통증이 어떻게 작용 하는가?

통증은 신경계의 복잡한 경로를 따라 이동하며 그 경로를 따라 이동합니다. 신경과 뇌에? 고통을 차단하기 위해 폐쇄 될 수있는 생물학적 "문"이 있습니다. 이러한 생물학적 게이트가 닫히면 통증이 감소되거나 사라집니다.

이 개념을 "게이트 이론 (gate theory)"이라고하며 통증 관리 분야에 혁명을 일으켰습니다. 저는이 이론을 통증 환자에 대한 치료로 임상 적으로 전체 론적 양상을 통합하는 최초의 의사 중 한 명이라고 말할 수있어서 자랑 스럽습니다.

이 이론은 이제 통증 전문가들에 의해 점점 더 받아 들여지고 있지만 여전히 비교적 새로운 것입니다. 따라서 통증 관리에 전문적이 아닌 많은 의사들은 통증을 제대로 이해하지 못하고 통증 치료에 사용하지 않습니다. 이 때문에 그들의 치료법은 종종 실패합니다.

실제로 많은 의사들은 만성 통증이 무엇인지 완전히 이해하지 못합니다. 만성 통증은 기본적으로 단기간의 "급성"통증과 동일하다고 생각하는 사람들도 있습니다. 그들은 만성 통증이 오래 지속되는 심각한 통증이라고 믿습니다.

그건 사실이 아니야.

만성 통증과 급성 통증은 크게 다릅니다. 단기 급성 통증은 거의 항상 증상입니다. 뭔가 잘못되었다는 경고입니다. 무엇이 잘못 되었든간에 고칠 때 통증은 보통 사라집니다.

그러나 만성 통증은 일반적으로 증상이 아닙니다. 대부분의 경우 뭔가 잘못되었다는 경고가 아닙니다. 대부분 만성 통증은 질병입니다. 대부분의 만성 통증은 신경 계통 장애로 인한 것입니까? 신경과 뇌. 대체로 만성 통증이 뇌에 있습니다.

통증 신호를 처리하는 것은 매우 복잡한 작업이며 때로는 우리가 숫자를 추가하거나 피아노를 연주 할 때와 마찬가지로 우리의 두뇌가이 과정에서 실수를 범하는 경우가 있습니다. 그러나 그러한 실수는 대개 정정 될 수 있습니다.

신경계의 통증 경로에있는 모든 문이 활짝 열려 있으면 통증이 끊임없이 "순환"되기 시작할 수 있습니다.

이주기는 일반적으로 부상이나 질병 때문에 고통의 원래 위치에서 시작됩니다. 그러면 통증이 척수를 뇌로 이동시킵니다. 뇌는 통증 신호를 처리 한 다음 신경 자극을 척수로 되돌려 통증의 원래 부위로 보내고 그 부위를 민감하게하고 염증을 유발합니다. 이 민감성과 염증은 우리가 그것을 좋아하도록 강요함으로써 손상된 부위를 보호하는데 도움을 주며 치유 화학 물질을 해당 지역으로 돌입니다. 그러나 그것은 고통을 확대시키고 더욱 고통을줍니다. 이 새로운 통증은 다시 뇌로 돌아가고 다시 순환이 시작됩니다.

통증 충동은 말 그대로 통증 자체가 계속 고통을 느끼기 때문에 "스스로의 삶"을 시작할 수 있습니다.

앞서 언급했듯이 만성 통증 증후군의 많은 요소에 의해 이러한 통증의 순환이 강화 될 수 있습니다. 이러한 요소 중 일부는 통증 경로의 문을 열어 고통의 감각을 확대하는 경향이 있습니다. 또한 만성 통증 증후군은 종종 통증 환자가 수동적이고 패배감을 느끼게하고 통증을 없애기 위해해야 ​​할 많은 일을하지 못하게합니다.

이제 통증 경로를 따라 여행하겠습니다. 고통을 줄이고 차단하고 제거 할 수있는 다양한 문을 모두 지적하겠습니다.

통증 경로의 여정

통증 충동은 일반적으로 부상이나 질병으로 고통 경로를 따라 여행을 시작합니다. 손가락을 자른다고 가정 해 봅시다.

너 자신을자를 때 너는 그 고통을 느끼기 전에 상처의 감정을 보통 느낀다. 그것은 당신이 접촉과 고통을 위해 분리 된 신경을 가지고 있기 때문에 일어납니다. "촉각"신경은 통증 신경보다 더 빨리 신호를 보냅니다. 그게 통증이 느껴지는 이유입니다.

