우리는 파킨슨 병 환자들이 도박과 같은 중독성 행동을 일으킬 위험이 높다는 것을 알고있었습니다. 우리의 연구는 이것이 왜인지에 대한 통찰력을 제공합니다. shutterstock.com에서
파킨슨 병은 진행성 퇴행성 신경 질환이다. 도파민이라는 신경 전달 물질을 생성하는 뇌 내부의 세포 손실로 인해 발생합니다. 이 뉴런의 변성은 뇌 내에서 신호 전달을 방해하여 사람의 근육 조절 능력에 영향을 미칩니다. 증상에는 진전, 강성, 속도 저하 및 보행 문제가 포함될 수 있습니다.
그러나 파킨슨 병을 앓고있는 많은 사람들도 문제를보고합니다 비 운동 증상. 여기에는 우울증, 불안, 정신병,인지 장애 및 중독이 포함됩니다. 이러한 증상은 뇌 내에서 질병의 진행으로 인해 발생하거나 치료의 부작용 일 수 있습니다.
우리의 최근 발표 된 연구우리는 왜 파킨슨 병을 앓고있는 많은 사람들이 충동 성 (현재의 박차에 무모하게 행동하는 경향)과 문제성 도박이나 성 중독과 같은 중독성 행동을 개발하는 이유를 살펴 보았습니다.
치료
진단 후 대다수 파킨슨 병 환자의 약을 복용합니다. 운동 증상이 심해 짐에 따라 복용량은 일반적으로 시간이 지남에 따라 증가합니다.
치료의 주된 수단은 고갈 된 도파민, 즉 도파민 성 약물을 회복시키는 약물입니다.
소개 6 명 중 1 명 이 약으로 치료하면 충동적이고 중독성있는 행동. 이러한 행동에는 문제성 도박, 성 또는 포르노에 대한 선입견, 강박 적 쇼핑 또는 폭식이 포함될 수 있습니다.
이 현상을 경험하는 사람들 일반적으로 설명 더 나은 판단과 대인 관계, 재정적, 법적 피해에도 불구하고 이러한 행동에 참여하기 위해“통제력 상실”과“주행”.
파킨슨 병의 초기 진단 후 이러한 문제에 직면하는 것은 환자와 그 가족에게 치명적인 두 번째 타격이 될 수 있습니다.
우리의 연구
우리는 도파민과 중독성 행동의 연관성에 대해 얼마 동안 알고있었습니다. 우리 몸의 움직임을 촉진 할뿐만 아니라 도파민은 즐거움의 경험에 기여합니다. 역할을한다 학습과 기억-무언가를 좋아하는 것에서 중독되는 것으로 바뀌는 두 가지 핵심 요소.
그러나 과학자와 임상의는 왜 일부 사람들은 도파민 약물을 복용 한 후에 중독성 행동을 보이는지 정확히 말할 수 없었지만 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 이것은 이러한 치료법을 논의 할 때 환자에게 개인화 된 접근 방식을 제공하는 능력을 제한합니다.
우리는 사람들마다 다른 뇌 구조를 가정하여 사람들이 도파민 약물 치료를받은 후 중독성 행동이 뒤따를 지 여부를 결정하는 핵심 요소였습니다.
파킨슨 병의 진행은 뇌의 신경 변성 확산에 따라 사람마다 뇌 구조에 다르게 영향을 미칩니다. 이 변동성을 포착 할 수 있다면이를 충동 성과 중독에 연결할 수있을 것입니다.
우리는 도파민 성 약물 치료에 파킨슨 병을 앓고있는 57 사람들을 데리고 의사 결정에 결정적인 것으로 생각되는 두 개의 뇌 네트워크에 집중했습니다. 선택 최고의 행동 과정과 네트워크 멎는 부적절한 행동. 이 네트워크는 전두엽 내에서 뇌의 영역을 연결합니다.이 영역은 판단과 같은 성격의 고차적 특징을 지원하는 것으로 알려져 있습니다.
