우울증과 치매는 동전의 양면입니다

: By 도널드 위버

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치매 환자의 절반 이상이 우울증도 앓는다. 우울증을 치료하지 않으면 관련 기억력 및 인지 문제가 악화됩니다. 반대로 우울증의 상당한 병력은 치매의 위험 요소인 것으로 보입니다. (이미지 출처 : Pixabay)

모든 XNUMX초, 세상에 누군가는 치매 진단을 받는다. 내 진료에서 자주 보는 전형적인 사례는 다음과 같습니다. 76세 여성은 XNUMX년 동안 단기 기억력과 인지 기능이 점진적으로 악화되었습니다. 그녀는 손자들의 이름을 기억할 수 없고 그녀의 능력이 저하되어 큰 충격을 받습니다.

그러나 그녀가 상실감과 절망감을 느낀 것은 이번이 처음이 아니다. 지난 30년 동안 그녀는 간헐적으로 우울증과 불안으로 고생했습니다. 그녀의 가족은 많은 질문을 합니다. 치매나 알츠하이머가 있습니까? 그녀의 우울증이 치매 진단으로 이어질 수 있었습니까? 치매가 아니라 우울증일 뿐인가? 이것들은 모두 좋은 질문이며 이에 대한 집단적 대답은 "예"입니다.

치매와 우울증

치매와 우울증은 노령 인구의 건강과 행복을 점점 더 강탈하고 있는 두려운 두 가지 "D" 진단입니다. 두 장애 접근하다 전염병 비율, 코로나19 팬데믹으로 악화된. 실제로 치매 환자의 우울증 유병률은 60%를 넘었다고 합니다.

명백한 차이점에도 불구하고 우울증과 치매는 동전의 양면일 수 있다는 것이 점점 더 분명해지고 있습니다. 치매 환자는 종종 우울증이 있습니다. 우울증을 치료하지 않고 방치하면 관련 기억력 및인지 문제가 악화됩니다.. 반대로 우울증의 상당한 병력은 치매의 위험 요소인 것으로 보입니다. 따라서 두 장애는 악순환의 자급자족으로 공존할 수 있습니다.

COVID-19 시대에 이러한 연결은 더욱 극명해지고 더욱 끔찍한 시나리오를 강조합니다. 외로움과 고립이 이미 둘 다에 대한 위험 요소로 알려진 경우 우울증 완화 과 백치, 그리고 가족과 간병인이 장기 요양 시설에서 사랑하는 사람과 상호 작용할 수 없도록 하는 봉쇄 조치는 쇠퇴를 앞당기는 역할을 했습니다. 우리는 이러한 강요된 고립의 암울한 결과를 이제 막 관찰하기 시작했습니다. 생명을 구한다는 목표로 필요한 조치이지만 결국 치매와 알츠하이머를 앓고 있는 사람들의 삶에 더 많은 파괴/절망을 초래할 수 있습니다.

복잡한 연결

치매와 우울증의 연관성은 분명하다. 과학 및 공중 보건 분야의 심도 있고 다면적이며 성장하는 분야.

치매 환자의 절반 이상이 우울증도 앓는다. 치매의 초기 단계에서 고통받는 개인은 자신이 예전과 같은 사람이 아님을 깨닫습니다. 인지가 느려지고 기억력이 예리하지 않으며 단어가 예전만큼 빠르게 뇌에 저장되지 않습니다. 이는 인지 예비력을 더욱 손상시키고 치매 증상이 더 일찍, 더 심하게 나타날 것. 관계를 더욱 복잡하게 만드는 것은 치매에 걸린 많은 사람들이 자신이 실제로 우울하다는 사실을 인식하지 못할 수도 있다는 것입니다.

또한 과거력이 있는 사람들은 우울증, 치매 발병 위험 XNUMX배 높아져. 우울증이 발생한 경우에도 마찬가지입니다. 치매 발병 XNUMX년 이상.

이러한 위험 증가에 대한 명확한 메커니즘이 있습니다. 우울증과 관련된 발견인 해마라고 불리는 뇌의 일부에 대한 장기간의 손상이 이러한 인과 관계의 기초가 되는 것으로 제안되었습니다. 이것은 입증하는 연구에 의해 추가로 확인됩니다. 플라크 및 엉킴의 해마 침착물 증가 일생 동안 우울증을 앓았던 알츠하이머병(질병의 병리학적 특징) 환자에게서. 또한 다른 연구자들은 사람이 우울할 때 자주 발생하는 뇌 염증은 치매의 장기적인 유발 요인일 수 있습니다.. 이러한 설명은 우울증을 인식하고 치료해야 하는 사회적 필요성을 더 잘 보여줍니다.

단일 질병의 진행?

어떤 사람들에게는 우울증과 치매가 원인과 결과가 아니라 단순히 동일한 단일 질병 과정의 다른 단계일 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 우울증과 치매가 원인과 결과가 아니라 동일한 단일 질병 과정의 두 단계일 수 있습니다. (피셀)

우울증은 치매의 위험인자일 뿐만 아니라 치매의 시작일 수도 있다. 우울증은 다음과 같을 수 있습니다. 근본적인 신경 퇴행성 질환의 초기 징후.

그러한 사람들에게는 우울증 치료가 특히 중요합니다. 그러나 다른 사람들에게는 우울증 치료가 역설적으로 치매 증상을 악화시킬 수 있습니다. 우울한 노인의 인지 장애는 다음과 같을 수 있습니다. 항우울제 사용으로 악화, 비록 최신 SSRI 유형의 항우울제를 사용하면 이러한 가능성이 줄어듭니다..

중복 증상

마지막으로, 치매와 우울증의 증상은 서로 유사할 수 있습니다. 치매는 우울증으로 잘못 진단될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.. 초기 치매 증상에는 기억력 문제(특히 최근 사건 기억), 혼란 증가, 행동 변화, 무관심, 사회적 위축 및 일상적인 작업 수행 능력 부족이 포함됩니다.

이러한 증상의 대부분은 환자가 수면 장애, 에너지 부족(그래서 작은 작업에도 추가 노력이 필요함), 불안, 안절부절, 사고, 집중, 결정 및 기억 문제를 경험하는 우울증과 공유됩니다.

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알츠하이머병은 개인뿐만 아니라 가족 전체에 영향을 미칩니다.

분명히 치매와 우울증의 관계는 복잡합니다. 두 질환은 서로 쉽게 혼동될 뿐만 아니라 서로에 대한 위험 요소이기도 합니다. 둘 다 파괴적이며 둘 다 고령화 인구에서 유병률이 증가하고 있으며 둘 다 COVID-19의 스트레스에 의해 상당한 영향을 받을 수 있습니다.

그러나 두 가지를 구분하는 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 치매에는 효과적인 치료법이 없지만 우울증에는 잠재적으로 효과적인 치료법이 많이 있습니다. 우울증의 존재를 감지하기 위한 노력이 항상 이루어져야 하며, 만약 존재한다면 그것을 치료함으로써 이 양면 치매-우울 동전의 한 얼굴을 제거해야 합니다.