테스트 부족으로 지역 보건 당국의 전략이 극단적으로 변화

캘리포니아 주 수도 지역의 공중 보건 당국자들은 이번 주에 새로운 코로나 바이러스로 진단 된 환자의 접촉 추적을 중단했다고 발표했습니다. 그들은 또한 바이러스에 감염된 것으로 확인 된 사람들에게 노출 된 주민들에 대한 검역 권고를 중단했다.

이 바이러스의 침입에 대한 인식은 엄청나게 인정되어 왔으며, 미국에서 사람들이 치명적인 코로나 바이러스가 계속 퍼져 나가는 것을 시험해 볼 수있는 능력 부족으로 인한 해로운 영향의 또 다른 징후입니다.

“진행해야하는 이유는 테스트가 수행되지 않았기 때문입니다. 새크라멘토 카운티 보건 서비스 국장 인 피터 베이런 슨 (Peter Beilenson) 박사는“우리는 여전히 하루에 약 20 회의 검사를 할 수 있습니다. “정말로 검역소에 보관하고 상황을 억제하고 싶다면 누가 긍정적인지를 알고 검역소에 보관하길 원했을 것입니다. 우리는 테스트를 한 적이 없기 때문에 일종의 문제가되고 말은 헛간에서 나옵니다.”

금요일에 사망자 한 명을 포함 해 17 건의 COVID-19 사례가 확인 된 새크라멘토 카운티는 주민들에게 이른바 사회적 거리 조치를 일차 대응으로 사용하도록 조언하기 시작했습니다. 여기에는 사람들과 기업들에게 대규모 모임을 취소하고 노인들과 만성 질환을 앓고있는 사람들에게 군중을 피하기 위해 경고하고 일반 사람들에게 위생을 실천하도록 요청하는 것이 포함됩니다.

이 조치는 질병의 모든 사례를 추적하고 확산을 끝내는 것이 목표 인 격리에서 완화로 전환하는 과정의 일부이며, 이는 이미 지역 사회에 널리 퍼져있는 질병의 영향으로부터 가장 취약한 사람들을 보호하는 데 중점을 둡니다. 모든 종류의 질병을 앓고있는 카운티 주민들은 증상이 해결 된 후 며칠이 될 때까지 자기 격리를 요청받습니다.


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Beilenson은“우리의 목표는 연장자들에게 전염되는 것을 막기 위해 우리의 접근 방식에서 훨씬 더 외과적인 자세를 취하는 것입니다.

세계 보건기구 (WHO)의 사무 총장이 전염병의 현재 시점에서 국가가 격리에서 완화로 전환하는 것이“잘못되고 위험하다”고 말한 것처럼 새크라멘토 카운티의 어려운 과정 결정은 옳습니다. Tedros Adhanom Ghebreyesus 박사는“기본적인 공중 보건 조치를 포기하기로 결정한 국가들은 더 큰 문제를 야기 할 수 있으며, 더 심각한 통제 조치가 필요한 보건 시스템에 대한 부담이 커질 수있다.

미국은 전체적으로 이러한 변화를 일으키지 않았지만 전문가들은 연방 정부의 코로나 바이러스 테스트 키트 롤아웃에 대한 응답으로 국가의 일부 지역이 접촉 추적 및 검역의 기본 공중 보건 프로토콜에서 벗어나야한다고 우려하고있다. .

하버드 대학교의 글로벌 건강 교수 인 Ashish Jha 박사는“모든 도구는 여전히 탁자 위에 있어야합니다. “우리는 격리를 포기해서는 안됩니다. 그것은 매우 큰 도전이지만, 우리가 한 국가로서 진보하기 시작한 것 같은 느낌이 들며, 우리가 모든 전략을 수행한다면, 우리도 이것 없이도이를 극복 할 가능성이 매우 높습니다. 우리 인구에 큰 해를 끼칩니다.”

미국에서 바이러스의 초기 진원지였던 워싱턴주의 King County는 접촉 추적에서 이동했지만 바이러스에 감염된 사람에 대해서는 14 일의 격리가 필요합니다. 캘리포니아의 Yolo 및 Placer 카운티는 세부 사항이 다양하지만 완화 접근 방식으로 전환했습니다.

COVID-19에 대한 국가의 대응은 연방 정부의 시험에 대한 다양한 문제로 인해 방해를 받았다. 연방 질병 통제 예방 센터에서 설계하고 발표 한 키트는 처음에는 작동하지 않았습니다. 좁은 테스트 프로토콜로 인해 일부 커뮤니티에서 바이러스가 로컬로 순환하고 있음을 아는 데 몇 주가 걸렸습니다. 상업용 실험실은 이번 주에만 테스트를 시작했으며 결과가 다시 나오려면 XNUMX 일 이상 걸릴 수 있습니다.

