왜 해리 성 정체감 장애가 소아 외상의 결과인가?

스윙 10 6해리 성 정체성 장애는 심각하고 유효한 정신 질환입니다. Irudayam / Flickr, CC BY

일단 여러 성격 장애로 알려진 해리 성 정체성 장애는 가장 흥미롭지 만 잘 이해되지 않은 정신 질환 중 하나입니다. 연구 그리고, 임상 경험 그 상태로 진단받은 사람들이 성적 학대의 피해자이거나 다른 형태의 형사 처벌을 받았음을 나타냅니다.

그러나 학자들과 보건 전문가들로 구성된 보컬 그룹은 해리 성 정체성 장애 (disociative identity disorder)를 주장했으며 치료와 관련된 외상에 관한 보고서는 치료사와 언론에 의해 만들어졌다. 그들은 이것을 말한다. 진짜 증상이나 정확한 기억을 반영하지 마십시오..

해리 성 정체성 장애에 대한 언론의 언급은 종종 매우 비판적이다. 최근 영화 스플릿 (Split)은 조건이있는 사람을 정신병 학 살인자. 아마도 사실적보고 라 할지라도 사람들에게 해체 적 정체성 장애를 신뢰할 수없고 야생의 환상에 걸리기 쉬운 것으로 제시 할 수 있습니다. 거짓 추억.

그러나 연구 결과에 따르면 장애가있는 사람들은 "거짓 추억"에 쉽게 걸리기 쉽다. 다른 것보다. 뇌 영상 연구 결과 뇌 활동의 유의 한 차이 해리 성 정체성 장애가있는 사람들과 다른 그룹 (장애를 모방하도록 훈련받은 사람들을 포함)

그것은 무엇인가?

해리 성 정체성 장애는 100 년 넘게 의사와 과학자들에 의해 연구되었습니다. 1980에서는 다중 성격 장애 에서 정신 장애의 진단 및 통계 편람 (DSM), 정신 상태의 증상을 설명합니다. 그 이름은 DSM의 1994 판에서 변경되었습니다.해리 성 정체성 장애는 아동의 심리적 발달이 조기 반복적 인 외상에 의해 방해되어 핵심 정체감. 아동기 외상에 관한보고 실체화 된 해체 정체성 장애가있는 사람들은 연소, 절단 및 착취를 포함합니다. 성적 학대 또한 감정적 인 학대와 태만과 함께 일상적으로보고됩니다.

압도적 인 외상에 대한 응답으로, 아이는 여러 개의, 종종 상반되는 상태 또는 정체성을 발달시킵니다. 이들은 초기 애착과 사회 및 가족 환경에서 급진적 인 모순을 비 춥니 다. 예를 들어, 침략과 보살핌 사이에 예기치 않게 흔들리는 부모.

DSM-5에 따르면 해리 성 정체성 장애의 주요 특징 정체성의 혼란은 사람이 두 개 이상의 뚜렷한 성격 국가를 경험하는 것입니다 (또는 다른 문화에서는 소위 말하는 경험 소유).


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이 상태는 사람의 행동, 기억 및 의견, 그리고 세계 및 다른 사람들과의 방식에있어 현저한 차이점을 나타냅니다. 그 사람은 다른 성격 상태에있는 동안 일어난 사건을 기억하는 기억이나 어려움에서 종종 빈틈을 경험합니다.

이 증상의 징후는 미묘하고 잘 숨겨져있다. 대부분의 환자에게. 그러나 명백한 증상은 스트레스, 재 외상 또는 손실의시기에 나타납니다.

조건을 가진 사람들은 일반적으로 다른 많은 문제가 있습니다. 여기에는 우울증, 자해, 불안, 자살 충동, 신체 질환에 대한 감수성 증가 등이 포함됩니다. 그들은 종종 일상 생활에 종사하는 데 어려움을 겪습니다. 여기에는 취업 및 가족과의 상호 작용이 포함됩니다.

해체 적 정체성 장애가있는 사람들이 더 많은 외상을 경험했다. 정신병으로 어려움을 겪고있는 다른 어떤 그룹보다

해리 성 정체성 장애는 비교적 흔한 정신 장애입니다. 여러 국가의 연구 일반 인구의 약 1 %에서, 그리고 입원 환자 및 외래 환자 치료 프로그램에서 환자의 최대 5 분의 1에서 발생한다는 사실을 발견했습니다.

외상 및 해리

심각한 초기 외상과 해리 성 정체성 사이의 연관성은 논란의 여지가있다. 일부 임상의들은 해리 성 정체성 장애를 제안했다. 환상과 암시 학대와 외상보다는 오히려 하지만 외상과 해리 간의 인과 관계 (정체성과 기억의 변형)은 여러 문화에 걸쳐 다양한 방법론을 사용하는 일련의 연구에서 반복적으로 나타났습니다.

해리 성 정체성 장애가있는 사람들은 일반적으로 반응이 없으며 (아래에서 악화 될 수도 있음) 표준 치료. 이것은인지 행동 치료 또는 외상 후 스트레스 장애에 대한 노출 치료를 포함 할 수 있습니다.

상 태상 처리 개선하기 위해 표시되었습니다. 해리 성 정체성 장애. 이 치료의 단계 (또는 단계)를 수반한다.안전과 안정화, 외상 추억과 감정의 봉쇄와 가공, 통합과 재활의 최종 단계에 이르기까지 모든 것을 포함한다. 치료의 목표는 쇠약 증상없이 더 나은 삶을 영위 할 수있는 방향으로 나아가는 것입니다.

해리 성 정체성 장애 (또는 그 변형 인 280 환자를 추적 한 국제 연구. 달리 명시되지 않은 해리 성 장애)과 292 치료사는 시간이 지남에 따라이 접근법이 심리적, 사회적 기능의 숫자 지역. 환자와 치료사는 해리, 전반적인 고통, 우울증, 자해 및 자살 충동의 감소를보고했습니다.

논쟁과 토론

비평가들은 잘못된 기억과 학대에 대한 허위 진술뿐만 아니라 해리 성 증상을 유발하는 열악한 치료법을 지적했습니다. 특히 치료 전문가들은 기억을 회복하거나 환자가 학대 당했다고 추측하도록 격려하는 데 중점을 둡니다.

그러나, 임상 실습에 대한 현대 설문 조사 해리 성 정체성 전문가들은이 질환을 치료하는 사람들이 치료의 어느 단계에서나 추억을 찾는 데 초점을 맞추지 않았다고 지적했다.

A 최근 문헌 분석 해리 성 정체성 장애 치료에 대한 비판은 임상 실습, 증상의 오해, 일화와 근거없는 주장에 지나치게 의존하는 것에 대한 부정확 한 가정에 근거한다고 결론 지었다.

해리 성 정체성 장애 치료는 종종 공중 보건 시스템. 즉, 질병이있는 사람은 질병, 장애 및 재 희생이 계속 될 위험이 높습니다.

중증의 외상 인이 질환의 근본적인 원인은 극도의 학대의 예방이나 조기 발견에 관한 논의가 거의없이 간과되어왔다. 미래의 연구는 치료 결과뿐만 아니라 극심한 외상의 예방 및 탐지에 관한 공공 정책에 초점을 맞추어야합니다.

저자에 관하여

Michael Salter, 범죄학 수석 강사, 웨스턴 시드니 대학교; Martin Dorahy, 임상 심리학 교수, Warwick Middleton, 겸임 교수, 퀸즐랜드 대학교

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