마약, 잇몸 또는 패치가 마비의 가능성을 증가 시키나요?

마약, 잇몸 또는 패치가 마비의 가능성을 증가 시키나요?

잇몸, 박하 또는 패치와 같은 처방 의약품 또는 처방전없이 살 수있는 제품을 사용하면 1 년 후에 흡연을 중단 할 확률이 증가하지 않습니다. 새로운 연구.

미국 연구자들은 2002 / 03과 2010 / 11의 두 그룹을 따라 갔고 12 월말에 varenicline (호주에서 Champix로 판매 됨), bupropion (Zyban) 또는 니코틴 대체 요법 (잇몸 , 민트 또는 패치)는 30 일 이상 금연했을 가능성이 더 높았습니다.

증거에 근거한 금연?

흡연을 중단하는 가장 좋은 방법은 고품질의 연구 증거가 뒷받침하는 전략 인 "증거 기반"방법을 사용하는 것입니다. 마지막 30 년 동안, 이것은 니코틴 대체 요법, bupropion (Zyban) 및 varenicline (Champix)이었으며, 때때로 두 번) 성공의 기회.

에서 증거 계층 구조가장 낮은 형태는 일화 또는 사례 연구입니다 ( "나는 20 년 동안 담배를 피었고, 대체 치료사는 나에게 마술 분말을 뿌리고 그 다음날 나는 담배를 끊었습니다!"). 이것들은 가장 기본적인 비판적 평가를 견딜 수 없으며, 얼마나 많은 비슷한 흡연자들이 가루를 뿌리고 흡연했는지와 얼마나 많은 사람들이 흡연을 중단했는지에 관한 기본적인 질문부터 시작합니다.

증거 피라미드의 가장 높은 것은 이중 맹검, 무작위 통제 시험 (RCT)입니다. 이들 중 치료를받는 사람과 제공하는 사람 모두 누가 활성 약물을 복용하고 누가 위약이나 비교 약을 복용하는지 알 수 없습니다. RCT에 등록 된 모든 환자는 무작위로 활성 또는 위약 / 비교 그룹에 배정됩니다. 참여자의 수는 기회 결과보다 통계적으로 유의미한 (또는 아닌) 결과가 나오도록 충분히 커야합니다.

일부는 니코틴 대체 요법의 열악한 성과에 대해 이전의 연구 결과를 "표시 바이어스". 현실 세계에서 약물 사용을 선택하는 사람들은 금연하기가 쉽고 니코틴에 중독 될 가능성이 높으며 도움 없이는 실패한 역사가 있습니다. 따라서 아무도 스스로를 그만두려하는 사람들보다 더 자주 실패한다면 놀랄 필요가 없습니다.


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이 새로운 연구에서는이 이슈가 예상되었고 모든 흡연자는 연구 저자가 "금연 경향"점수로 평가 한 바 있습니다. 이 점수는 흡연 강도, 니코틴 의존도, 금연 이력, 금연 효능 및 흡연이없는 집에서 금연이 더 많이 도움이 될지 여부 등을 설명합니다.

분석에서 마약을 끊으려고했던 사람들과 그렇지 않은 사람들이이 경향 점수에 매치되었으므로 "비슷하게"분석에서 비교할 수 있습니다. 이 결과는 요인을 종료하는 "경향"이 고려되었을 때에도 유지되었습니다.

RCT는 실제 사용과 매우 다릅니다.

비평가들은 오랫동안 RCT에는 마약이 실제 세계에서 사용되는 방법에 대한 희미한 그림자를 만들어주는 많은 기능을 가지고 있다고 지적했습니다.

RCT 종종 제외하다 정신 질환, 가난한 영어 및 고정 주소가없는 사람들. 손이 닿기 힘든 사람들을 치료하는 것을 제외하면 더욱 아첨하는 결과를 낳을 것입니다.

현실 세계에서는 재판의 전 기간에 걸쳐 약물을 계속 복용하도록 사람들에게 돈을 지불하거나 인센티브를주지 않기 때문에 준수는 거의 항상 훨씬 낮습니다.

현실 세계에서는 시험 탈락을 최소화하기 위해 동기 부여를 많이받는 연구원의 알림 전화, 텍스트 또는 방문을 사람들이받지 못합니다. "호손 효과": 재판 참여와 참석자에게 지불 된주의가 결과를 바꿀 때.

니코틴 중독 환자는 일반적으로 뇌가 니코틴을 빼앗기고 있기 때문에 NRT 임상 시험에서 위약군에 배정 된 지 여부를 매우 빨리 알 수 있습니다. 그들은 항상 불쾌한 증상을 경험합니다. 그들이 위약에 배정되었다는 것을 안다. 재판의 무결성을 훼손하다 참여자가 약물이 효과적 일 수 있다고 믿는 것이 중요하기 때문입니다.

단기간의 치료 결과 나 단기 결과뿐만 아니라 장기간의 성공을 평가 한 방금 발표 된 것과 같은 대규모 실생활 연구가 유효성 평가에 가장 중요합니다. 이러한 새로운 데이터로 인해 그러한 수사학은 곧 식어 야합니다.

담배를 끊을 때 전자 담배에 관한 증거는 미국도 예방 보건 서비스 태스크 포스, 영국의 국립 건강 관리 우수 연구소 또는 호주의 국민 건강 및 의료 연구 협의회담배를 끊는 효과적인 방법으로 전자 담배를 추천했습니다.

흡연을 중단하는 것은 심장이나 폐 질환을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 누구나 할 수있는 가장 중요한 단일 한 일이며, 전체적인 일련의 암입니다.

제약 회사, 최근에는 담배를 피우는 (e-cigarette) 산업이 폐렴을 호소하는 항생제를 사용하는 사람과 동등한 사람이라는 생각을 널리 알리고 있습니다. 전세계 수억 명의 제약 회사의 개입없이 담배를 끊었습니다.

니코틴 대체 요법이 1980에서 가능해지기 전에, 많은 흡연자가 성공적으로 그만 두었습니다. 약물이나 니코틴 대신 담배를 피우십시오. 오늘날에도 마찬가지입니다. 차가운 칠면조로 대부분의 전 흡연자가 그만 두었다..

대화문제는 근년 정부가이 긍정적 인 메시지를 홍보 한 메가폰 인 전국 금연 캠페인을 나방에 몰아 넣었다는 것이다. 상업적 이익은 이제 수백만 명이 항상 스스로 해왔 던 것을 상품화하고 있습니다.

저자에 관하여

채프먼 사이먼Simon Chapman, 시드니 대학 공중 보건학 명예 교수. 최근의 연구는 건강과 의학 문제가 뉴스 매체에서 어떻게 다루어 지는지에 대한 정책 검토를 포함합니다. 사람들이 아무런 도움없이 흡연을 중단하는 방법; 풍력 발전소와 건강의 심리적 측면; 공중 보건 정책에 영향을 미치는 공중 보건 연구 (및 그 보급)의 특성. 그의 최근 저서 Smoke Signals : Selected Writing [Darlington Press, 2016]에는 71 이후에 출간 된 수필 중 1985이 포함되어 있습니다. 자유롭고 개방 된 곳 : https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

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