새로운 의학 전진은 규정 식 마법사의 끝을 표시하고 있습니다

새로운 의학 전진은 규정 식 마법사의 끝을 표시하고 있습니다

오즈의 마법사 (Wizard of Oz)는 그가 드릴 수없는 결과를 약속했지만 그의 프리젠 테이션에서 납득이났습니다. 다이어트 마법사는 수십 년 동안 똑같이 해왔습니다. 불면증은 여기에서 / Flickr.com, CC의 BY-SA

수년 동안 과도한 체중 감량을 시도한 사람들의 장기 성공률은 5 - 10 퍼센트.

어떤 다른 질병 상태에서 우리는이 수치를 받아 들일 것이고 동일한 접근법을 계속할 것입니까? 이 상황은 어떻게 스스로를 유지합니까?

다이어트 산업이 생겨나 기 때문에 계속됩니다. 마케팅 사료 오즈의 마법사가 도로시와 그녀의 친구들로부터 진실을 숨겼을 때와 마찬가지로 과학적 증거를 모호하게 만든다. 진실한 것과 판매하는 것 사이에는 간격이 있습니다 ( 초콜릿 다이어트?). 에머럴드 시티의 진실 추구자를 오도하는 데 마법사의 건전하고 가벼운 제작이 성공한 것처럼, 더 자주 판매하는 것이 소비자를위한 메시지를 지배합니다.

결과적으로, 대중은 종종 돈을 벌기 위해 만들어진 매력적인 단기 체중 감량 옵션으로, 과학자와 의사는 그림자 속으로 몰래 흐른 사실을 문서화합니다.

우리는 특별한 시간에 살고 있습니다. 신진 대사 수술 및 bariatric 절차. 이러한 체중 감량 절차의 결과로 의사는 체중 감량 실패에 책임이있는 생물학적 토대를 훨씬 잘 이해할 수 있습니다. 이 발견은 우리가 커튼을 뒤로 당기는 방법을 파악하자마자 체중 감량에 관한 현재의 패러다임을 뒤엎을 것입니다.

듀얼 보드 인증, 중재 적 비만 의학 전문가로서, 중재 적 임상 시험의 일환으로 그리고 개인적인 삶에서 임상 적으로 반복해서 성공적인 체중 감소 경험을 목격했습니다. 2018, 2008 또는 1998 에서처럼 1970에서도 지속 변환 방식이 동일하지 않습니다. 의료계는 성공적인 체중 감량에 대한 장벽을 확인했으며, 이제는이를 해결할 수 있습니다.


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몸이 다시 싸우다.

수년간, 규정 식과 적당 공업은 사람들에게 다른 체중 감소 프로그램의 무제한 수를 제공했습니다 - 외관상으로는 매달 새로운 해결책. 종이에 이러한 프로그램의 대부분은 실제로 체중 감량으로 이어질 것입니다. 동시에, 비만의 발생률은 놀랄만 한 속도로 계속 증가하고있다.. 왜? 왜냐하면 사람들은 프로그램을 할 수 없기 때문입니다.

첫째, 과체중 및 비만 환자는 지속적인 체중 감량을 위해 칼로리 연소 용량이 없습니다. 더 많은 것은 인 무엇, 중량이 초과 된 환자를위한 동일 운동 양은이다 훨씬 더 열심히 초과 체중이없는 사람들보다. 뚱뚱한 환자는 단순히 칼로리를 태워 체중 감량에 충분한 운동을 할 수 없습니다.

둘째로, 몸은 장기간 체중 감소가 실현되는 정도로 칼로리를 제한하지 않습니다. 시체가 다시 싸움 생존 기반 생물학적 반응. 사람이 칼로리를 제한하면 몸은 칼로리 제한을 상쇄하기 위해 기준 대사를 늦추므로이 상황을 생존의 위협으로 해석하기 때문입니다. 섭취량이 적 으면 우리는 지방과 에너지 저장을 더 잘 보존하여 죽지 않도록하십시오. 동시에, 생존이라는 이름으로 시체는 식량 추구 행동을 유발하는 기아 호르몬의 급증을 보냅니다 - 기아에 대한이 감지 된 위협에 대한 실질적이고 측정 가능한 저항을 만듭니다.

셋째, 우리 배짱의 미생물은 다르다."칼로리가 칼로리"라는 말이 더 이상 사실이 아닙니다. 다른 소화관 microbiota는 다른 사람들에게서 같은 음식으로부터 다른 양의 칼로리를 추출합니다. 그래서, 과체중 또는 비만 한 동료가 그녀가 자신의 마른 사람과 같은 양의 음식을 먹을 수 있고, 여전히 체중을 늘릴 수 있다고 확신 할 때, 우리는 그녀를 믿어야합니다.