당신의 빠른 "터치"신경은 시간당 200 마일에서 당신의 두뇌를 향한 신호를 쏘고, 고통 신경은 비교적 느린 속도로 당신의 두뇌에 신호를 보냅니다. 급성 통증은 시간당 40 마일 정도에서 발생하며, 만성 통증은 시간당 3 마일만큼 천천히 움직입니다. 이 속도의 차이는 주로 "터치"신경이 일반적으로 더 잘 절연되어 있기 때문에 발생합니다.

손가락을 다칠 때마다 손가락을 움켜 잡고 짜내거나 문지르는 경향이 있습니다. 그렇습니까? 그것은 자연스러운 본능입니다. 그것은 당신의 고통을 감소시키기 때문에 그렇게합니다. 그것이 당신의 고통을 감소시키는 이유는 그것이 당신의 진통을 향한 빠른 "접촉"신호를 쏘고, 빠른 촉각 신호가 느린 통증 신호를 능가한다는 것입니다. 통증 신호가 도착할 때까지는 통증이 이미 터치 임펄스로 가득차 있으며 통증 신호는 힘들게 압박감을 느낍니다.

따라서 이미 당신은 우수한 항 통증 전략을 알고 있습니다 : 신경계에 경쟁적인 입력 소스를 제공하십시오. 특히 고통 신호를 "초과"할 수있는 사람.

고통스러운 영역을 문지르는 것 이외에도 경쟁 소스를 제공하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이것은 또한 생화학 적으로, 기계적으로, 전기적으로 행해질 수 있습니까? 생각조차도!

한 가지 분명한 교훈은 다음과 같습니다. 처음에는 상처를 입었을 때 고통을 무시하려고 노력하지 마세요. 그 후에가! 그것을 치십시오! 내가 야구 경기를 볼 때 나를 괴롭 히며 부상당한 타자가 부상 당했고 부상당한 지역을 문지르지 않으면 서 다른 팀에게 만족감을 줄 수 있기 때문에 나를 괴롭힌다. 그건 내 운동 선수에게 호소력이 있니? 통증 전문가는 아닙니다. 곧 볼 수 있듯이 통증이 시작되면 멈추기가 어려울 수 있습니다. 그러나 단기간의 급성 통증을 즉시 치료하면 장기간 만성 통증이 될 가능성을 줄일 수 있습니다.

이제 통증 경로를 따라 계속 여행하고 고통을 멈추는 더 많은 방법을 발견해 봅시다.

통증 신호가 당신의 뇌로 향하는 척수의 "엘리베이터"위로 쥐어 짜낼 때, 그들은 자동으로 두뇌로 이동하는 데 도움이되는 몇 가지 화학 물질의 방출을 촉발시킵니다. 신경 전달 물질이라고하는 이러한 화학 물질은 한 신경 세포에서 다음 신경 세포로 통증 신호를 전달하는 생화학 메신저입니다. 당신의 두뇌는 당신이 아는 것처럼 신경 전달 물질을 사용하여 당신의 모든 생각과 느낌을 전달합니다.

뇌에 통증 신호를 전달하는 세 가지 주요 신경 전달 물질은 물질 P, NMDA (n-methyl-d-aspartate) 및 글루타메이트입니다. 이 중 물질 P가 가장 활동적이며 중요한 것으로 보인다. 이 세 물질이 없으면? 특히 물질 P? 통증 신호는 뇌에 도달하는 데 훨씬 더 힘든 시간을 갖습니다. 그러나이 3 가지 물질 중 하나가 초과되면 통증 신호가 뇌에 도달하는 데 훨씬 쉬운 시간을 갖습니다.

다시 말하면, 우리는 통증을 멈추게하는 또 다른 방법이 있습니다 : 하나 이상의 이들 신경 전달 물질의 수준을 조작함으로써. 이것은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 한 가지 방법은 의약품과 처방전없이 구입할 수있는 의약품이며 다른 하나는 침술입니다. 당신이 나의 고통 프로그램의 세부 사항을 배울 때, 당신은 모든 방법을 배울 것입니다.