도널드 트럼프 대통령은 금요일 미국이 테스트 생산에있어 민간 기업들과 협력하려는 노력을 강화하고 있다고 약속했다. 그러나 테스트에 대한 액세스는 여전히 제한되어 있으며 주마다, 카운티마다 크게 다릅니다. 금요일 현재, 미국 거주자 수는 수천 명에 달했습니다. 대조적으로 한국은 몇 주 동안 하루에 10,000 명을 시험 해왔다.

Gavin Newsom 주지사는 목요일 캘리포니아에서 열린 기자 회견에서 캘리포니아의 제한된 시험 능력이 시급한 문제라고 말했습니다. 테스트 키트의 수가 부적절하고 상태가 테스트를 실행하는 데 필요한 시약이 부족하여 많은 카운티에서 아직 자체 테스트를 수행 할 수 없습니다. 그는 주정부가 상업용 실험실과 계약을 맺고 예상되는 백 로그를 처리 할 것이라고 말했다.

바이러스에 감염된 것으로 알려진 사람들과 접촉 한 취약한 사람들조차도 즉각적인 테스트를받을 수 없습니다. 칼튼 시니어 리빙 시설 거주자가 새크라멘토 카운티 최초의 COVID-19 사망자가 된 지 이틀 후 캘리포니아 보건 복지부 장관 인 마크 갈리 박사는 모든 주민들이 감시되고 있다고 말했다. 그러나 바이러스 검사를 모두받은 것은 아닙니다. "우리는 테스트가 필요한 사람들이 이용할 수 있는지 확인하기 위해 노력하고 있으며, 누가 곧 테스트를받을 것인지 결정하기 위해 시설과 협력하고 있습니다."

전 세계 빠른 대응팀의 전 팀장 인 Cyrus Shahpar 박사는 격리에 바이러스가있는 사람을 확인하기위한 테스트와 그 결과를 추적 할 인력이 둘 다 있어야한다고 밝혔다. CDC에서.

예를 들어 중국의 우한에서는 1,800 팀 각각 50 명으로 구성된 역학 학자의 수는 매일 수만 건의 접촉을 추적했습니다. “우리는 그렇게 할 수 없었습니다. 컨택트 추적은 매우 자원 집약적입니다.”라고 Shahpar는 말했습니다. "이것은 공중 보건 부서가 대기 팀이 XNUMX 명인 것과는 다릅니다."

지난 주 연방 정부는 코로나 바이러스 대응을위한 긴급 자금으로 8 억 달러를 할당했지만, 위협이 발생한 지 거의 두 달이 지났으며, 초기 테스트 후에도 바이러스를 격리하는 데 도움이 될 것입니다. “이 나라의 많은 지역은 이미 지역 사회 전파를 해왔습니다. 늦었다”고 Shahpar는 말했다.

워싱턴 주 클락 카운티 보건 책임자 앨런 멜 닉크 (Alan Melnick)는 시험 능력이 없다면 우리가 격리 전략을 너무 빨리 포기하고 있는지 알기가 어렵다고 말했다. 2019 년 홍역이 발생하는 동안 그의 카운티는 800 명 이상의 사람들을 모니터링하기 위해 자원을 확보 할 수있었습니다. 그러나 그 전염병 동안 그들은 외부에서 자원을 끌어들일 수있었습니다. 오늘날에는 몇 곳의 자원이 부족합니다. 수십 년 동안 정체 된 예산으로 인해 공중 보건 부서는 적은 비용으로 더 많은 일을하려고했습니다.

California Children 's Trust의 대표이자 Alameda County Health Care Services Agency의 전 이사 인 Alex Briscoe는“버블 껌과 신발 끈으로 전쟁을 할 때는 어려운 결정을 내려야합니다. "우리가 저조한 공중 보건 인프라에 부과하는 부담은 합리적이고 용납 할 수 없습니다."

저자에 관하여

선임 특파원 제니 골드 (Jenny Gold)는 건강 관리 산업, ACA 및 라디오 및 인쇄물에 대한 건강 관리 불균형에 대해 설명합니다. 그녀의 이야기는 NPR에서 방영되었으며 USA TODAY, The Washington Post 및 기타 여러 뉴스 기관에서 발표했습니다. 그녀는 이전에 NPR에서 Kroc Fellow였으며 건강과 비즈니스를 담당했으며 CBS Evening News의 방송 담당자였습니다. 그녀는 브라운 대학을 졸업했습니다. 이 이메일 주소는 스팸봇으로부터 보호됩니다. 당신은 자바 스크립트를 활성화해야합니다.
@JennyAGold와 Anna Maria Barry-Jester, 이 이메일 주소는 스팸봇으로부터 보호됩니다. 당신은 자바 스크립트를 활성화해야합니다. 아리따움

KHN 처음에 게시 된 이야기 캘리포니아 헬스 라인, 캘리포니아 건강 관리 재단카이저 건강 뉴스 (KHN)은 국가 보건 정책 뉴스 서비스입니다. 편집인 독립적 인 프로그램으로 헨리 카이저 가족 재단 Kaiser Permanente와는 관련이 없습니다.

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