Covid의 두 번째 물결과 싸우는 세계 각국의 교훈
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북반구가 겨울로 이동함에 따라 유럽과 미국 일부 지역에서 코로나 바이러스 비율이 상승하고 있습니다. 전문가들은 COVID-19와 인플루엔자가 병원 및 기타 의료 시설에 압박을가하면서 긴 겨울을 앞두고 경고하고 있습니다. 두 번째 물결, 유럽인이 제시하는 위협에 대응하여 국가 그리고 많은 미국 상태 이동, 만남, 일, 학교 교육, 쇼핑, 접대 및 오락에 대한 다양한 제한을 포함하는 인구 폐쇄를 도입했습니다.

우리는 첫 번째 물결에서 이러한 조치가 대규모로 시작될 때 전염병을 줄일 수 있지만 사회와 경제 생활에 막대한 비용을 초래할 수 있음을 보았습니다. 과 같이 장시간 적용하면 멜버른, 호주, 거의 XNUMX 개월 동안 폐쇄 된, 엄격한 마스크 착용, 야간 통행 금지, 폐쇄 된 학교, 엄격한 여행 제한 및 엄격한 치안을 통해 사례 수를 XNUMX에 가깝게 줄일 수 있습니다.

그러나 다른 방법이 있습니까? 대유행이 시작된 XNUMX 개월 동안 우리는 무엇을 배웠으며 우리의 집합 적 툴킷에 어떤 다른 조치가 있습니까?

대량 테스트

전염병의 첫 번째 물결을 통제하고 하루에 100 건 미만의 사례가보고 된 중국은 이제 대량 테스트 전략을 사용합니다. 새 클러스터가 나타날 때마다. 이는 11 월 우한 (XNUMX 만 인구)과 칭다오와 카슈가르에서 성공적으로 수행되었습니다. 10 월.

이것은 PCR을 사용하여 효율적으로 수행되었습니다 (폴리 메라 제 연쇠 반응) 한 번에 XNUMX ~ XNUMX 개의 샘플 배치를 테스트 한 다음 배치가 양성으로 테스트되면 개별 샘플을 다시 테스트합니다. 이 접근 방식의 근거는 자신이 감염되었음을 알지 못하는 사람들을 찾아 격리하여 전파를 줄 이도록 조언하는 것입니다.


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중국 당국은 또한 사스 발생을 기억하고 따라서 전염병을 심각하게 통제하는 인구를 보호하기 위해 신속하게 행동하여 공중 보건 조치에 대한 높은 수준의 준수를 보여주었습니다. 사람들은 기꺼이 가면을 쓰고 다른 개입을 받아들이는 것은 개인의 자유를 희생하면서 더 큰 이익에 대한 헌신의 일부입니다. 이것은 때때로 라우드 스피커를 사용하여 드론을 배포해온 정부의 엄격한 단속을 동반합니다. 시민들을 꾸짖다 규칙을 따르지 않는 사람.

유럽에서 슬로바키아는 4 주 동안 전체 인구 XNUMX 만 명에 대한 대량 테스트를 실시했습니다. XNUMX 월과 XNUMX 월. 현재 목표 인구의 약 95 %에 도달하여 검사를 받았으며 38,000 명의 양성 사례가 집에 가서자가 격리를 요청 받았습니다. 이것은 1 % 양성률을 나타냅니다. 이것은 현재 유럽 국가의 인구에 대한 예상 비율입니다. 슬로바키아는 또한 신속한 항원 검사를 사용했습니다. 위 음성률 검사를 수행하는 사람과 환경에 따라 30 분 이내에 결과를 얻을 수 있고 PCR보다 저렴하며 전문 실험실없이 수행 할 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 개발을 지원하고 특히 시험 당 미화 5 달러 미만의 저렴한 신속한 검사에 대한 접근을 촉진했습니다. 저소득 및 중간 소득 국가.

