두뇌와 장은 서로에게 서로 이야기한다. 하나를 고치는 것이 다른 사람을 도울 수있는 방법
만성 장 상태의 사람들은 하루에 20 번 화장실을 사용해야 할 수도 있습니다.
데이비닉 / 플리커, CC BY

감정이 위장 기능에 직접적으로 영향을 줄 수 있다는 것이 널리 알려져 있습니다. 일찍이 1915, 영향력있는 생리학 자 월터 캐논 (Walter Cannon) 겁 먹을 때 위장 기능은 동물에서 바뀐다. 인간도 마찬가지입니다. 사람들 많이 스트레스를 받다. 종종 설사 나 복통을 호소합니다.

우리는 이제 뇌가 위장 시스템과 통신하기 때문에 이것이라는 것을 알고 있습니다. 전체 생태계 구성 100 조 박테리아 우리의 내장에 사는 것은이 두뇌 채팅에 적극적으로 참여합니다.

이 관계에 대한 최근 발견으로 만성적 인 장 문제의 증상을 치료할 수있는 대화 치료법과 항우울제를 사용할 수 있습니다. 그 목적은 뇌에 결함이있는 장을 고치라고 말함으로써 두 기관 간의 대화를 방해하는 것입니다.

우리 연구 결과 대화 치료가 우울증을 개선 할 수있다. 위장 관계가있는 환자의 삶의 질을 평가합니다. 항우울제에는 또한 유익한 효과 장 질환과 이에 수반되는 불안과 우울증의 두 가지 병상에 대해


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위장 관계 조건은 무엇입니까?

위장 관계는 매우 일반적입니다. 약 성인 및 청소년의 20 % 복부 불편이나 통증이 대변 습관의 변화와 함께 진행되는 장애인 과민성 대장 증후군 (IBS)에 시달립니다. 이것들은 만성 설사와 변비, 또는이 두 가지의 혼합을 수반 할 수 있습니다.

IBS는 소위 기능 장애입니다. 증상이 쇠약 해지면 창자에 병리학 적 변화가 나타나지 않기 때문입니다. 따라서 특정 진단 테스트 또는 절차보다는 증상에 따라 진단됩니다.

이것은 염증성 장 질환 (IBD)과 반대되는데, 이는 면역계가 정상적인 장내 세균과 과장되게 반응하는 상태입니다. 염증성 장 질환은 출혈, 설사, 체중 감소, 빈혈 (철분 결핍)과 관련이 있으며 사망 원인이 될 수 있습니다. 창자 안의 염증으로 인한 명확한 병리학 적 변화를 볼 수 있기 때문에 유기 장 질환이라고합니다.

염증성 장 질환의 아형은 크론 병과 궤양 성 대장염입니다. 약 전세계 500 만명, 이상 호주의 75,000, 조건과 함께 살고.

장 상태가있는 사람들은 하루에 20 번 화장실을 사용해야 할 수도 있습니다. 그들은 또한 가족과 사회 생활, 교육, 직업 및 여행 능력에 영향을 줄 수있는 고통을 겪습니다. 많은 사람들이 질병이 삶을 변화시키는 방식에 대한 불안과 우울증을 경험합니다. 그러나 연구에 의하면 불안을 경험했다고 보고했습니다.우울증 완화 장 질환을 더 많이 일으킬 수 있습니다. 이것은 뇌 - 내장 상호 작용에 대한 중요한 증거입니다.

뇌가 어떻게 창자와 이야기 하는가?

뇌와 창자 끊임없이 서로 이야기하다 신경, 호르몬 및 면역학 메시지의 네트워크를 통해 그러나 우리의 내장에 스트레스 나 만성 염증이 생길 때 건강한 의사 소통이 방해받을 수 있습니다.

스트레스는 창자에 서식하는 박테리아의 유형에 영향을 미쳐 창자 식물의 다양성과 가능성을 줄입니다. 해로운 박테리아에 매력적이다.. 또한 수 염증을 증가시키다 감염에 대한 취약성 등이 있습니다.

