허리 통증을위한 Opioids 복용의 생각?

허리 통증을위한 Opioids 복용의 생각?
요통을 치료할 때, 오피오이드에는 많은 위험이 따르고 몇 가지 이점이 있습니다.

허리 통증은 일반적인 문제에 영향을줍니다. 우리 중 80 % 이상 우리 삶의 어떤 시점에서. 추천 치료법 가능하다면 오피오이드와 같은 강한 통증 약을 피하십시오.

그럼에도 불구하고, opioids (예 : oxycodone)와 opioid 조합 의약품 (예 : paracetamol plus codeine)은 호주에서 요통 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다. 가장 최근에 분석 45.6 / 2013의 허리 통증 및 목 통증에 대해 권장되는 모든 통증 약물 GP의 2014 %는 40.2 / 2005의 2006 %에서 오피오이드로 증가한 것으로 나타났습니다.

이번 주 저널에 게재 된 연구 결과 의학 오늘, 오피오이드는 허리 통증을위한 제한된 환경에서만 고려되어야하며 사람들이 오피오이드로부터 벗어나도록 돕기 위해 더 많은 노력이 필요함을 보여줍니다.

opioids의 이점

A 2016의 연구 리뷰 일반적으로 처방 된 용량의 오피오이드가 단기간에 만성 요통 환자에게 소량의 통증 완화를 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 복용량을 늘리면 통증 수준이 의미있게 개선되지는 않습니다.

오피오이드 계 약물은 오피오이드 수용체와 상호 작용한다. 몸에. 이것은 두뇌에 통증 정보를 보내는 신경 전달 물질 ( "화학 메신저")의 방출을 줄이는 것을 포함하여 일련의 효과를 유발합니다.

오피오이드 통증 완화제의 지속적인 이점은 알려지지 않았습니다. 장기간의 데이터를보고하는 임상 시험이 없기 때문입니다. 관측 연구에 따르면 장기간의 오피오이드 사용은 고통 수준에 대한 불확실한 효과가있는 반면, 해악 증가.

이 집단에서 시행 된 임상 시험이 없었기 때문에 급성 허리 통증 (3 개월 미만 지속되는 통증) 환자에서의 오피오이드의 특수 효과는 알려지지 않았다.

마약 중독

원치 않는 영향의 위험 오피오이드가 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 변비, 현기증, 메스꺼움.

더 많은 위험이 있습니다. 심각한 해악예를 들어 약물 중단시 금단 증상을 유발하는 의존성. 다음이 포함됩니다 불안, 메스꺼움, 불안, 발한, 구토 또는 복통을 호소하고 오피오이드 섭취를 중단하도록하십시오.

그 외 심각한 해악 오피오이드의 과다 복용 및 사망을 포함합니다. 미국에서 매일 62 사람들이 사망합니다. 처방전 오피오이드 과다 복용. 호주의 경우, 오피오이드 관련 사망 최근 몇 년간 오피오이드 처방 증가와 함께

단기간 통증

심각한 요통은 드물게 심각한 상태의 결과이며 일반적으로 시간이 지나면 빠르게 해결됩니다. 중요한 것은 규칙적인 활동을 유지하고 안식을 피한다.. 통증 완화를 위해 열 팩을 사용할 수 있으며 다른 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

통증 완화를 위해 의약품이 필요한 경우 적절한 약제 선택에 대해 의사 또는 약사와 상담하십시오. 이는 이뇨제와 같은 단순 진통제 나 ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 소염제를 단기간 사용하는 것과 관련 될 수 있습니다.

오피오이드는 통증이 심하고 다른 치료법이 효과가 없으며 해로움이 해로움을 능가하는 경우에만 고려해야합니다. 담당 의사는 귀하가 적절한 후보자인지 여부를 평가하고 그 과정을 안내합니다.

opioids가 권장되는 경우, 활성 상태 유지와 같은 다른 비 약물 치료와 함께 가능한 가장 짧은 시간에 가능한 한 가장 짧은 시간에 사용하십시오. 오피오이드 사용은 사전 합의 된 치료 기간 후에 중단되어야합니다. 약 복용 중에 원하지 않는 영향을 의사에게 알려야합니다.

만성 요통

3 개월 이상 지속되는 허리 통증은 더 복잡하기 때문에 약물 치료에만 전적으로 의존하지 않는 것이 중요합니다. 비 약물 치료로 시작하십시오. 운동 및 물리 치료와 같은

때로는 GP, 관련 건강 전문가 및 의료 전문가와 같은 여러 의료 전문가의 전문 지식이 필요할 수도 있습니다. 왜냐하면 고통에 기여하는 요소가 많기 때문입니다. 일부 프로그램은 운동을 심리적 접근법과 결합합니다. 인지 행동 치료이는 건강에 좋지 않은 생각, 행동 또는 행동의 습관을 바꾸기 위해 고안된 것입니다.

진통제가 필요한 경우 급성 허리 통증과 동일한 원칙을 따르십시오. 아편 제재가 필요한 경우, 특히 통증이 개선되지 않은 경우에는 아편 계 제제를 중단하고 중단 할 명확한 계획이 있어야합니다.

마약 복용

고려 opioids에서 벗어나 만약:

  • 복용량을 늘려도 며칠 안에 통증과 기능에 의미있는 개선이 없었습니다.
  • 원하지 않는 부작용이있다.
  • 당신은 혼란, 흐린 연설, 또는 opioid 사용과 관련된 직장 / 가족 문제와 같은 과다 위험에 대한 조기 경고 신호에 주목합니다.

오피오이드 복용 기간이 길면 잠재적 인 금단 증상으로 인해 갑자기 약을 중단시키는 것이 좋지 않을 수 있습니다. 의사는 점차적으로 약을 벗어나고 필요할 경우 다른 지원 서비스에 대한 소개를 주선하도록 도울 수 있습니다.

장기 요양 보호 계획은 의존성을 안정시키는 것을 목표로하는 메타돈 프로그램과 같은 오피오이드 대체 프로그램을 포함 할 수 있습니다. 이 프로그램은 일부 지역 약국 및 병원에서 제공됩니다. 의사는 대개 적절한 치료 경로를 조정할 수 있습니다.

대화이 약을 멈추기위한 여정은 도전적이지만 불가능하지는 않습니다. 많은 사람들이 오피오이드를 제거하는 동안 통증을 심화시키지 않으면 서 기능이 향상된다는 것을 확신하십시오.

저자 정보

크리스틴 린 (Christine Lin) 수석 연구 위원 겸 부교수, 시드니 대학교; Christina Abdel Shaheed, 조기 진로 개발 위원, 공중 보건 학교, 시드니 대학교, Stephanie Mathieson, 리서치 연구원, 시드니 대학교

이 기사는 원래에 게시되었습니다. 대화. 읽기 원래 기사.

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