예를 들어 유럽의 다른 지역에서 신속한 테스트가 시도되었습니다. 영국 리버풀. 전담 테스트 사이트와 숙련 된 직원이있는 경우, 이 테스트들 실제 감염의 76.8 %에 대해 긍정적 인 결과를 반환했으며 COVID-99.6에 감염되지 않은 사람들의 19 %에 대해 부정적인 결과를 반환했습니다.

이것의 의미는 지역 인구에서 2.2 %의 일반적인 양성률이 있다면 최근 설문 조사, 검사를받은 1,000 명당 17 명은 감염된 것으로 정확하게 식별되고자가 격리 권고를 받게되며, 감염되지 않은 XNUMX 명은 감염된 것으로 잘못 식별되어 불필요하게자가 격리하도록 권고되며 감염된 XNUMX 명은 감염되지 않은 것으로 잘못 식별됩니다. 이 네 사람은 바이러스 수치가 낮을 것이므로 전염성이 높지 않을 수 있습니다.

결론은 사람들이 테스트를 받고 조언을 따를 경우 (즉, 보장되지 않음)이 접근법은 다음과 같은 방법으로 전파 및 새로운 감염을 줄일 수 있습니다. 적어도 50 % 단기적으로.

효과적인 계약 추적

베트남 전염병이 시작된 이래 공격적인 접촉 추적을 사용했으며 현재 100 이하 전국에서 매일보고 된 사례이며 최근 사망자는 없습니다. 감염된 사람은 누구나 입원하여 격리를 시행하는 데 도움이되며, 연락처는 집에서 격리되고 인접 지역은 지역 봉쇄 상태에 있습니다. 명확한 의사 소통이 있었고 문제는 비 정치적이며 공중 보건 문제.

대한민국한편은 후 향적 접촉 추적을 사용하여 발병을 조사하고 전파가 발생하는 위치를 이해했습니다. 결과적으로 많은 바, 나이트 클럽, 가라오케 바 및 예배당 닫혔다.

XNUMX 월 이후 사망자가보고 된 적이없는 대만은 아마도 가장 효과적인 테스트 및 추적 프로그램 일 것입니다. 자가 격리 메시지를 강화하고 지원을 제공하기 위해 전화, 문자 메시지 또는 가정 방문을 통해 매일 두 번 사례를 추적합니다. 식사 및 식료품 배달. 연락처 추적은 매우 효과적이며 사례 당 평균 20-30 개의 연락처를 식별합니다.

결정적으로 연락처 추적은 제대로 수행 된 경우에만 작동합니다. 그만큼 세계 보건기구 (WHO) 사례를 식별하는 것뿐만 아니라 후속 조치와 지원을 제공하는 것의 중요성을 강조합니다. 그들은 평균적으로 각 케이스에 테스트 및 추적 팀의 XNUMX 일의 작업이 필요하다고 추정합니다. 분명히 이것은 일일 사례의 수를 관리 가능한 숫자로 낮추는 경우에만 가능합니다. 이는 많은 유럽 국가 나 미국 일부에서는 그렇지 않습니다.

안타깝게도이 지역의 사례 수가 많기 때문에 서구 국가들이 겨울을 보내는 최선의 방법은 국가 또는 지역 봉쇄를 계속 사용하는 것 같습니다. 그러나 이들은 대규모 테스트를 포함한 새로운 도구와 결합하여 새로운 감염 수를 줄여야합니다. 그래야 효과적인 사례 감지 및 현지 후속 조치 및 지원을 통한 접촉 추적이 지속적인 전송 체인을 제어 할 수 있습니다.

물론 이러한 모든 조치의 성공 여부는 모든 인구 집단의 이해, 신뢰 및 참여에 달려 있습니다.

이 부분은 리버풀에서 COVID-19 테스트의 양성 및 음성 비율과 관련된 편집 과정에서 도입 된 오류를 수정하기 위해 업데이트되었습니다.

저자에 관하여대화

국제 공중 보건 교수 인 지미 위트 워스 (Jimmy Whitworth) 런던 위생의 학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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