더 좋은 소식은 다음과 같습니다. 신체는 자연스럽고 타고난 지혜 로움에서 이러한 통증을 신경 전달 물질이 뇌를 넘치게하고 고통으로 우리를 압도하지 못하도록하는 고유 한 방법이 있습니다. 시체는 이러한 통증 화학 물질이 척수 뒤쪽 근처에있는 진통을 통해 이동하도록합니다. 이 고통 게이트는 젤리의 일관성을 가진 물질로 구성되어 있습니다. 그것은 지느러미 호른의 substantia gelatinosa라고합니다.

따라서 우리는 고통을 통제하는 또 다른 방법을 가지고 있습니다.이 게이트의 기능을 지원합니다. 이것은 신경계의 전반적인 건강을 지원함으로써 성취됩니다. 신경계가 고갈되거나 스트레스를 받거나 영양 실조가된다면이 문은 효율성을 잃어 버리게됩니다.

그러므로 신경계 기능이 좋을수록 '통증 역치'가 높아집니다. 그것이 한 가지 이유입니다. 예를 들어, 충분한 수면을 취하지 않을 때 더 많은 고통을 느끼는 이유입니다. 수면 부족은 통증을 막는 신경 시스템의 기능을 방해합니다.

그러나 통증이 얼마나 잘 작동하든, 통증 신호가 확실하여 뇌에 도달 할 수 있습니다. 고통이 없으면 끊임없이 부상을 입을 수 있기 때문에 자연스럽고 바람직합니다.

통증이 두뇌에 부딪 칠 때, 그것은 당신의 몸과 마음이 실제로 그것에 대항하여 싸울 때입니다. 당신의 몸과 마음이 효율적으로 작동하고, 서로 적절하게 조화를 이루면.

지금까지, 당신은 방금 통증에 대한 "방어"를 해왔습니다. 그러나 당신의 두뇌가 첫 번째 통증 신호를 받고, 당신의 몸이 가장 악의적 인 적과 싸우고 있다는 것을 깨달을 때, 당신의 두뇌는 "공격을합니다". 그것은 역습을 시작합니다!

다음 몇 페이지에서 나는 그 역습을 치열하게 만드는 방법을 설명 할 것입니다.

역습!

통증 신호는 시상 (thalamus)이라고 불리는 영역에서 뇌에 입력됩니다. 시상은 뇌가 들어오는 물리적 신호의 대부분을 "분류"하는 곳입니다. 예를 들어 고통을 다루는 것 외에도 시상은 배고픔과 갈증과 같은 것들을 처리합니다.

즉각적으로, 시상은 통증 신호를 뇌의 가장 중요한 두 부분 즉, 사고를 담당하는 대뇌 피질과 감정을 조절하는 변두리 계통으로 보냅니다.

이것이 일어날 때, 당신의 사고 두뇌와 당신의 감정적 인 두뇌는 통증 신호에 대해 "노트를 비교"하는 대화를 갖습니다. 그들은 고통의 심각성, 위치, 의미, 해결 방법을 결정하려고합니다. 그들은 통증 신호가 얼마나 강한 지, 얼마나 자주 그들이 두뇌에 보내지는지, 그리고 신호가 얼마나 오랫동안 지속되었는지를 분석합니다.

이 대화 중에 대뇌 피질과 변연계에서 통증 신호가 심각하지 않다고 판단되면 몸에 긴장을 풀고 신경 전달 물질 시스템에 세로토닌이라는 잔잔한 뇌의 화학 물질을 펌프질한다고 말합니다. 이로 인해 통증 신호를 처음 들었던 신경이 "조용하게"되고, 부상당한 근육 주위의 근육이 이완됩니다. 또한 경보로 수축 된 혈관이 풀어지기 시작합니다. 몸은 곧 정상 상태로 돌아갑니다. 급성 통증은 곧 사라지고, 다시 기분이 좋아집니다.

그러나 손가락을 자르면 상처를 입히고 피가 깊어지고 피가 솟아 오르고 있다고 가정 해 봅시다. 대뇌 피질과 변연계가 기억을 스캔하고 그들이 발견 한 것을 좋아하지 않습니다. 당신의 기억은 "이것은 당신이 몇 년 동안 겪었던 최악의 상처입니다. 상처를 입을 수밖에 없으며 조심하지 않으면 손가락이 감염 될 것입니다." 대뇌 피질과 변연계에이 소리가 들리면 소리가 들립니다. "빨간색 경고! 빨간색 경고! 문제가 있습니다!"

