COVID-19의 심각성은 매우 다양 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 전혀 증상을 일으키지 않고 다른 경우에는 생명을 위협합니다. 특히 취약한 사람들 매우 심각한 영향을 미칩니다.
불균형 적으로 바이러스 남성에게 영향을 미침 그리고 사람들 나이가 많다 다음과 같은 조건이있는 사람 당뇨병 과 비만. 영국과 다른 서방 국가에서는 소수 민족 또한 불균형 적으로 영향을 받았습니다.
다음을 포함한 많은 요인이 사람들이 얼마나 심각한 영향을 받는지에 기여하지만 의료 접근, 직업적 노출 및 다음과 같은 환경 위험 오염, 이러한 위험에 처한 그룹 중 일부의 경우 면역 체계의 반응 인 염증이 그토록 병든 이유를 설명합니다.
특히 당뇨병, 비만, 연령 및 성별과 관련된 위험은 모두 바이러스에 직면했을 때 불규칙적으로 작동하는 면역 체계와 관련이 있습니다.
염증은 너무 멀리 갈 수 있습니다.
중증 COVID에 걸린 많은 환자의 공통적 인 특징은 과도한 면역 반응으로 인한 심각한 폐 손상입니다. 이것은 사이토 카인 (cytokine storm)이라고 불리는 많은 염증성 제품의 생성이 특징입니다.
사이토 카인은 면역 반응에서 정말 강력한 도구가 될 수 있습니다. 예를 들어 바이러스의 번식을 막을 수 있습니다. 그러나 일부 사이토 카인 작용 (예 : 감염과 싸우기 위해 다른 면역 세포를 도입하는 것을 돕거나 이러한 모집 된 세포가 혈관을 통과하는 능력을 향상시키는 것)은 통제되지 않으면 실제 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것이 바로 사이토 카인 폭풍에서 일어나는 일입니다.
많은 백혈구가 사이토 카인을 생성하지만 단핵구 및 대 식세포라고하는 특수 세포는 사이토 카인 폭풍을 생성하는 가장 큰 범인으로 보입니다. 적절하게 제어되면 이러한 세포는 위협을 감지 및 파괴하고 손상된 조직을 제거 및 복구하며 다른 면역 세포를 도입하여 도움을 줄 수있는 선의의 힘이됩니다.
그러나 심각한 COVID에서는 단핵구와 대 식세포가 작동하는 방식이 잘못되었습니다. 그리고 이것은 특히 당뇨병과 비만 환자에게 해당됩니다.
포도당 연료 손상
당뇨병은 잘 조절되지 않으면 체내 포도당 수치가 높아질 수 있습니다. ㅏ 최근의 연구 COVID에서 대 식세포와 단핵구는 높은 수준의 포도당에 반응하여 걱정스러운 결과를 초래한다는 것을 보여주었습니다.
COVID를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2는 우리 세포를 침입하기 위해 붙잡을 표적이 필요합니다. 그 선택은 세포 표면의 단백질입니다 ACE2라는. 포도당은 대 식세포와 단핵구에 존재하는 ACE2 수준을 증가시켜 바이러스가이를 죽이는 데 도움이되는 바로 그 세포를 감염시키는 데 도움을줍니다.
여러 면역 세포에서 방출되는 작은 단백질 인 사이토 카인은 면역 반응을 지시하는 데 핵심적인 역할을합니다. scienceanimations.com, CC의 BY-SA
바이러스가이 세포 안에 안전하게 들어가면 많은 염증성 사이토 카인을 만들기 시작하여 사이토 카인 폭풍을 효과적으로 시작합니다. 포도당 수치가 높을수록 바이러스가 세포 내부에서 더 성공적으로 복제됩니다. 본질적으로 포도당은 바이러스에 연료를 공급합니다.
그러나 바이러스는 아직 완료되지 않았습니다. 또한 바이러스에 감염된 면역 세포가 활성 산소 종과 같이 폐에 매우 손상을주는 제품을 만들도록합니다. 게다가이 바이러스는 다른 면역 세포 인 림프구가이를 죽이는 능력을 감소시킵니다.
비만은 또한 신체에 높은 수준의 포도당을 유발하며 당뇨병과 유사하게 대 식세포 및 단핵구 활성화에 영향. 연구에 따르면 비만 개인의 대 식세포는 이상적인 장소 SARS-CoV-2가 번성하기 위해.
염증과 관련된 기타 위험
당뇨병과 비만이 유발하는 것과 동일한 종류의 염증 프로필은 일부 노인 (60 세 이상)에서도 볼 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 현상 때문입니다. 염증.
염증은 높은 수준의 전 염증성 사이토 카인을 갖는 것이 특징입니다. 유전학, 미생물 군집 (세균, 바이러스 및 내부와 몸에 사는 기타 미생물) 및 비만을 포함한 여러 요인의 영향을받습니다.
많은 노인들도 더 적은 림프구 – 바이러스를 특이 적으로 표적으로 삼고 파괴 할 수있는 바로 그 세포.
이것은 일부 노인의 경우 면역 체계가 감염에 맞서 싸울 수있는 능력이 부족할뿐만 아니라 손상된 면역 반응으로 이어질 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 림프구 수가 적다는 것은 또한 백신이 제대로 작동하지 않을 수 있음을 의미하며, 이는 향후 COVID 백신 캠페인을 계획 할 때 고려해야 할 중요한 사항입니다.
연구자들을 걱정하는 또 다른 문제는 남성이 COVID에 훨씬 더 취약 해 보이는 이유입니다. 한 가지 이유는 남성의 세포가 여성보다 SARS-CoV-2에 더 쉽게 감염되는 것 같습니다. 바이러스가 세포를 붙잡고 감염시키는 데 사용하는 ACE2 수용체는 훨씬 더 높게 표현 여성보다 남성에서. 남성은 또한 바이러스가 세포로 들어가는 능력을 촉진하는 TMPRSS2라고하는 효소를 더 많이 가지고 있습니다.
면역학은 또한 성별 차이에 대한 단서를 제공합니다. 남성과 여성이 서로 다르다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 면역 반응, 그리고 이것은 COVID에서 사실입니다.
A 최근 사전 인쇄 (아직 검토되지 않은 연구)는 시간이 지남에 따라 남성과 여성의 SARS-CoV-2에 대한 면역 반응을 추적하고 비교했습니다. 그것은 남성이 심하게 염증을 일으키고 사이토 카인 폭풍의 전형적인 사이토 카인을 만들 수있는 비정형 단핵구를 개발할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 여성은 또한 더 튼튼한 경향이 T 세포 반응, 효과적인 바이러스 제거에 필요합니다. 그러나 연령이 증가하고 체질량 지수가 높을수록 여성의 보호 면역 효과가 반전되었습니다.
이와 같은 연구는 사람들이 얼마나 다른지를 강조합니다. 이러한 차이점과 취약점에 대해 더 많이 이해할수록 각 환자를 가장 잘 치료하는 방법을 더 많이 고려할 수 있습니다. 이와 같은 데이터는 또한 면역 기능의 변화를 고려해야 할 필요성을 강조하고 약물 및 백신 시험에서 다양한 인구 통계를 가진 사람들을 포함합니다.
저자에 관하여
의 생명 과학 교수 인 Sheena Cruickshank는 맨체스터 대학
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