오피오이드 중독이 우리의 뇌를 항상 바꿀 수있는 방법

오피오이드 중독이 우리의 뇌를 항상 바꿀 수있는 방법

올해 초 국회 의사당에서 열린 청문회에서 라마 알렉산더 상원 의원 중요한 질문을했다.: 왜 대부분의 오피오이드 중독 치료가 오피오이드를 더 많이합니까?

이에 대해 국립 약물 중독 학회 (National Institute of Drug Abuse) 소장 인 노라 볼코 (Nora Volkow)와 국립 신경 장애 학회 (National Neurological Disorders and Stroke) 소장 인 Walter Koroshetz는 상원 의원, 중독자를위한 치료법은 더 이상 동일하지 않습니다.

그러나 많은 연구 프로젝트로 opioids에 대한 대안 개발현실은 우리의 뇌가 오피오이드 중독을 쉽게 없애지 않는다는 것입니다.

처방전 통증 완화제, 헤로인 또는 펜타닐과 같은 합성 오피오이드 등의 두뇌가 아편 계통을 좋아하고, 행복감과 온기를 느끼면서 고통을 극복하는 데 도움이되는 것은 아닙니다. 오피오이드는 뇌의 정상 기능을 방해하여 사람들이 더 이상 빠져 나기 어렵게 만들고 재발에 더욱 취약합니다.

인간 두뇌 해킹

오피오이드 위기에 관한 희망적인 소식은 과학자들이 중독에 대한 비 - 오피오이드 치료법을 개발함에있어 유망한 목표를 찾고 있다는 것입니다. 예를 들어, 올해 식품 의약품 안전청 고문위원회, 고혈압 치료제 lofexidine 승인 오피오이드 금단 증상을 치료하기위한 최초의 비 아편 제제로서

그러나 오피오이드 중독에 장기적인 해답을 찾는 것처럼 보이는 것을 만들어 내기 위해서는 과학자들이 인간 두뇌의 과학을 해킹해야 할 것입니다. 올해 초, NIH는 중독을 끝내도록 돕는 이니셔티브를 시작했습니다.치유) 그 일을하는 데 중요한 걸음을 내딛습니다. 목표로 삼은 잠재적 인 새로운 치료법에 대한 연구에 자금을 지원합니다. 두뇌 보상 경로 - 뉴런이 신경 전달 물질 인 도파민을 방출하는 두뇌의 영역은 당신에게 기쁨을 주며, 기분이 좋고 미래에 즐거운 행동을 반복하도록 신호를 보냅니다. 이러한 오피오이드 대안을 개발함으로써 전략은 오피오이드 남용, 의존 및 재발을 예방하는 것입니다.

그러나 현재 우리는 악순환에 빠져있는 나라입니다. 오피오이드 중독을 치료하기 위해 처방되는 가장 흔한 약물은 methadone과 buprenorphine이며, 이들은 약물의 불법 형태와 동일한 mu (μ) 뇌 수용체에 결합합니다.


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메 타돈은 작동 제이고, 이는 뮤 오피오이드 수용체에 결합하고 오랫동안 작용하는 기능은 오피오이드의 불법적 인 형태의 강렬한 원인없이 헤로인에 대한 중독자의 갈망을 충족시킨다. 부 프레 놀핀 뮤 오피오이드 수용체에도 작용하지만, 메타돈 또는 ​​헤로인과는 달리, 아편 유사 약물의 효능의 제한된 버전을 생산하면서 철회의 고통스런 증상을 완화시키는 부분 작용제이다. 정확한 복용량에서, buprenorphine은 갈망과 금단 증상을 억제하고 다른 opioids의 효과를 차단하여 뇌를 재생할 시간을줍니다. 대처 방법을 배우다. 중독의 사회적 및 정서적 측면

오피오이드 중독을 더 많은 오피오이드로 치료하는 것이 이상적이지는 않지만, 그 약을 투여받지 않고 심리적 지원만으로 치료받는 중독자는 재발 과다로 사망 할 확률이 2 배.

