인 해결책을 창출하기위한 초당 적 연방 지도력의 기반을 마련했습니다.대화

저자 정보

Dariush Mozazzarian, 학장, 심장 전문의, 교수, 터프 츠 대학; Jerold Mande, 영양 교수, 터프 츠 대학, Renata Micha, 부교수, 터프 츠 대학

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