만성 장 염증은 긍정적 인 감정에 대한 우리의 민감성을 낮출 수 있습니다. 우리가 염증성 장 질환과 같은 상태로 아플 때, 우리는 두뇌가 재 연결된다. 신경 신호들 사이의 연결을 변화시키는 신경 플라스틱 (neuroplasticity)이라는 과정을 통해

불안과 우울증은 만성 장 문제를 앓고있는 사람들에게 흔합니다. 염증성 장 질환으로 살아가는 사람들의 약 20 % 걱정 스럽거나 푸른 느낌을 준다. 오랜 시간 동안. 질병이 발화 될 때,이 비율은 60 %를 초과 할 수 있습니다.

흥미롭게도 최근의 대규모 연구 9 년 동안 염증성 장 질환으로 살아가는 2,007 환자를 관찰 한 결과, 우리는 우울증이나 불안의 증상과 질병 활동이 시간이 지남에 따라 강한 연관성이 있음을 발견했습니다. 따라서 불안과 우울증은 염증성 장 질환의 증상을 장기간 악화시킬 수 있습니다.

따라서 만성적 인 장 문제가있는 사람들에게 심리적 치료를 제공하는 것이 합리적입니다. 그러나 그러한 치료가 또한 그들의 내장 건강에 도움이됩니까?

염증성 장 질환

당사의 최근의 연구 염증성 장 질환에 대한 대화 요법의 효과를 조사하기 위해 14 임상 시험 및 1,196 참가자의 데이터를 결합했습니다. 우리는 도움이되지 않는 사고 스타일과 문제 행동을 확인하고 수정하도록 사람들을 가르치는 데 중점을 둔인지 치료 (CBT)가 염증성 장 질환 환자의 우울증과 삶의 질에 단기적인 유익한 영향을 줄 수 있음을 보여주었습니다 .

그러나 우리는 장 질환 활동의 개선을 관찰하지 못했습니다. 이것은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 염증성 장 질환은 스테로이드와 같은 강력한 항염증제로도 치료가 어렵 기 때문에 토크 치료가 충분히 강하지 않을 수 있습니다.

대화 치료는 질병에 걸린 사람들에게 제공 될 때만 도움이 될 수 있습니다. 우리의 검토에 포함 된 대부분의 연구는 완화 된 사람들에 관한 것이었고, 그래서 우리는 말하기 치료가 펼치는 사람들을 도울 수 있는지 알지 못합니다.

반면에 우리의 최신 리뷰 15 연구에서 우리는 항우울제가 염증성 장 질환뿐만 아니라 불안과 우울증에 긍정적 영향을 미쳤다는 것을 보여주었습니다. 이 리뷰에서 연구가 거의 관찰되지 않았 음을 주목하는 것이 중요합니다. 즉, 항우울제가 증상을 감소시키는 것을 증명하기보다는 증상과 항우울제 사용 사이의 연관성을 보여 주었다는 것을 의미합니다.

과민성 대장 증후군

과민성 대장 증후군에 관한 연구 결과가 결정적입니다. 32 임상 시험을 결합한 메타 분석에 따르면, 이야기 치료 및 항우울제 장애에있는 창자 증상을 개선하십시오. 최근 이 메타 분석 업데이트48 임상 시험을 포함하여이 결과를 확인했습니다.

이 연구는 위약을 복용 한 그룹의 56 %에 비해 설사와 변비 같은 증상이 항우울제를 복용 한 사람의 35 %에서 개선되었음을 보여주었습니다. 복부 통증은 항우울제 투여군의 52 %에서 유의하게 향상되었으며, 위약군의 27 %보다 유의하게 향상되었다.

또한 심리 치료를받는 환자의 48 %에서 증상이 호전되었으며 대조군의 24 %와 비교하여 정상적인 관리와 같은 다른 중재를 받았다. IBS 증상은인지 행동 치료를받은 사람의 59 %에서 대조군의 36 %보다 향상되었습니다.

스트레스 관리와 휴식은 효과가없는 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도 최면 요법은 대조 요법 참가자의 45 %와 비교하여 23 %의 장 증상에 효과적이라고 밝혀졌습니다.

무엇 지금?

염증성 장 질환의 증상에 대한 대화 치료와 항우울제의 역할을 탐구하는 더 좋은 연구가 수행되어야합니다. 우리는 몇 년 안에 환자가 유익 할 지 알아야합니다.

대화그 동안 의사들이 대화 요법과 항우울제에 대한 과민성 대장 증후군 환자를 진찰하는 데 충분한 증거가 있습니다.

저자에 관하여

Antonina Mikocka-Walus, 건강 심리학 수석 강사, 디킨 대학교

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