우리는 확산 MRI라는 고급 뇌 이미징 방법을 사용하여 이러한 회로에 관련된 여러 뇌 영역 간의 연결 구조를 시각화 할 수있었습니다. 이 기술을 사용하여 이러한 연결의 강도가 파킨슨 병의 영향을 받았는지 정량화 할 수있었습니다.
우리는 확산 이미징을 사용하여 참가자의 뇌 활동을 연구했습니다. 저자 제공
우리는 뇌 영상과 함께 참가자들을위한 가상 카지노를 만들었습니다. 우리는 높은 내기를 걸고 포커 머신을 바꾸고 "더블 또는 아무것도없는"도박을 받아들이는 경향을 통해 충동적인 행동 수준을 측정했습니다.
충동 성과 중독을 평가하기위한 기존의 펜 및 종이 테스트와 달리 가상 카지노는 실제와 가까운 환경을 시뮬레이션 할 것이라고 생각했습니다.
그런 다음 가상 카지노의 동작을 선택 과 멎는 네트워크, 연결이 있는지 확인합니다.
이 검사와는 별도로, 우리는 신경 정신과 클리닉의 참가자들을 따라 중독성 행동을 개발했는지 확인했습니다.
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이 연구에서 파킨슨 병 환자의 뇌에서 보상 및 위험 구조를 테스트하기 위해 가상 카지노가 사용되었습니다.
우리가 발견
대부분의 경우 선택 네트워크와 약한 강도 멎는 네트워크, 더 충동적인 참가자였다. 즉, 그들은 큰 내기를 걸고 많은 다른 포커 머신을 시도하고 "이중 또는 아무것도"도박을함으로써 카지노 환경에서 무모하게 행동하는 경향이 더 컸습니다.
중독성 행동과 관련하여 17 참가자 중 57는 임상 후속 조치 중에 이러한 문제를 개발했습니다.
중독 된 참가자들은 우리가 예측했던 것처럼 가상 카지노에서 충동적인 도박 행위를 표현했습니다. 그러나 그들의 뇌 구조는 그들이 보수적 일 것이라고 제안했다. 선택 네트워크와 더 강한 멎는 회로망). 또한, 도파민 성 약물의 용량의 크기는 이들 개체에서 무모한 행동에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
이것은 파킨슨 병과 관련된 신경 변성이 중독 된 사람들에게서 뇌가 작용하는 방식에 차이가 있음을 시사합니다.
이 결과의 의미
우리는 뇌 영상과 가상 게임 플레이에서 정보를 결합하는 방법을 사용하여 이러한 사람들을 구별 할 수있었습니다.
중독을 일으키는 도파민 성 약물을 사용하는 사람들 사이에서 뇌 구조의 공통점을 파악하기 시작하면서 환자와 그 가족이 치료에 대해 가장 현명한 선택을 할 수 있도록이 정보를 공유하기를 희망합니다.
위험에 처한 사람들을 예측하려면 임상 실습에서 확산 이미징 및 분석을 일상적으로 사용하는 것이 필요합니다. 이로 인해 추가 의료 비용이 발생하지만 중독으로 인한 비용과 피해를 줄일 수 있습니다.
그런 다음 다른 약물보다 특정 약물을 선택하거나 다음과 같은 고급 치료법을 제시 할 수도 있습니다. 깊은 두뇌 자극도파민 약물보다는 집중된 전기로 운동 증상을 치료합니다.
한편, 파킨슨 병 환자가 도파민 성 약물을 복용하는 경우 중독 행동의 조기 경고 징후를 감지 할 수있는 가족 및 건강 전문가의 지원 네트워크를 구축하는 것이 중독의 장기적인 피해를 제한하는 데 중요합니다.
저자에 관하여
필립 모슬리, 시스템 신경 과학 연구소, 연구원 QIMR Berghofer 의료 연구소
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