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"모든 크기에서 건강함"과 같은 것은 없습니다. 우리의 최신 연구 비만이지만 대사적으로 건강한 경우(소위 "뚱뚱하지만 맞는”) 정상 체중인 대사적으로 건강한 사람들에 비해 여전히 심혈관 질환의 위험이 더 큽니다.

XNUMX년 넘게 격렬하게 진행된 뚱뚱하지만 건강한 논쟁은 공중 보건의 관점에서 중요합니다. 심혈관 질환(예: 심장마비, 심부전 및 뇌졸중) 위험이 높은 사람들에게 더 많은 자원을 집중할 수 있는 반면, 심혈관 질환 발병 위험이 낮은 사람들에게는 더 적은 자원을 소비해야 합니다.

따라서 비만이지만 제2형 당뇨병, 고혈압 또는 고콜레스테롤이 없는 경우 정상 체중을 갖고 이러한 대사 이상이 없는 사람과 동일하게 치료해야 합니다. 아니면 생각이 갔다. 그러나 증가하는 증거에 따르면 비만은 현재의 대사 건강에 관계없이 미래의 질병에 대한 위험 요소입니다.

최근 관측 연구, 유럽 18,000개국에서 온 XNUMX명의 참가자와 함께 비만인 사람들이 관상 동맥 심장 질환 대사적으로 건강한 정상 체중인 사람보다 우리의 연구는 그 증거를 더하고 훨씬 더 나아갑니다.

주제에 대한 가장 큰 연구

우리 연구는 지금까지 대사적으로 건강한 비만에 대한 최대 규모의 전향적 관찰 연구입니다. 우리는 영국의 대규모 3.5차 진료 데이터베이스에서 18세 이상인 XNUMX만 명에 대한 데이터를 사용했습니다.

우리는 비만과 신진대사가 건강한 것과 나중에 관상 동맥성 심장 질환이 발생하는 것 사이에 연관성이 있는지 알고 싶었을 뿐만 아니라 행정, 미니 뇌졸중 (일과성 허혈 발작 또는 TIA라고도 함), 심장 마비 과 말초 혈관 질환. 또한 건강한 비만 성인이 추적 관찰 기간 동안 대사적으로 건강한 프로필을 유지하는지 여부를 평가했습니다.

"대사적으로 건강한 비만"으로 분류되려면 참가자는 연구 시작 시 당뇨병, 비정상적인 혈중 지방 또는 고혈압이 없어야 했습니다.

처음에 심혈관 질환이 없었던 3.5만 명의 참가자 중 약 15%가 대사적으로 건강한 비만으로 분류되었습니다. 6년의 평균 추적 기간 동안 처음에는 대사적으로 건강한 비만이었던 사람들 중 약 12%가 당뇨병을 앓았고 11%는 비정상적인 혈중 지방을 가졌으며 XNUMX%는 고혈압을 앓았습니다.

대사 이상이 없는 정상 체중인 사람에 비해 대사적으로 건강한 비만인 사람은 관상 동맥성 심장 질환 위험이 50%, 뇌졸중 위험이 7% 증가하고 심부전 위험이 XNUMX배 증가했습니다. 이러한 결과는 연령, 성별, 흡연 또는 사회 경제적 지위로 설명할 수 없었습니다. 이러한 요인을 계산에 고려했기 때문입니다.

양성 상태가 아님

그래서 당신은 뚱뚱하지만 건강 할 수 있습니까? 적합하다는 것이 심혈관 건강과 같다면 그렇지 않습니다. 사람들 사이의 비만과 관련된 유전적 차이를 고려할 때, 비만인 인구 중에 심혈관 질환과 같은 비만 관련 합병증의 위험이 증가하지 않는 사람들이 있다고 상상할 수 있습니다. 그러나 이제 인구 수준에서 대사적으로 건강한 비만이 양성 상태가 아니라는 충분한 증거가 축적되었습니다. 따라서 향후 연구 작업은 인구 전반에 걸친 가장 효과적인 비만 예방 및 통제 전략을 찾는 데 초점을 맞춰야 합니다.

저자에 관하여

Rishi Caleyachetty, 역학자, 버밍엄 대학교

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