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10 % 소개 (20 이상의 사람들의 60 % 및 50 이상의 사람들의 70 % 포함)은 진균 성 손톱 감염에 시달립니다. 그렇다면 우리는 왜 그것을 얻을 수 있습니까?

기술적으로 손바닥 감염증 (onychomycosis)이라 불리우는 손톱 판 (단단한 바깥 쪽 손톱)이나 손톱 밑 (단단한 손톱 밑에있는)은 곰팡이가 노란색, 흰색, 검은 색 또는 녹색으로 변색됩니다. 감염된 손톱도 두껍게 또는 부서지기 쉬운 것처럼 보일 수 있습니다. 심한 경우에는 장기간의 감염 (손톱의 모든 조직이 감염된 곳)에서 감염된 손톱이 부러 질 수 있습니다.

진균 성 손톱 감염은 치료가 어려울 수 있으며 일반적으로 항진균제 치료 없이는 사라지지 않습니다. 곰팡이는 손이나 발의 다른 부위로 퍼져 나갈 수 있으며, 순전히 미용적인 영향을 미칠 수도 있고 통증이있을 때 더 심할 수도 있고, 자존심이 낮고 외모로 인해 당혹 스러울 수도 있습니다.

발톱은 손톱보다 더 자주 영향을받습니다. 발목이 커지고 성장 속도가 느리며 신발에서 압박을받으며 종종 위생이 약하고 곰팡이가 자라는 폐쇄 된 환경 (신발)에 종종 걸리기 때문일 수 있습니다.

진균 성 손톱 감염은 생명을 위협하지는 않지만, 유병률이 높고 치료 반응이 좋지 않아 중요한 건강 문제입니다.

곰팡이 네일 감염은 사람들이 이주하고 평균 수명이 연장되며 HIV 감염자와 같은 면역 시스템이 손상된 사람들이 늘어나고 체육관에서 다리가 닳지 않게되고 라커룸을 사용하기 때문에 20th 세기 동안 더 널리 퍼 졌다고 생각됩니다.

원인과 증상

진균 성 손톱 감염은 다른 종류의 균류, 효모 (예 : 칸디다 균) 및 곰팡이에 의해 발생합니다. 손톱 곰팡이 감염은 일반적으로 효모 균류, 특히 칸디다 균에 의해 발생합니다.

진균 성 손톱 감염은 사람들 사이에서 더 일반적 남성, 당뇨병, 비만, 면역 결핍 (HIV 또는 암과 같은), 개인 위생이 결여되어 있고 수영장, 공중 화장실 및 공동 욕실 시설의 곰팡이 오염과 같은 환경 적 요소가있는 사람들.

곰팡이에 감염된 경우의 문제 중 하나는 환경에서 제거하는 것이 불가능하지는 않더라도 어려운 원인이되는 곰팡이입니다. 이 곰팡이는 일반적으로 체육관, 수영장, 욕실, 부자연 섬유 양말 및 동봉 된 신발에서 찾을 수있는 따뜻하고 습한 환경에서 번창합니다.

이러한 환경에서는 곰팡이 포자가 몇 달 동안 생존 할 수 있기 때문에 잦은 노출은 감염 (및 재감염)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 곰팡이 포자는 여러 가지 방법으로 집어 올릴 수 있습니다 - 유기체를 지니는 신발을 신는 것, 곰팡이가있는 지역에서 맨발로 걷는 것 (특히 공공 샤워 및 라커룸), 오래 동안 젖은 신발이나 양말을 착용하는 것, 이전까지 발가락이나 발톱에 손상을 주어 곰팡이가 쉽게 들어가거나 부적절한 신발을 착용 할 수 있습니다.

곰팡이 감염은 유기체가 못의 개통을 통해 침입 할 때 발생합니다. 즉, 곰팡이는 이미 손상된 손톱을 공격합니다. 감염 후 곰팡이의 성장은 가벼운 염증을 유발하여 손발이 두껍게되고 손발톱이 손발톱에서 분리됩니다. 손톱 밑의 공간은 박테리아와 곰팡이를 저장하는 곳으로 사용되어 손톱이 변색 될 수 있습니다.

진단 및 치료

곰팡이의 손톱 감염과 그 결과 인 손톱 파괴는 봉와직염 (세균성 피부 감염)과 다른 형태의 백선과 같은 다른 감염원을 촉진시킬 수 있습니다. 발 문제를 악화시키다 당뇨병과 같은 다른 질병으로 인해 발생합니다. 진단은 보통 치료를 시작하기 전에 현미경이나 다른 검사를 통해 손톱 깎기를보고 확인합니다.

감염이 사소한 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 심각도는 변색 정도, 손톱 짙어 짐 및 통증 정도를 조사하여 판단합니다.

Amorolfine (Loceryl 5 % 네일 래커, 일주일에 한 두 번 적용) 및 ciclopirox (Penlac 8 % 네일 래커, 일일 적용)와 같은 국소 요원은 보통 경증 형태로 처방되지만 치료 기간은 길며 효능은 다소 제한적이다. 네일 플레이트 침투가 불량하기 때문입니다. 이 약들은 곰팡이를 세포막과의 간섭, 이는 그들의 죽음으로 이어진다.

더 심한 경우에는 경구 용 항진균제가 필요할 수 있습니다. 여기에는 fluconazole (아구창 치료에 흔히 사용되는 항진균제), terbinafine (넓은 스펙트럼 항진균제) 및 griseofulvin (피부 감염에 주로 사용됨)이 포함됩니다. 후자는 매우 오래된 약물이며 간 손상을 일으킬 위험이 있습니다. Terbinafine이 가장 효과적이므로 선호하는 구강 치료법입니다. 12 주 과정 케이스 70-80 % 치료 곰팡이의 세포가 새어 죽게함으로써 그러나, 위장 부작용과 우울증을 일으킨다..

광범위한 곰팡이 감염이있는 대부분의 손톱은 네일 플레이트가 천천히 자라며 완전히 자라기까지 약 9 개월이 걸리기 때문에 12 주 치료 후에도 여전히 변형되어 보일 수 있습니다. 곰팡이가 성공적으로 제거 된 후에도 손톱의 모양에 장기적인 영향이있을 수 있습니다.

의사에게 갈 때, 곰팡이가 시작되는 곳의 메스 (scalpel) 블레이드로 손톱에 라인을 표시하면 치료 후속 조치에 도움이됩니다. 환자는 손톱이 자라면서 마킹을 따라갈 수 있습니다. 새끼를 낳은 손톱이 변색되면 계속 치료해야합니다.

Onychomycosis 환자는 곰팡이가 다시 자라는 것을 막기 위해 새롭고 건강한 습관을 배워야 할 수도 있습니다. 여기에는 감염의 근원에서 발가락 보호, 올바르게 맞는 신발 착용, 살균제로 온수 양말 세탁, 수영장과 체육관에서 보호 신발 착용, 손톱 짧음 유지, 개방형 신발 사용 및 통기성 소재로 만들어진 신발 착용 등이 있습니다.

저자 정보

Jackson Thomas, 조교수 / 약학 수석 강사, 캔버라 대학교; 그레고리 피터슨, 건강 부장 (연구) 태즈 메이 니아 대학; Julia K. Christenson, Canberra 대학의 약학 연구 조교, 캔버라 대학교, Sam Kosari, 약학 조교수, 캔버라 대학교

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