가장 일반적으로 알려진 opioid 중독 치료제는 naltrexone으로 Vivitrol과 ReVia로 판매됩니다. 나트렉 톡신은 오피오이드 수용체에 결합하여 아편 유사 제제의 통증 완화 및 행복감을 차단하지만 치료법은 아닙니다. 연구에 따르면 중독자는 나트 렉손 (naltrexone)의 사용을 시작할 수 없으므로 그들이 더 이상 오피오이드로부터 신체적 인 금단 증상을 겪지 않을 때까지. 많은 사람들이 그 점에 결코 빠지지 않습니다.

오피오이드가 어떻게 뇌를 재 연결하는지

다른 약물 남용과는 달리 오피오이드 약물에 뇌가 약해지기 쉽습니다.

오피오이드는 쉽게 혈액 뇌 장벽이것은 혈관을 정렬하고 대부분의 분자를 뇌에서 빼내는 단단히 채워진 세포들로 구성되어있다. 이것이 오피오이드의 효과를 엄청나게 강력하게 만드는 이유이며, 사용자에게 "즉각적인 보상"을주는 느낌을줍니다.

시간이 지남에 따라 opioids를 사용하면 보상 처리를 변경하고 신경 연결을 방해하며 궁극적으로 뇌의 양을 줄임으로써 두뇌 생리학의 변화를 유발할 수 있습니다. 과학자들은 μ-opioid 수용체 (MOR)가 해마 세포에서 매우 유행하다는 것을 알고 있습니다. 학습과 기억을 담당하는 두뇌 영역. 오피오이드는 학습과 기억에 강력한 영향을 미쳐 궁극적으로 중독을 더욱 강력하게 만들고 뇌를 강하게 유지시킵니다.

오피오이드 중독이 우리의 뇌를 항상 바꿀 수있는 방법최근 몇 년 동안 가장 과격한 증가는 합성 오피오이드를 복용 한 사람들에게서 나타났습니다. 질병 통제 예방 센터

또한, 연구자들은 아편 제형이 신경 보상 처리를 변경한다는 것을 발견했다. 편도는 뇌의 정서적이고 보상 중심 인 전두엽 피질 (profrontal cortex) 또는 "논리 중심 (logic center)"에 의해 지배된다. 편도선 프로젝트 신호와 전두엽 피질 (prefrontal cortex) 간의 신경 연결 - 인간이 초기 충동을 가질 때, 또는 "더 높은 사고력"이 우리의 정서적 및 보상 추구 행동을 조절하기 위해 시작됩니다.

오피오이드는이 과정을 방해하고 보상 추구 행동이 지배하기 시작합니다. 오피오이드 중독자는 편도에서 회색 물질을 잃는다., 마약 갈망 및 의존을 운전합니다. 오피오이드는 피질의 영역이 더 이상 볼륨을 잃게 할 수 있으며, 약물 사용이 중단 된 후에도 이러한 변화가 지속되는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 뇌가 신경 생식을 잃는다는 것을 시사한다. 두뇌가 스스로를 고치는 방법.

뇌 화학에 대한 이러한 변화의 결과는 사람들이 오피오이드에 반응하도록 유선되어 있으며, 사용되는 한 점점 더 높은 수준에서 그것을 갈망하고 있다는 것입니다. 그것은 2010 이후 헤로인 사망이 5 배 이상 급증한 한 가지 이유입니다. Drug Enforcement Administration 보고서. 사용자는 펜타닐 또는 그 유사체로 약물 절단의 극단적 인 형태를 점점 더 추구합니다. DEA가 그 효능이 증가함에 따라 "뜨거운"헤로인이라고 일컫는 양식.

중독 치료를 넘어서

오피오이드의 유행만큼 빠르고 분노한 우리 나라는 수십억 달러를 투자하여 더 안전하고 효과적인 치료법을 개발하기 위해 잠재적으로 수십억 달러를 투자해야 할뿐만 아니라 복잡한 두뇌 손상의 오피오이드 원인을 해결할 것입니다 .

대화인간의 두뇌가 과학적 발견의 최전선으로 남아 있다고 가정하면,이 연구를 통해 과학자들이 배우는 것은 중독 치료를 훨씬 뛰어 넘는 유익한 응용을 할 수 있습니다. 이것은 국가적 비극으로부터 유일한 희망적인 결과 일 수 있습니다.

저자에 관하여

Paul R. Sanberg, 혁신 및 지식 기업 연구 담당 수석 부사장, 사우스 플로리다 대학 Samantha Portis, 박사 후보, 의학 (신경 과학), 사우스 플로리다 대학

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