전면적 인 반격이 시작됩니다!

당신의 신경 전달 물질 시스템이 진정 신경 전달 물질을 펌핑하도록 지시하는 대신, 당신의 피질과 변연계는 아드레날린의 형태 인 신경 전달 물질 인 노르 에피네프린을 자극하기위한 명령을 내립니다. 이것은 항상 신체가 폭행 당할 때 발생합니다. 갑자기 "스트레스 반응"이라고도 불리는 "전투 또는 비행 응답"의 고전적인 증상을 경험하기 시작합니다. 당신의 혈관은 수축하고, 심장은 움츠 리고, 근육은 조여지고, 신경은 "문제가 생길 때까지 기다리십시오".

이것은 일이 매우 잘못 될 수있는 때입니다. 이것은 만성 통증이 시작될 수있는 때입니다. 반격이 제대로 작동하지 않으면 만성 통증이 생길 수 있습니다. 반격은 강해야하지만 너무 강하지 않아야합니다. 충분히 강하지 않거나 너무 강하면 만성 통증을 유발하는 신경 학적 기능 상실에 기여할 수 있습니다.

당신의 역습이 달성해야하는 한 가지는 진정 세로토닌 생산과 노르 에피네프린 자극 사이에 적절한 균형을 이루는 것입니다. 당신이 놀랐을 때, 당신의 몸은 진정시키기 위해서 세로토닌이 심하게 필요합니다. 고통의 문을 닫으십시오. 불행히도, 당신이 더욱 놀라게 될수록 더 많은 문이 열리 며 무한정 열려있을 수도 있습니다.

앞에서 언급했듯이이 시점에서 발생할 수있는 또 다른 문제는 부상당한 부위의 감작입니다. 통증이 두뇌에 등록되면, 두뇌는 신경계를 통해 손상된 부위를 역습의 일부로 면밀히 모니터링하기 시작합니다. 부상당한 부위의 신경은 더욱 민감 해집니다. 그들은 통증을 유발하지 않는 자극으로부터 통증 신호를 전달하기 시작할 수도 있습니다. 예를 들어 상처를 입지 않아도 손가락을 다칠 때 상처를 입을 수 있습니다.

때로는 통증 신호가 이전에는 자극이없는 인접 통증 신경에 통증 운반 신경에서 생체 전기로 도약 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 뇌로 향하는 고통의 양이 증가합니다. 그리고 두뇌가 이러한 새로운 신호를 받으면 손상된 부위를 더욱 민감하게하여 통증의주기에 기여합니다.

그러나 신경 학적 능력을 키우는 포괄적 인 프로그램을 통해 신경 시스템을 키우면 발생하는 가능성이 적습니다. 한 가지 간단한 이유 : 신경 시스템이 건강 해지면 신경을 보호하는 외장이 두꺼워 져서 신경 학적 "누출"을 예방하는 데 도움이됩니다.

통증에 대한 당신의 역습의 또 다른 "거대한 총"은 몸의 천연 모르핀 같은 아편 인 엔돌핀, 다이노 핀 및 엔케팔린의 생산입니다. 이 물질들은 모르핀보다 10 배 더 강력합니다. 그러나, 마약처럼 당신이 그들에게 관용을 구축하지 마십시오.

이 자연 오피오이드는 뇌에 홍수를 일으킬뿐만 아니라 육체적, 정신적으로 안도감을 느끼게 할뿐만 아니라 척추 통증 중 하나를 여행합니다. 거기서 그들은 물질 P가 뇌에 들어가는 신경에 ​​들어가는 것을 막으려 고 고통받는 물질 P와 직접 "전투"합니다.

때로는 물질 P를 압도하기위한 충분한 엔돌핀이 있고 뇌에 도달하려고하는 통증 신호를 멈추는 경우가 있습니다. 그러나 때때로 당신은 충분하지 않습니다. 그런 일이 생기면 고통은 극복하기에 덜 방해가됩니다.

상상할 수 있듯이 엔돌핀의 생산량을 늘릴 수있는 방법이 있습니다. 예를 들어, 운동으로 할 수 있습니다. 그러나 만성 통증 증후군 환자는 운동을 피할 수 있습니다. 만성 통증을 없애기 위해 교정해야하는 실수입니다.

충분한 엔도르핀이나 충분한 세로토닌을 생산하지 않으면 통증 신호의 강도, 빈도 및 기간이 증가하기 시작합니다. 이런 일이 발생하면 신호 자체가 통증을 유발할 수 있습니다.