많은 부끄러움, 작은 이해

중요한 것은 비만 인구가 동일한 체중 감량 프로그램에 노출되었을 때 비만 한 환자가 다른 시점부터 시작하기 때문에 먹는 것과 같은 압도적 인 충동을 느끼지 못하고 운동을 중단한다는 것입니다.

시간이 지남에 따라 이러한 상황은 지식의 부족을 근거로 낙인 찍히고 편견을주는 뚱뚱한 쉐이밍으로 이어졌습니다. 뚱뚱한 사람들은 과체중과 비만인들에게 생물학적 인 반발이 있다는 것을 결코 느낄 수 없었고, 차별을위한 고전적인 설정이나 근본적인 약점이나 차이 때문에 프로그램을 수행 할 수없는 사람들이 실패했다고 결론을 내립니다.

진실은, 그들의 체중 감소 시도가 실패한 사람들은 불우한 출발점과 관련하여 막대한 진입 장벽에 직면하기 때문에 실패합니다. 과체중 또는 비만인이 지속 가능한 체중 감량과 관련하여 성공할 수있는 유일한 방법은 너무 많은 것을 되돌려 놓은 생물학적 진입 장벽을 직접적으로 해결하는 것입니다.

장벽 제거

장벽을 최소화하는 세 가지 방법이 있습니다. 목표는 새로운 칼로리 제한 및 / 또는 운동에 대한 신체의 반응을 약화시키고 출발점을 높이는 것입니다.

첫째, 수술 및 중재 적 절차가 많은 비만 환자에게 효과적입니다. 그들은 체중 감량을 시도하는 환자를 방해하는 생물학적 장벽을 최소화함으로써 도움을줍니다. 이 절차는 진입 장벽을 구성하는 호르몬 수준과 신진 대사 변화를 변경합니다. 그들은 직접적으로 다루고있는 생물학적 반응을 변화시킴으로써 체중 감소로 이어진다. 역사적인 실패. 이는 구식의 "문제에 대한 마음"접근 방식을 없애기 위해 중요합니다. 이들은 의지력 이식 수술이 아니며 대사성 수술입니다.

둘째, 약이 중요한 역할을합니다. FDA 승인 5 개의 신약 신체의 호르몬 저항성을 타깃으로합니다. 이러한 약물은 신체의 생존 반응을 직접적으로 약화시킴으로써 작동합니다. 또한 약물 중단은 체중 감량 장벽을 최소화하기 위해 종종 작용합니다. 항히스타민 제 나 항우울제와 같은 일반적인 약물은 종종 체중 증가에 큰 기여. 비만 의학 의사는 어떤 약물이나 조합이 체중 증가에 도움이되는지 또는 체중 감량에 도움이되는지에 관해 가장 잘 설명 할 수 있습니다.

셋째, 운동 능력, 또는 사람이 지탱할 수있는 운동의 최대량. 특히 생존 반응이 약해 지도록 몸을 변화시킵니다. 사람은 회복에 참석함으로써 운동 능력을 높일 수 있습니다. 식이 보충제 및 수면과 같은 회복 중재는 생물학적 신호 메커니즘을 재구성하여 역량을 증가시키고 신체의 저항을 줄입니다. 이는 역 행성 신경 변성으로 알려진 과정입니다.

하버드 의과 대학 매사추세츠 무게 센터 책임자 인 리 카플란 (Le Kaplan)은 최근 강의에서 "우리는 Twinkie 다이어트에 대해 생각하지 말고 생리학에 대해 생각해 봐야합니다. 운동은 건강한 음식에 대한 식생활 선호도를 변화시키고 건강한 근육은 더 많은 칼로리를 태우는 지방을 훈련시킵니다. "

결 과적으로, 비만과 과체중 환자는 주류식이 요법과 운동 제품을 사용하는 체중 감량 시도에 성공할 가능성이 매우 낮습니다. 이 제품들은 판매하려는 의도로 만들어지며 그 뒤의 마케팅 노력은 오즈의 마법사가 생성 한 잘 알려진 산만 함과 비슷합니다. 현실은 신체가 칼로리 제한과 새로운 운동에 맞서 싸우는 것입니다. 신체로부터의 저항은 의학적 절차를 사용하거나, 새로운 의약품을 사용하거나, 운동 능력을 중대한 시점으로 올리면 줄어들 수 있습니다.

대화혼자서 약물 치료를 시작하거나 중단하지 마십시오. 의사와 상담하십시오.

저자에 관하여

데이비드 프 롤로 고 (David Prologo) 조교수, 방사선과 영상학과, 에 모리 대학

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