새로운 혈액 검사로 수술 후 불필요한 화학 요법으로 암 환자를 보충 할 수 있음

새로운 혈액 검사로 수술 후 불필요한 화학 요법으로 암 환자를 보충 할 수 있음
많은 암 환자가 수술 후 화학 요법을 받지만 실제로는 필요하지 않습니다.
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많은 암 환자들은 종양 제거 수술 후 화학 요법의 불필요한 부작용을 조만간 예방할 수 있습니다. 혈액 검사 시연 중이다. 호주와 뉴질랜드 전역의 40 병원 이상에서는 수술 후 인체에 암세포가 남아 있는지 여부를 감지하여 암이 재발 할 수있는 방법을 찾고 있습니다.

현재 수술 후 암 환자가 돌아올 환자를 알 수있는 확실한 방법은 없습니다. 따라서 조기 암 환자는 예방 차원에서 외과 적 치료 후에 화학 요법을받는 경우가 많습니다. 남을 수있는 모든 암세포를 털어내는 것입니다.

그러나 화학 요법에는 심각한 부작용이 수반됩니다. 단기간에는 통증, 피로, 메스꺼움 및 기타 소화 장애, 출혈 문제 및 감염에 대한 감수성 증가 등이 포함됩니다. 장기적인 부작용으로는 심장, 폐, 신경 및 기억 문제, 다산 문제가 포함될 수 있습니다.

암세포가 파열되어 죽을 때 - 그들은 항상하고 있습니다 - 그들은 암세포 특이 적 DNA를 포함하여 혈류에서 자유롭게 떠있는 내용물을 방출합니다. 이것은 "순환 종양 DNA"또는 ctDNA라고합니다. 수술 후 ctDNA가 검출되면 이것은 표준 검사에서 발견되지 않은 현미경 적 암세포가 환자에게 남아 있음을 나타냅니다.


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연구 보여줍니다 수술 후 종양 DNA가 양성인 환자는 암 재발 위험이 매우 높으며 (100 %), 음성 검사 환자는 재발 위험이 매우 낮습니다 (10 % 미만).

조기 대장 암 환자의 현재 임상 시험은 2015에서 시작되었습니다. 이는 ctDNA 검사가 환자를 "고위험군"과 "저 위험군"으로 나눌 수 있는지 여부를 결정할 수 있음을 보여주었습니다. 이 시련은 나중에 2017에서 난소 암이있는 여성까지 확대되었으며 곧 췌장암까지 확대 될 것입니다.

동일한 검사 결과는 암 치료의 위험성에 따라 화학 요법을 필요로하는 환자의 용량을 조정하는데도 도움이 될 수 있습니다.

왜 우리 시험이 필요한가요?

조기 대장 암과 같은 암 환자가 진단을 받으면 종양은 신체의 다른 곳으로 전염되지 않았다고 보입니다. 그러나 대장 암 제거 수술을 성공적으로 마친 후, 1/3 정도 이 환자들은 다음 해에 암의 재발이있을 것입니다.

이것은 암세포가 진단 당시에 이미 퍼 졌음을 보여 주지만, 우리의 현재의 표준 혈액 검사와 검사를 사용하여 발견 할 수는 없습니다. 이 환자가 수술 후 화학 요법으로 치료를 받았다면 암 재발의 원인이되는 현미경 적 잔류 암 세포를 근절함으로써 이러한 재발을 예방할 수있었습니다.

장암의 경우 화학 요법 사용 여부에 대한 결정은 실험실에서 수술 당시 제거 된 암의 평가를 기반으로합니다. 예를 들어, 림프 땀샘 (장 3 암) 옆에 림프 땀샘에 암세포가있는 경우, 암이 이미 다른 곳으로 퍼 졌을 확률이 높아집니다.

난소 암이나 췌장암과 같은 다른 암의 경우 화학 요법의 필요 여부를 결정하는 데 다른 방법이 사용됩니다. 그러나 그것들은 모두 정밀도가 부족합니다. 궁극적으로 일부 고위험군 환자는 수술로 암이 완치 되었기 때문에 암 재발을 일으키지 않을 것이며 다른 위험이 적은 환자는 재발로 고통받을 것입니다.

따라서 많은 대장 암 환자는 현재 치료받을 필요가 없더라도 6 개월간의 화학 요법 및 이와 관련된 부작용으로 치료를 받고 있습니다. 잠재적으로 치료 효과가있는 사람들은 위험도가 낮기 때문에 필요한 화학 요법을받지 못합니다.

400 환자 이상 이미 합류했다 in 시련 그러나 이것이 2,000 이상으로 성장할 것이라는 희망이 있습니다. 이 시험은 2021 (장암)과 2019 (난소 암)에 이르기까지 계속 될 것으로 예상된다.

ctDNA 테스트는 Walter와 Eliza Hall Institute 및 Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, 미국 간의 협력을 통해 개발되었습니다.

환자의 혈액에서 암 DNA를 발견하고 측정하는 능력은 암 치료에 혁명을 가져올 수 있습니다. 다음 단계는 그것이 진료소에서 어떻게 사용될 수 있는지 결정하는 것입니다.대화

저자에 관하여

Jeanne Tie, 부교수, 월터 앤 엘리자 홀 연구소

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