그러면 고통은 부상당한 지역에서 뇌로 자유롭게 이동하고 다시 되돌아옵니다. 이런 일이 반복적으로 발생하면 시간당 수백만 번 통증 신호가 신경계에 새겨지게됩니다. 통증 신호는 말 그대로 뇌에 새겨진 기억과 마찬가지로 신경계의 해부학의 물리적 부분이됩니다.

부상이 치료되면이 새겨진 고통이 남아있을 수 있습니다. 더 이상 부상의 자극을 필요로하지 않습니다. 비극적으로, 이제는 자신 만의 삶을 살고 있습니다. 이런 일이 생기면 통증은 증상이 아니라 질병입니다.

치료가 상처받는 방법

이제 내가 직면 한 또 다른 문제에 대해 알려 드리겠습니다.

뇌가 고통에 대한 반격을 수행함에 따라 부상에 대한 반격도 시작됩니다. 이 반격은 흔히 치유 과정이라고합니다. 불행히도, 치유 과정은 또한 만성 통증의 질병에 기여할 수 있습니다.

치유가 고통에 기여하는 한 가지 방법은 염증 과정입니다. 염증은 부상에 대한 신체 반응의 자연스러운 부분입니다. 그러나 염증은 통제에서 벗어날 수 있습니다. 그렇게되면 큰 고통을 초래할 수 있습니다.

염증은 뇌가 부상당한 지역으로 다시 "경보 신호"를 보냈을 때 시작됩니다. 이러한 신호는 신체가 감염과 싸우고 손상을 입으려고 시도 할 때 그 지역으로의 혈액 순환을 증가시킵니다. 그러나이 여분의 혈액 중 일부는 혈관 밖으로 누출되어 부종, 쓰림, 뻣뻣함 및 온기를 유발합니다. 이 피는 또한 더 민감한 화학 물질을 방출합니다.

정상적으로 염증은 상처가 치유되면 사라집니다. 그러나 통증이 신경계에 새겨지면 염증이 남아있을 수 있습니다. 이 시점에서 아무런 도움이되지 않습니까? 단지 상처 입습니다. 더 이상 증상이 아니라 질병입니다. 염증은 많은 종류의 통증에서 주요한 원인입니다.

그러나 염증과 싸울 수있는 효과적인 방법이 많이 있습니다. ibuprofen과 같은 항염증제 나 특정 영양소를 사용할 수 있습니다. 영양 요법을 시작하기 전에 염증을 멈출 수도 있습니다.

치유 과정이 고통을 초래하는 또 다른 방법은 근육 경련을 만드는 것입니다. 근육 경련은 자연적인 보호 메커니즘으로 시작됩니다. 그것은 그것을 고정시킴으로써 고민 된 지역을 보호한다. 어떤면에서는 석고 모형이나 부목과 같습니다.

근육 경련은 몸이 통증을 느낄 때 시작됩니다. 이런 일이 생기면 신체는 고통스런 부위 근처의 근육을 수축시킵니다. 하지만 종종 그 근육은 단련되거나 경련 상태에 있습니다. 근육이 단단히 머무르는 이유 중 하나는 경련 자체가 종종 상처를 입는다는 것입니다. 따라서 통증 - 경련 - 통증 - 경련의 사이클을 만드는 것은 매우 쉽습니다.

이러한 경련이 무시되면 사실상 영구적으로 변할 수 있습니다. 근육 조직은 효과적으로 함께 붙어있을 수 있습니다.

때로는 진행중인 근육 경련이 매우 눈에 띄며 큰 고통을 초래할 수 있습니다. 이것은 종종 허리 통증과 목 통증을 포함한 만성 근골격 통증에서 발생합니다. 그러나 다른 때에는 근육 경련이 미묘하여 아주 작은 영역에 국한되어 있습니다. 이러한 덜 눈에 띄는 근육 경련은 교활 할 수 있습니다. 흔히 일으키는 한 가지 문제는 경련의 직접적인 영역이 아닌 다른 곳에서 발생하는 "통증"입니다. 예를 들어, 목에있는 작은 근육 경련은 심한 두통을 일으킬 수 있습니다. 다행히도 이러한 경련을 없애기위한 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 좋은 방법 중 하나는 마사지입니다.

치유 과정이 고통을 초래하는 세 번째 방법은 손상된 통증 신경이 부적절하게 치유되는 경우입니다. 고통받는 신경이 치유되고 재성장 될 때, 그들은 종종 그렇게 불완전하게 행동하고, 자발적으로 발화하기 시작하여 아무런 이유없이 뇌에 통증 신호를 보냅니다.

불완전한 신경 재성장의 희생자는 더 이상 명백한 부상을 입지 않아 종종 고통을 "보충"한다고 비난받습니다. 자신의 의사조차도 자신의 고통이 모두 마음 속에 있다고 종종 말합니다. 희생자들은 단지 신경증 적이거나 비겁한 것처럼 취급됩니다. 얼마나 불공평 한가! 그리고 어리석은!

사실, 이런 종류의 통증에 대한 아주 명백한 예가 하나 있습니다 : 사지의 통증. 모든 절단 다리 환자 중 최대 85 퍼센트는 결여 된 팔다리에서 오는듯한 고통을 느낍니다. 어떤 형태의 절단에서 모든 환자의 3 분의 1 이상이 심한 통증을 느낍니다. 이 통증은 부분적으로 절단 된 신경의 부적절한 치유를 초래합니다.

그러나 절단 된 신경의 열악한 치유는 환상 사지 통증의 유일한 원인이 아닙니다. 환상 사지 통증은 종종 수술을 필요로했던 부상이나 질병으로 인한 수술로 인한 고통 때문에 종종 발생합니다. 이 통증이 신경계에 새겨지더라도 통증의 원래 근원이 수술 적으로 제거 된 후에도 계속 존재할 수 있습니다. 신경에 심각한 손상은 없습니다.

통증이 뇌 자체를 포함한 신경계에 새겨 넣을 수 있다는 사실에 대한 또 다른 흥미로운 예가 있습니다. 때로는 마비 된 사람들이 더 이상 움직일 수없는 신체 부위에 통증을 느끼고 더 이상 외부 자극에 반응하지 않습니다. 이런 일이 생기면 의사는 때때로 환자의 척수를 부분적으로 절단하여 통증을 완화시킵니다. 때때로, 이것조차도 고통을 멈추지 않습니다. 불행히도 마비 된 사람들에게는 고통이 더 이상 몸에 없습니다. 그들의 두뇌에있다.

만성 통증이 뇌에서 "집중화"될 수 있음을 나타내는 하나의 더 매력적인 예를 드리겠습니다. 당신이 들었을 수도 있듯이, 사람들이 뇌의 다른 영역을 전극으로 자극함으로써 과거의 사건에 대한 생생한 추억을 갖게하는 것이 가능합니다. 이런 일이 생기면 추억이 종종 크리스탈 선명도로 넘쳐 흐릅니다. 이 현상을 아는 통증 연구자들은 처음에는 통증 신호 인 시상을받는 두뇌의 영역을 전기적으로 자극하여 시험 대상에서 통증을 유발하려고했습니다. 그러나 연구진은 만성 통증의 병력이없는 환자는 시상 자극에 영향을받지 않는다는 사실을 발견했다. 그러나 연구자들이 만성 통증 환자에서 뇌 영역을 자극했을 때 환자들은 심한 통증을 느꼈다. 예를 들어, 이전에는 협심증의 가슴 통증을 경험 한 한 명의 환자가 시상을 자극했을 때 가슴에 끔찍한 통증이 있었다고보고했습니다. 따라서이 협심증 환자는 다른 만성 통증 환자와 마찬가지로 통증이 뇌에 있다는 것을 발견했습니다.

Dharma Singh Khalsa, MD의 © 1999


너 아프니이 기사는 책에서 발췌 한 것이다.

고통 치료
Dharma Singh Khalsa, MD 작성

© 1999. 판권 소유. 에서 허가를 얻어 게시 타임 워너 북마크.

더 많은 정보를 원 하시거나이 책을 주문 하시려면 여기를 클릭하십시오.


달마 싱 칼사, 메릴랜드

저자에 관하여

Dharma Singh Khalsa, MD는 Phoenix의 애리조나 대학교 의과 대학의 침술 스트레스 약과 만성 통증 프로그램의 창립 이사입니다. 그는 고통 치료 뿐만 아니라 두뇌 장수 그리고, 약으로 명상. 그의 웹 사이트 방문 : www.meditation-as-medicine.com


enafar에서 zh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

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